Diagnose einer Knieverletzung mit dem McMurray-Test

Knieverletzungen können aus einer Vielzahl von Gründen auftreten und Schmerzen und Entzündungen verursachen, die das Gehen, Trainieren oder Ausführen alltäglicher Aufgaben beeinträchtigen können. Das Problem genau zu bestimmen, kann schwierig sein. In vielen Fällen ist es einfacher zu beschreiben, wann der Schmerz aufgetreten ist – beispielsweise beim Treppensteigen oder Laufen – als wo im Knie er auftritt.

Eine der häufigsten Knieverletzungen ist der Riss des inneren Knorpels rund um das Gelenk. Bei dieser Art von Erkrankung kann die Diagnose einfach durch den sogenannten McMurray-Test gestellt 

Arzt untersucht Senior Mans Knie im Untersuchungsraum

Heldenbilder / Getty Images

Was uns der McMurray-Test sagt

Der McMurray-Test (auch als McMurray-Zirkulationstest bekannt) wird verwendet, um innere Risse im Kniegelenk zu erkennen. Dabei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem das Knie systematisch gedreht wird, um festzustellen, wo Risse im Knorpel ( Meniskus genannt ) aufgetreten sein oder sich entwickelt haben könnten. 

Ein Meniskusriss ist eine häufige Verletzung, die durch eine heftige Verdrehung des Knies beim Sport, Laufen oder bei Stürzen oder Fehltritten entsteht.

Während viele Menschen davon ausgehen, dass eine Magnetresonanztomographie (MRT) der erste Schritt zur Diagnose dieser Art von Verletzung wäre, reicht der McMurray-Test oft aus, um eine definitive Diagnose zu stellen.

So wird der Test durchgeführt

Der McMurray-Test wird in der Arztpraxis durchgeführt, wobei der Patient bis auf die Unterwäsche ausgezogen ist. Nach dem Ausziehen wird die Person gebeten, sich flach auf den Untersuchungstisch zu legen.

Das Verfahren selbst umfasst die folgenden zwei Schritte:

  • Dabei hält der Arzt mit einer Hand das Knie, mit der anderen die Fußsohle.
  • Das Knie wird dann vollständig gebeugt und in eine „X-Bein“-Position nach außen gezogen.
  • In der Zwischenzeit beginnt der Arzt, den Fuß nach innen zu drehen und dabei das Knie zu strecken.
  • Jeder Schmerz oder jedes „Klicken“ gilt als sichere Diagnose eines seitlichen Meniskusrisses.

Die zweite Hälfte des Tests verläuft ähnlich: 

  • Dabei hält der Arzt mit einer Hand das Knie, mit der anderen die Fußsohle.
  • Das Knie ist vollständig gebeugt und in einer „O-Bein“-Position nach außen gezogen.
  • Der Arzt beginnt dann, den Fuß nach außen zu drehen, während er das Knie streckt.
  • Jeder Schmerz oder jedes „Klicken“ gilt als sichere Diagnose eines Innenmeniskusrisses.

Ein Test gilt als positiv, wenn beim Beugen des Knies von der vollen Beugung (komplette Beugung) auf 90 Grad 
ein Klicken über dem Meniskus zu spüren ist .

Vorteile und Nachteile

Der McMurray-Test ist besonders nützlich, um Risse im hinteren Bereich des Knies zu erkennen. Mit diesem Manöver lassen sich manchmal auch zentrale Risse erkennen.

Im Gegensatz dazu lassen sich vordere Risse (an der Vorderseite des Knies) nicht so leicht diagnostizieren und es kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine arthroskopische Untersuchung erforderlich sein , um den Schaden genau zu bestimmen.

Insgesamt zeigte sich, dass der McMurray-Test bei der Diagnose von Meniskusrissen eine Spezifität von 78,5 Prozent (der Prozentsatz der korrekt negativen Ergebnisse) und eine Sensitivität von 79,7 Prozent (der Prozentsatz der korrekt positiven Ergebnisse) aufwies.2 einer MRT hingegen wurde eine Spezifität von 85,7 Prozent und eine Sensitivität von 78,3 Prozent 

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  1. Hing W, White S, Reid D, Marshall R. Gültigkeit des McMurray-Tests und modifizierter Versionen des Tests: Eine systematische Literaturübersicht. J Man Manip Ther . 2009;17(1):22-35. doi:10.1179/106698109790818250

  2. Rinonapoli G, Carraro A, Delcogliano A. Die klinische Diagnose eines Meniskusrisses ist nicht einfach. Zuverlässigkeit zweier klinischer Meniskustests und Magnetresonanztomographie. Int J Immunopathol Pharmacol. 2011;24(1 Suppl 2):39-44. doi:10.1177/03946320110241S208

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