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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Forscher von Michigan Medicine verwenden einen gezielten Algorithmus, um den Blutzuckerspiegel bei COVID-19-Patienten zu kontrollieren.
- Hoher Blutzucker (Hyperglykämie) wird bei COVID-19-Patienten mit schweren Krankheitsverläufen in Verbindung gebracht.
- Ein schwerer Fall von COVID-19 kann auch bei Menschen ohne Diabetes zu hohem Blutzucker führen .
- Eine aggressive Behandlung des hohen Blutzuckerspiegels bei Patienten mit COVID-19 scheint das Risiko langfristiger gesundheitlicher Folgen im Zusammenhang mit dem Virus zu verringern.
Forscher von Michigan Medicine haben ein Behandlungsinstrument entwickelt, das die Behandlungsergebnisse für Patienten mit hohem Blutzucker (Hyperglykämie) und COVID-19 verbessern könnte. Die Forschung, die am 11. August vorab in der Zeitschrift Diabetes veröffentlicht wurde , zeigt eine wechselseitige Beziehung zwischen Blutzuckerspiegel und COVID-19.
Laut den Forschern kann ein hoher Blutzuckerspiegel bei Patienten, die sich mit COVID-19 infizieren, zu einem schwereren Krankheitsverlauf führen. Auch umgekehrt scheint das der Fall zu sein: Patienten mit COVID-19 sind ebenfalls einem hohen Blutzuckerrisiko ausgesetzt, selbst wenn sie keinen Diabetes
„Aufgrund der aktuellen Erkenntnisse kann man mit Fug und Recht behaupten, dass das COVID-19-Virus, insbesondere in seinen schwersten Formen, zu deutlich höheren Blutzuckerwerten führt“, sagt die leitende Studienautorin Rodica Pop-Busui, MD, PhD , gegenüber Health Life Guide. Pop-Busui fügt hinzu, dass hohe Blutzuckerwerte auch zu schlechteren Ergebnissen bei Patienten mit COVID-19 führen können.
Wenn die Entzündung durch COVID-19 – oft als „ Zytokinsturm “ bezeichnet – nicht kontrolliert wird, kann sie in Verbindung mit einer durch Hyperglykämie verursachten Entzündung Komplikationen verursachen.1 steigt dadurch die Wahrscheinlichkeit, dass eine künstliche Beatmung erforderlich wird.
Was ist Hyperglykämie?
Zucker ( Glukose ) ist für die ordnungsgemäße Funktion der Organe erforderlich. Glukose gelangt über ein Hormon namens Insulin in die Zellen Ihrer Organe . Wenn die Glukosemenge in Ihrem Körper die verfügbare Insulinmenge übersteigt, reichert sich die Glukose in Ihrem Blut an und verursacht einen hohen Blutzuckerspiegel, der als Hyperglykämie bezeichnet wird.
Hyperglykämie wird normalerweise als ein Blutzuckerspiegel von mindestens 180 mg/dl oder mehr definiert, gemessen ein bis zwei Stunden nach dem Essen. Der definierte Bereich variiert jedoch zwischen Gesundheitsorganisationen. Diabetes mellitus (Typ 1, Typ 2 und Schwangerschaftsdiabetes) ist die häufigste Ursache.
Michigan Medicine führt Hyperglykämie-Managementteams ein
Die Forscher von Michigan Medicine entwickelten einen personalisierten, zielgerichteten klinischen Algorithmus – eine Reihe von Richtlinien, die Gesundheitsdienstleistern bei der Entscheidungsfindung helfen – um das im Gesundheitswesen an vorderster Front tätige Personal zu unterstützen, ohne deren bereits hohe Arbeitsbelastung noch weiter zu erhöhen.
