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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Bei der Mehrheit der bisher in den USA registrierten COVID-19-Todesfälle handelte es sich um BIPOC-Personen.
- Mehrere neuere Studien haben versucht, diese Ungleichheit zu erklären.
- Alle Studien kamen zu dem Schluss, dass das Infektionsrisiko mit COVID-19 ausschließlich durch soziale und umweltbedingte Faktoren bestimmt wird; die Rasse spielt keine Rolle.
- Da BIPOC-Personen, insbesondere Schwarze und Latinx-Personen, häufiger in Gebieten mit hoher Strahlenbelastung leben und arbeiten, besteht für sie ein höheres Risiko, sich mit dem Virus anzustecken.
Vier aktuelle Studien untersuchen, warum BIPOC-Personen am häufigsten an COVID-19 sterben. Und alle vier kamen unabhängig voneinander zu dem Schluss, dass die Rassenunterschiede höchstwahrscheinlich eine Grundursache haben: soziale Ungleichheiten bei Wohnraum, Beschäftigung, Transport und Zugang zur Gesundheitsversorgung. Die Studien wurden in den Fachzeitschriften JAMA Network Open , PLOS Medicine , Clinical Infectious Diseases und The New England Journal of Medicine veröffentlicht .
Ihre Ergebnisse waren „statistisch signifikant“, was bedeutet, dass sie wahrscheinlich nicht das Produkt des Zufalls sind, sagt Jessica Cerdeña , eine Gesundheitspolitikforscherin der Robert Wood Johnson Foundation und Autorin einer aktuellen Stellungnahme zum Vorhandensein von Rassismus in der Medizin, gegenüber
Welche Auswirkungen hat die Pandemie auf Minderheitengruppen?
Die unverhältnismäßigen Auswirkungen der Pandemie auf BIPOC-Gemeinschaften sind gut dokumentiert. Von den über 300.000 Menschen, die bisher in den Vereinigten Staaten an COVID-19 gestorben sind, waren mehr als die Hälfte Schwarze, Latinx und Indigene. Menschen, die sich beispielsweise als Schwarze identifizieren, machen derzeit 18 % der Pandemie-Todesfälle aus, obwohl sie nur 13,4 % der Landesbevölkerung ausmachen.
Trotz der Publizität der Krankheit besteht die Ungleichheit weiterhin. Laut den Statistiken der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zu COVID-19-Infektionen und Todesfällen:
- Latinx-Personen sind 1,7-mal häufiger von dem Virus betroffen als Weiße und 2,8-mal häufiger daran zu sterben.
- Schwarze Menschen sind 1,4-mal häufiger von dem Virus betroffen als Weiße und 2,8-mal häufiger daran zu sterben.
- Die Wahrscheinlichkeit, dass sich indigene Völker mit dem Virus infizieren, ist 1,8-mal so hoch wie bei Weißen, und die Wahrscheinlichkeit, daran zu sterben, ist 2,6-mal so hoch (mit „indigen“ sind hier amerikanische Indianer und Ureinwohner Alaskas gemeint).
Auch Asiaten und asiatisch-amerikanische Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn auch in geringerem Maße.
Ron Garcia, PhD , ehemaliger Leiter des Center of Excellence for Diversity in Medical Education an der Stanford University School of Medicine, warnt jedoch vor der in Wissenschaft, Medizin und Gesundheitswesen weit verbreiteten Tendenz, unterschiedliche Gruppen von Menschen aufgrund der Tatsache, dass sie ein einziges rassisches oder ethnisches Merkmal teilen, in einen Topf zu werfen.
„Ich finde, die Bezeichnungen ‚Schwarz‘ und ‚Latinx‘ sind so global, dass es schwierig ist, eine sinnvolle Interpretation zu finden, wenn sie in solchen Studien verwendet werden“, sagt er gegenüber Health Life Guide. „Wenn man beispielsweise eine Stichprobe in Los Angeles, Miami oder New York mit dem Begriff ‚Latinx‘ beschreibt, bezieht man sich auf ganz unterschiedliche Gruppen, aber die Leser wüssten das nicht. Dasselbe gilt für die Verwendung des Begriffs ‚Asiatisch‘ in der Literatur. Auch diese Gruppen unterscheiden sich so stark zwischen einheimischen und im Ausland geborenen [Bevölkerungen].“
Ungeachtet etwaiger Konstruktionsfehler zeigen die vier Studien, dass BIPOC-Menschen häufiger sterben als Weiße, nicht weil sie genetisch oder physisch anfälliger für COVID-19 sind, sondern weil sie häufiger dem Virus ausgesetzt sind. Schwarze und Latinx-Menschen leben häufiger in überfüllten Haushalten, haben Jobs mit vielen Körperkontakten, reisen mit öffentlichen Verkehrsmitteln und haben keinen Zugang zu medizinischer Versorgung.
