Diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation von Diabetes. Sie tritt auf, wenn die Leber beginnt, Fett gefährlich schnell abzubauen und das Fett in einen Brennstoff namens Ketone umzuwandeln, was dazu führt, dass das Blut eines Diabetikers sauer
Health Life Guide / Theresa Chiechi
Inhaltsverzeichnis
Ursachen der Ketoazidose
Zellen benötigen Glukose, um die Energie zu erhalten, die sie zum Funktionieren benötigen. Wenn dies bei Diabetikern jedoch nicht der Fall ist und ihr Körper nicht genügend Insulin hat, um Glukose zu verwenden, beginnt er, Fett zur Energiegewinnung zu verbrennen, wobei Chemikalien entstehen, die als Ketone bekannt sind. Wenn sich Ketone jedoch im Blut einer Person ansammeln, machen sie es saurer – möglicherweise bis zu dem Punkt, an dem sie toxisch wirken und den Körper vergiften. Dies wird als Ketoazidose
Eine Ketoazidose kann aus einem der folgenden Gründe auftreten:
- Sie bekommen nicht genug Insulin: Vielleicht haben Sie sich nicht genügend Insulin gespritzt oder Ihr Körper benötigt krankheitsbedingt mehr Insulin als üblich.
- Sie haben nicht genug gegessen: Längeres Fasten kann eine Ketoazidose verursachen.
- Sie haben eine Insulinreaktion , genauer gesagt einen niedrigen Blutzuckerspiegel
Ketoazidose kommt bei Menschen mit Typ-1-Diabetes weitaus häufiger vor . Tatsächlich kann Ketoazidose der erste Hinweis auf Diabetes sein, wenn die Krankheit nicht bereits diagnostiziert wurde. Bei Menschen mit einer früheren Diagnose von Typ-1-Diabetes kann Ketoazidose als Folge einer Infektion, Verletzung, einer schweren Krankheit, ausgelassener Insulindosen oder des Stresses einer Operation auftreten.
Obwohl es bei Menschen mit Typ-2-Diabetes möglich ist, eine Ketoazidose zu entwickeln, ist sie seltener und normalerweise nicht so schwerwiegend wie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes. Auslöser für Ketoazidose bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind ein über längere Zeit unkontrollierter Blutzucker, das Versäumen von Medikamentendosen, Medikamente namens SGLT-2 oder eine schwere Krankheit oder
Anzeichen und Symptome einer Ketoazidose
Obwohl sich eine Ketoazidose normalerweise langsam entwickelt, kann sie, sobald sie einen bestimmten Punkt erreicht – insbesondere Erbrechen – innerhalb weniger Stunden lebensbedrohlich werden. Die ersten Warnzeichen einer Ketoazidose sind:
- Durst oder ein sehr trockener Mund
- Häufiges Wasserlassen
- Hoher Blutzuckerspiegel
- Hoher Ketonspiegel im Urin
Nach und nach treten weitere Symptome auf, darunter möglicherweise:
- Ständige Müdigkeit
- Trockene oder gerötete Haut
- Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
- Atembeschwerden (einschließlich tiefer, schneller Atmung)
- Fruchtiger Geruch im Atem
- Konzentrationsschwierigkeiten oder Verwirrung
- Verminderte Wachsamkeit
- Dehydration
- Kopfschmerzen
- Muskelsteifheit oder Schmerzen
Es gibt auch bestimmte Komplikationen, die nach einer Ketoazidose auftreten können, darunter gesundheitliche Probleme wie:
- Hirnödem (Flüssigkeitsansammlung im Gehirn)
- Herzstillstand (wenn das Herz aufhört zu schlagen)
- Nierenversagen
Ketoazidose-Diagnose
Wenn bei jemandem ohne Diagnose Typ-1-Diabetes Symptome einer Ketoazidose auftreten, wird der Arzt wahrscheinlich einen Ketontest durchführen. Meistens handelt es sich dabei um einen Urintest, aber wenn dieser positiv ausfällt, folgt normalerweise ein Bluttest, um ein bestimmtes Keton namens Beta-Hydroxybutyrat im Blut zu messen.
Für diejenigen, bei denen bereits Diabetes diagnostiziert wurde, gibt es verschiedene andere Möglichkeiten, auf Ketoazidose zu testen, darunter:
- Arterielle Blutgasanalyse
- Grundlegende Stoffwechseluntersuchung (eine Reihe von Bluttests zur Messung des Natrium- und Kaliumspiegels einer Person, der Nierenfunktion und anderer Chemikalien und Funktionen, einschließlich der Anionenlücke )
- Blutzuckertest
- Blutdruckmessung
- Osmolalitäts-Bluttest
Ketoazidose-Behandlung
Wenn bei einem Diabetiker Symptome einer Ketoazidose auftreten, ist es wichtig, dass er so schnell wie möglich einen Arzt aufsucht. Eine Ketoazidose erfordert in der Regel eine Behandlung auf der Intensivstation und umfasst:
- Korrektur des erhöhten Blutzuckerspiegels mit Insulin
- Ersatz von Flüssigkeitsverlusten durch Urinieren, Appetitlosigkeit und Erbrechen
- Normalisierung des Elektrolytspiegels
Anschließend versuchen die Ärzte herauszufinden, was die Ketoazidose beim Patienten verursacht hat, z. B. eine Infektion. In den meisten Fällen reagiert eine Person innerhalb von 24 Stunden auf die Behandlung der
Vorbeugung von Ketoazidose
Menschen mit Diabetes können einer Ketoazidose durch einige Vorsichtsmaßnahmen vorbeugen, darunter:
- Einnahme von Medikamenten gemäß Verordnung
- Genaue Überwachung des Blutzuckerspiegels, insbesondere bei sonstigen Erkrankungen
- Eine ausgewogene Ernährung mit regelmäßigen Mahlzeiten
- Ausreichend Flüssigkeitszufuhr
- Regelmäßig Sport treiben
- Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer DKA bemerken und/oder wenn Ihr Blutzucker trotz korrekter Insulinanwendung dauerhaft erhöht ist (über 300)
Ein Wort von Health Life Guide
Wer mit Diabetes diagnostiziert wurde, ist es wahrscheinlich gewohnt, seinen Glukose- und Ketonspiegel zu überprüfen und verfügt über die nötige Ausrüstung, um diese Tests zu Hause durchzuführen. Aber Symptome einer Ketoazidose werden häufig zur Diagnose von Diabetes bei Menschen herangezogen, die selbst keine Vorgeschichte dieser Erkrankung haben. Während es für Diabetiker also entscheidend ist, die Anzeichen und Symptome einer Ketoazidose im Auge zu behalten, ist es auch für alle anderen wichtig, mit ihnen vertraut zu sein.