Um die Richtlinien in die Praxis umzusetzen, haben die Forscher mehrere Hyperglykämie-Managementteams eingerichtet, deren Aufgabe darin bestand,
- Überprüfung der Glukosewerte der Patienten durch venöse und arterielle Blutproben statt Glukosekontrollen am Krankenbett (weil es bequemer ist)
- Mehrmals täglich rechtzeitige Anpassung der Insulindosis
- Reduzierung der Anzahl der Glukosekontrollen für die meisten Patienten auf alle sechs Stunden
Der Algorithmus senkte nicht nur den Blutzuckerspiegel der Patienten auf einen akzeptablen Zielbereich (im Allgemeinen 150–180 mg/dl), sondern verringerte auch die Belastung des im Gesundheitswesen tätigen Personals.
„Wir haben diesen Algorithmus schon früh im Verlauf der Pandemie entwickelt und ihn auf Grundlage der Erfahrungen, die wir täglich an der Front sammeln, kontinuierlich angepasst und verbessert“, sagt Pop-Busui. „Andere haben ebenfalls begonnen, Variationen dieses Algorithmus zu verwenden.“
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie an Diabetes oder sogar Prädiabetes leiden, können Sie das Risiko von Komplikationen im Falle einer COVID-19-Infektion verringern, indem Sie Ihren Blutzuckerspiegel gut kontrollieren.
COVID-19 kann Hyperglykämie auslösen
Die Forscher von Michigan Medicine stellten außerdem fest, dass einige der COVID-19-Patienten, die zur Behandlung an sie überwiesen worden waren, hohe Blutzuckerwerte entwickelten, obwohl sie nicht an Diabetes litten.
„Die schwere Entzündungsreaktion löst Insulinresistenz und hohen Blutzucker aus, sogar bei Menschen, die möglicherweise nicht an Diabetes litten, sich aber in einem Prädiabetes-Zustand befanden“, sagt Pop-Busui.
Eine kürzlich im Journal of Medical Virology veröffentlichte Studie untermauert diese Theorie und zeigt, dass von 184 mit COVID-19 ins Krankenhaus eingelieferten Patienten etwa 24 % Prädiabetiker
Was ist Prädiabetes?
Prädiabetes ist eine Vorstufe von Typ-2-Diabetes. Laut den Centers for Disease Control and Prevention leidet mehr als jeder dritte Amerikaner an Prädiabetes. Über 84 % der Menschen mit Prädiabetes sind sich dessen nicht
Allerdings können auch andere Faktoren als Diabetes und Prädiabetes zu einem hohen Blutzuckerspiegel beitragen.
„[Patienten mit Hyperglykämie] können auch einfach eine Stresshyperglykämie haben , die durch den Stress einer Krankheit entstehen kann“, sagt Dr. Roma Gianchandani, ein weiterer Autor der Michigan Medicine-Studie, gegenüber Health Life Guide.
Unabhängig davon, ob die Patienten an Prädiabetes, Diabetes oder stressbedingter Hyperglykämie leiden, muss ihr erhöhter Blutzuckerspiegel laut Pop-Busui sofort und nachhaltig behandelt werden.
Risiken einer unbehandelten Hyperglykämie
Romy Block, MD , Endokrinologin und Mitbegründerin von Vous Vitamin, erklärt gegenüber Health Life Guide, dass langfristig hoher Blutzucker die Blutgefäße direkt schädigen kann. Aus dieser Schädigung können mehrere gesundheitliche Probleme resultieren, darunter:
- Augenprobleme (einschließlich Blindheit)
- Herzerkrankungen (die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können)
- Nierenschäden (die möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich machen )
„Bei vielen Erkrankungen kann eine streng kontrollierte Zuckerzufuhr die Krankheitsdauer verkürzen und die Anzahl der im Krankenhaus verbrachten Tage verringern“, sagt Block.
Die Behandlung einer Hyperglykämie umfasst üblicherweise die Verabreichung von Insulin – entweder intravenös (direkt in die Vene) oder unter die Haut – um einen hohen Blutzuckerspiegel zu senken.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt, an dem Sie dies lesen, möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .