Dr. B-Website gleicht Personen mit übrig gebliebenen COVID-19-Impfstoffdosen ab

Mehr als jeder fünfte Amerikaner hat mindestens eine Dosis des COVID-19-Impfstoffs erhalten , und die Zahlen steigen stetig, da immer mehr Menschen für die Impfung in Frage kommen. Aber der Impfstoff bleibt ein begehrtes Gut, und die Anmeldeseiten werden weiterhin von Menschen überschwemmt, die einen Termin suchen. Doch aufgrund von Nichterscheinen oder Terminabsagen bleiben einige Impfstoffanbieter am Ende des Tages
noch auf zusätzlichen Dosen sitzen.

Nach dem Auftauen müssen die Impfstoffe von Pfizer-BioNTech und Moderna innerhalb weniger Stunden verbraucht werden. Einige Anbieter versuchen verzweifelt herauszufinden, wie sie diese Dosen am besten verteilen können, bevor sie ablaufen. Mancherorts stehen die Menschen stundenlang vor den Verteilungsstellen Schlange und warten am Ende des Tages auf zusätzliche Dosen. Andernorts können sich Menschen, die zufällig zur richtigen Zeit in der Apotheke sind, neben ihren Kartoffelchips auch noch eine Spritze schnappen.

Cyrus Massoumi , Gründer von ZocDoc und Vorstandsmitglied der Mailman School of Public Health an der Columbia University, schätzt, dass bis zu 30 % der Impfstoffdosen nicht erfasst werden und im Wesentlichen zufällig verteilt werden. Um den Prozess gerechter zu gestalten, schlug Massoumi eine neue Warteliste für den COVID-19-Impfstoff vor, die etwas Ordnung in den Wahnsinn bringen könnte.

„Ich dachte, es muss eine bessere Lösung für die Zuteilung des überschüssigen Impfstoffs geben“, sagt Massoumi gegenüber Health Life Guide.

Das Unternehmen mit dem Namen Dr. B fungiert als landesweites Bereitschaftssystem. Personen, die für eine Impfung in Frage kommen, können sich anmelden und werden auf der Grundlage der von ihren lokalen und staatlichen Behörden festgelegten Priorisierungsgruppen auf die Liste gesetzt. Impfstoffanbieter in ihrer Region geben an, wie viele zusätzliche Dosen sie haben und wann diese ablaufen, und das System benachrichtigt Personen in der Nähe, die weit oben auf der Liste stehen.

So arbeitet Dr. B

Jeder in den USA, der älter als 18 Jahre ist und für die Impfung in Frage kommt, kann sich bei Dr. B anmelden, um Benachrichtigungen zu erhalten. Da alle Benachrichtigungen per SMS erfolgen, müssen die Benutzer außerdem Zugang zu einem Telefon haben.

Die Anmeldung für den Dienst ist online kostenlos über die Website möglich. Dazu müssen die Benutzer ein persönliches Profil mit Informationen wie Name, Postleitzahl, Telefonnummer und Angaben zur Eignung wie medizinische Risikofaktoren und Beruf ausfüllen. Anschließend werden die Benutzer auf der Grundlage ihrer Eignungskriterien auf eine Liste derjenigen gesetzt, die auf den Impfstoff warten.

Wenn für jemanden auf der Liste eine zusätzliche Dosis verfügbar wird, erhält er eine SMS-Benachrichtigung. Nach der Benachrichtigung haben die Benutzer eine kurze Zeit, um ihr Interesse zu bekunden. Sie haben dann ein begrenztes Zeitfenster, um zur Klinik zu fahren und sich impfen zu lassen. Wenn jemand eine Benachrichtigung erhält und ablehnt oder nicht antwortet, muss er angeben, dass er auf der Liste bleiben möchte.

Der Dienst ist derzeit in New York und Arkansas verfügbar. Bis zum 16. März 2021 hatten sich fast 2 Millionen Menschen angemeldet, und Hunderte von Anbietern haben sich um eine Teilnahme beworben.

Die Anbieter brauchen lediglich ein Mobiltelefon, um ihre überschüssigen Dosen und die verbleibende Zeit bis zum Ablaufdatum zu melden. „Es ist so konzipiert, dass es super einfach ist“, sagt Massoumi.

Gleichberechtigten Zugang gewährleisten

In den ersten Wochen seines Pilotprogramms hielt sich das Unternehmen bedeckt. Es lehnte Anfragen großer Medien ab und startete seinen Dienst stattdessen in einem Zoom-Gespräch mit Führern von Gemeinden, die „am stärksten vom Coronavirus betroffen sind“, sagt Massoumi. Zu den vertretenen Organisationen gehörten die NAACP, Unidos und der US Indian Health Service. Indem Dr. B die Nachricht zunächst an diese Gemeindeführer weitergab, wollte er den Menschen mit dem größten Bedarf einen Vorsprung bei der Anmeldung verschaffen.

Da der Dienst nun für die breite Öffentlichkeit zugänglich ist, verweist Dr. B auf staatliche und lokale Richtlinien zur Gruppenpriorisierung. Da die Bundesstaaten im ganzen Land den Zugang zum Impfstoff erleichtern, kann es sein, dass Menschen, die in früheren Gruppen priorisiert wurden, mit einem stärkeren Wettbewerb um Impftermine konfrontiert werden.