Was das für Sie bedeutet:
Wenn Sie in einer überfüllten Umgebung leben oder arbeiten, besteht ein deutlich höheres Risiko, dass Sie sich mit COVID-19 anstecken. Wenn Sie in einem größeren Haushalt leben, sollten Sie bei engem Kontakt mit anderen Personen in Ihrem Haushalt eine Maske tragen. Versuchen Sie, wenn möglich, am Arbeitsplatz und in sozialen Situationen so viel soziale Distanz wie möglich zu wahren.
Die Studien und ihre Ergebnisse
Die Studien, die am 9. Dezember in der New York Times vorgestellt wurden , umfassten jeweils eine Analyse von Patientendaten in bestimmten Krankenhäusern, Gesundheitssystemen, Städten und Staaten.
- Eine am 4. Dezember in JAMA Network Open veröffentlichte Studie bestand aus einer Überprüfung der Krankenakten von 11.547 Personen im NYU Langone Health-System, die zwischen dem 1. März und dem 8. April einem COVID-19-Test unterzogen worden waren.
- Eine am 21. November in Clinical Infectious Diseases veröffentlichte Studie basierte auf Daten von 49.701 Einwohnern Michigans, die zwischen März und Juni positiv getestet wurden.
- Eine am 22. September in PLOS Medicine veröffentlichte Studie stützte sich auf Informationen zu mehr als fünf Millionen Veteranen in über 1.200 Krankenhäusern des Veteranenministeriums.
- Eine am 30. Juni im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie untersuchte „klinische Merkmale und Ergebnisse“ bei 3.481 COVID-19-Patienten im Ochsner Center for Outcomes and Health Services Research in New Orleans zwischen dem 1. März und dem 11. April.
Die Studien kamen ausnahmslos zu dem Ergebnis, dass die Rasse allein offenbar keinen Einfluss auf das COVID-19-Infektions- und Sterberisiko hatte.
Tatsächlich sagte Gbenga Ogedegbe, MD, MPH , der Hauptautor der ersten Studie, der Times , dass die Sterbewahrscheinlichkeit bei schwarzen Patienten, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sogar etwas geringer war als bei weißen Patienten.
„Wir hören das ständig: ‚Schwarze sind anfälliger‘“, sagte Ogedegbe. „Es geht nur um die Belastung. Es geht nur darum, wo die Leute leben. Es hat nichts mit den Genen zu tun.“
Schwarze, lateinamerikanische und indigene Amerikaner haben aufgrund ihrer Lebens- und Arbeitsbedingungen ein höheres Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren – nicht aufgrund ihrer Hautfarbe oder ihres kulturellen Erbes.
Wie sollte die Bundesregierung reagieren?
Die erschreckende Zahl der Todesopfer unter BIPOC hat die Forderung von Wissenschaftlern und Prominenten befeuert, dass die CDC Schwarze und Latinx-Menschen bei der Impfung priorisieren sollte. Zu den Befürwortern des Vorschlags zählen die National Academy of Medicine und Melinda Gates.
Allerdings lösten diese Forderungen heftige Reaktionen seitens derjenigen aus, die argumentieren, dass BIPOC-Menschen nicht als medizinische Versuchskaninchen herhalten sollten.
Laut Cerdeña „stehen aufgrund von historischem und strukturellem Rassismus häufig Bedingungen wie Obdachlosigkeit und Inhaftierung im Zusammenhang mit der Rasse, aber die Rasse allein sollte nicht die Priorität der Impfung bestimmen.“ Stattdessen glaubt sie, dass die strukturell Schwächsten unter uns – darunter „diejenigen, die in Berufen mit vielen Körperkontakten arbeiten oder obdachlos, inhaftiert oder ohne Aufenthaltspapiere sind“ – zuerst geimpft werden sollten.
Ihre Argumentation beruht auf der Tatsache, dass strukturell gefährdete Menschen eher krank werden und weniger Zugang zu öffentlichen oder privaten Gesundheitsdiensten haben.
„Diese Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, sich mit dem Virus anzustecken und es an andere weiterzugeben, da nur begrenzte Mittel zur Verfügung stehen, um die Ausbreitung einzudämmen“, sagt sie. „Oftmals stehen diese Gemeinschaften bei Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens ganz hinten, wenn sie überhaupt berücksichtigt werden.“
Die CDC berücksichtigt bei der Entwicklung eines Impfplans nicht die Rasse. Phase 1a des Plans, der am 1. Dezember veröffentlicht wurde, umfasst medizinisches Personal und Menschen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben und arbeiten.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt, an dem Sie dies lesen, möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .