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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Es besteht ein Zusammenhang zwischen der Hormonersatztherapie und einer höheren Brustkrebsrate bei Frauen.
- Östrogen-Gestagen-Therapien scheinen toxischer zu sein als reine Östrogen-Therapien.
- Bei schweren Wechseljahrsbeschwerden wird häufig eine Hormonersatztherapie verschrieben.
In einem möglichen Fall, in dem die Heilung schlimmer ist als die Krankheit, wurde eine Hormonersatztherapie – eine gängige Behandlung für schwere Wechseljahrsbeschwerden – mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht. Dies geht aus einer neuen Studie von Dr. Yana Vinogradova, leitende wissenschaftliche Mitarbeiterin für medizinische Statistik in der Abteilung für Primärversorgung an der Universität Nottingham, und Kollegen hervor. Die Studie vom Oktober wurde im British Medical Journal veröffentlicht .
Wenn eine Frau das Ende ihrer reproduktiven Lebensspanne erreicht, stellt ihr Körper die Produktion von Östrogen und Progesteron ein – Sexualhormone, die eine Vielzahl von körperlichen Prozessen regulieren, die mit Pubertät, Schwangerschaft und Geburt in Zusammenhang stehen – und kann eine Reihe von negativen Symptomen
Zu den Symptomen der Menopause können gehören:
- Nachtschweiß
- Hitzewallungen
- Vaginale Trockenheit
- Menstruationsunregelmäßigkeiten
Wenn diese Symptome schwerwiegend sind, können sie laut der Studie ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. In solchen Fällen wird häufig eine Hormonersatztherapie (HRT), auch als Wechseljahrhormontherapie bekannt, verschrieben, um die entsprechenden körperlichen Beschwerden durch Erhöhung des Östrogen- und Progesteronspiegels zu lindern. Aber das ist nicht ohne
Die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die eine Hormonersatztherapie angewendet hatten, ein etwas höheres Risiko hatten, an Brustkrebs zu erkranken. Insgesamt hatten 34 % der an der Studie teilnehmenden Frauen mit einer Brustkrebsdiagnose und 31 % der Frauen ohne Brustkrebsdiagnose eine Hormonersatztherapie angewendet – ein Unterschied von etwa 3 %.
„Diese große Beobachtungsstudie ergab, dass die Einnahme der meisten HRT-Medikamente mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden ist“, schrieben die
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie kürzlich oder schon einmal eine Hormonersatztherapie zur Linderung der Wechseljahrsbeschwerden angewendet haben, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs. Wenn Sie eine Hormonersatztherapie in Erwägung ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Option für Sie die richtige sein könnte.
HRT und Brustkrebsrisiko
Durch die Durchsicht von Patientenakten, die in zwei britischen Datenbanken der Primärversorgung gespeichert sind, identifizierten die Forscher 98.611 Frauen im Alter zwischen 50 und 79 Jahren, bei denen zwischen dem 1. Januar 1998 und dem 31. Dezember 2018 Brustkrebs diagnostiziert worden war.
Die Studie unterteilte die Anwendung von Hormonersatztherapien nach:
- Typ: Östrogen-Monotherapie oder Östrogen plus Gestagen
- Dauer: kurzfristig, d. h. weniger als fünf Jahre, oder langfristig, d. h. mehr als fünf Jahre
- Aktualität: aktuell, d. h. zwischen einem und fünf Jahren vor der Studienteilnahme, und vergangen, d. h. mehr als fünf Jahre vor der Studienteilnahme
Vinogradova und ihre Kollegen verglichen dann ihre HRT-Anwendungsraten mit denen von 457.498 Frauen ähnlichen Alters, bei denen kein Brustkrebs diagnostiziert worden war.
Obwohl sie den Haftungsausschluss hinzufügt, dass sie „medizinische Statistikerin und keine Ärztin“ sei, spekuliert die Hauptautorin Vinogradova, dass eine Hormonersatztherapie durch Veränderungen auf zellulärer Ebene das Brustkrebsrisiko erhöhen könne.
„Die Brust ist ein anderes Organ, und wenn man darüber nachdenkt, entwickelt sie sich während der Schwangerschaft und entwickelt sich während des Stillens weiter“, sagt sie zu Health Life Guide. „Man kann also sagen, dass dieses Organ, anders als andere, stark von Hormonen abhängig ist. Wenn in unserem Körper also ein ziemlich feines Gleichgewicht herrscht und wir zusätzliche Hormone zuführen, kann dies die Prozesse in der Brust beeinflussen.“
Die Studie baut auf früheren Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen HRT und erhöhtem Brustkrebsrisiko auf. Mehrere frühere Studien zur Anwendung von HRT bei postmenopausalen Frauen ergaben, dass Frauen, die eine Östrogen-Gestagen-Therapie verwendeten, häufiger an Brustkrebs erkrankten und häufiger an Lungenkrebs starben als Frauen, die nur eine Östrogen-Therapie verwendeten, oder Frauen, die überhaupt keine HRT
Mehrere Faktoren beeinflussen das Risiko
Die Auswirkungen der Anwendung einer Hormonersatztherapie (HRT) auf das Brustkrebsrisiko variierten je nach HRT-Typ und Anwendungsdauer.
Die Forscher fanden heraus, dass folgende Frauen einem höheren Risiko ausgesetzt waren:
- Anwendung einer Östrogen-Gestagen-Therapie anstelle einer Östrogen-Monotherapie
- HRT langfristig statt kurzfristig angewendet
- Haben Sie innerhalb der letzten fünf Jahre eine Hormonersatztherapie angewendet und nicht früher?
Eine frühere langfristige Anwendung einer Östrogen-Monotherapie oder eine frühere kurzfristige Anwendung einer Östrogen-Gestagen-Therapie war nicht mit einem Anstieg des Brustkrebsrisikos verbunden. Eine frühere langfristige Anwendung einer Östrogen-Gestagen-Therapie hingegen schon.
„Die Höhe der Risiken variierte zwischen den HRT-Typen, wobei die Risiken bei kombinierten [Östrogen-Gestagen-]Behandlungen und bei längerer Anwendungsdauer höher waren“, schrieben die
Im Wesentlichen gilt: „Wenn Sie nur ein Hormon verwenden, ist das Risiko viel geringer, als wenn Sie beide verwenden“, sagt Vinogradova.
Das Risikoniveau schien auch von Alter und Körperbau abhängig zu sein. Bei jüngeren Frauen und Frauen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit war das Brustkrebsrisiko im Zusammenhang mit der Hormonersatztherapie weniger erhöht als bei älteren und schlanken Frauen – eine von vielen Erkenntnissen, die möglicherweise Auswirkungen auf die klinische Praxis haben.
„Unsere Ergebnisse erweitern die bestehende Wissensbasis um weitere Belege und sollten Ärzten und Frauen dabei helfen, die am besten geeignete HRT-Formulierung und Behandlungsmethode zu finden. Zudem bieten sie Frauengesundheitsexperten, Gesundheitsforschern und Fachleuten für Behandlungspolitik einheitlichere Informationen“, so die Forscher.