„Der Vorteil eines Warteschlangenmodells besteht darin, dass sie nicht mit Leuten konkurrieren müssen, die 1000 Mal pro Sekunde aktualisieren können“, sagt Massoumi. Leute, die beispielsweise in die Kategorie Phase 1B fallen, stehen auf Dr. Bs Liste weiter oben als diejenigen in Phase 1C. „Sie stehen sofort an der Spitze der Schlange, als hätten sie ein Erste-Klasse-Ticket.“

Harald Schmidt, MD, PhD , Assistenzprofessor für medizinische Ethik und Gesundheitspolitik an der University of Pennsylvania, erklärt gegenüber Health Life Guide, dass im komplexen Prozess der Verteilung von COVID-19-Impfstoffen die Vermeidung von Impfstoffabfällen das wichtigste Ziel sei.

Bei der Erstellung ihrer Modelle, die Menschen mit Impfstoffen versorgen, sollten die Unternehmen seiner Meinung nach jedoch nicht nur die von den lokalen und staatlichen Behörden festgelegten Prioritätsgruppen berücksichtigen, sondern auch den Anteil benachteiligter Bevölkerungsgruppen in diesen Gruppen.

Initiativen wie Dr. B existieren, „um mit suboptimaler Allokation umzugehen“, sagt Schmidt. „Wir sollten sie nutzen, um dann auch benachteiligtere Gemeinschaften zu priorisieren, denn davon profitieren sowohl die öffentliche Gesundheit als auch die Gerechtigkeit.“

In einer vorab veröffentlichten Studie schreiben Schmidt und seine Kollegen, dass 29 Bundesstaaten einen „Benachteiligungsindex“ eingeführt haben, um festzulegen, wie Impfstoffdosen innerhalb von Prioritätsgruppen zugeteilt werden sollen.  Dadurch können mehr Dosen für Menschen garantiert werden, die relativ weniger Zugang zu Ressourcen haben als andere in ihrer Prioritätsgruppe. So kann beispielsweise eine ältere Person, die in einem dicht besiedelten städtischen Gebiet in einem Haushalt mit systemrelevanten Arbeitskräften lebt, einer anderen älteren Person mit mehr Platz und weniger persönlichen Kontakten vorgezogen werden.

„Das heißt nicht, dass man den wohlhabenderen Menschen nichts gibt, aber man erhöht einfach den Anteil der Impfstoffe, die benachteiligten Gruppen angeboten werden“, sagt Schmidt.

Was können Organisationen tun?

Um zu bestimmen, wo eine Person auf diesem Index landet, müssen Gruppen oder Unternehmen wie Dr. B möglicherweise nur die neunstellige Postleitzahl eines Benutzers erfassen, da der Standort so oft vom sozioökonomischen Status und anderen relevanten Faktoren abhängt.

Beim aktuellen Modell von Dr. B. müssen die Benutzer für die Anmeldung über einen Internetzugang und für den Empfang einer Benachrichtigung über ein Telefon verfügen, sodass es für manche Personen möglicherweise zu technischen Barrieren kommt.

„Wir haben bei der Impfbereitschaft bereits gesehen, dass es sich bei vielen Menschen, die keinen Zugang zum Internet haben, in zunehmendem Maße um benachteiligte Menschen oder farbige Gemeinschaften handelt“, sagt Schmidt.

Da Benutzer schnell reagieren können müssen, wenn sie benachrichtigt werden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Menschen, die ihre Arbeit unterbrechen und zum Impfzentrum fahren können, den Dienst nutzen. Für Menschen ohne große Kontrolle über ihre Arbeit oder andere Pflichten stellt dies eine Herausforderung dar.

Obwohl Dr. B keine Anmeldungen ermöglicht, erlaubt das Unternehmen es Leuten, sich für andere anzumelden. Auf diese Weise können Leute, die Schwierigkeiten beim Zugriff auf oder bei der Navigation in der Technologie haben, Hilfe von Gemeinschaftsorganisationen oder anderen in Anspruch nehmen.

Kampf gegen eine globale Pandemie

Für Massoumi bedeutet diese Aktion, mehrere Gruppen zusammenzubringen, um die Pandemie zu bekämpfen. Der Name des Unternehmens ist eine „Reverenz“ an Massoumis Großvater, der während der Spanischen Grippe 1918 in Frankreich als Arzt arbeitete.

„Meiner Ansicht nach haben sich alle so auf Plan A konzentriert – so werden die meisten Menschen durch regelmäßige Terminplanung und diese Portale usw. geimpft. Was wir entwickeln, ist Plan B“, sagt Massoumi. „Und da wir Plan A noch nie umgesetzt haben, ist es schwer vorstellbar, dass man die Ressourcen für die Planung von Plan B aufwenden muss, wenn Plan A noch Ressourcen benötigt.“

Das Unternehmen ist erst seit wenigen Wochen in Betrieb. Doch schon jetzt ist Dr. B bereit, den Service zu erweitern, um die Verteilung von Impfstoffdosen an Menschen in den USA und auf der ganzen Welt zu erleichtern.

„Im Moment arbeiten wir hart daran, alle 50 Bundesstaaten zu erreichen“, sagt Massoumi. „Wir wissen, dass es einen Bedarf für das gibt, was wir auf der ganzen Welt aufgebaut haben – das Problem, dass Patienten Termine absagen und nicht erscheinen, wird überall systemisch sein.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt des Lesens neuere Informationen verfügbar sein können. Die aktuellsten Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer Coronavirus-Nachrichtenseite .