Hüftgelenkersatzoperationen werden seit langem zur Behandlung von Hüftarthritis bei älteren Patienten eingesetzt. Bedenken treten jedoch auf, wenn ein Patient in seinen 40ern, 50ern oder jünger an schwerer Hüftarthritis leidet, die nicht durch operative Behandlungen gelindert werden kann. Einst älteren Patienten vorbehalten, werden Hüftgelenkersatzoperationen bei jüngeren, aktiven Bevölkerung immer häufiger.1
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Wie jung ist zu jung?
Niemand kann diese Frage definitiv beantworten, aber wir wissen, dass die Vorteile einer Hüftersatzoperation bei jüngeren Patienten die Risiken der Operation überwiegen können. Die Vorteile liegen in erster Linie in der Lebensqualität, der Schmerzlinderung und der Aufrechterhaltung der richtigen Fitness. Durch das Erreichen dieser Ziele können Patienten auch das Risiko verringern, andere mit mangelnder Fitness verbundene Probleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln.
Das Hauptproblem bei der Durchführung von Hüftersatzoperationen bei jüngeren Patienten ist die Sorge vor dem Verschleiß des Implantats. Entwicklungen in der Fertigung haben versucht, das Ausmaß dieses Problems zu verringern, aber es ist ein Problem. Darüber hinaus hängt der Verschleiß eines Hüftersatzes vom Aktivitätsniveau des Patienten ab. Wie zu erwarten, unterscheiden sich die üblichen Aktivitäten eines durchschnittlichen 30-Jährigen von denen eines durchschnittlichen 80-Jährigen. Daher sollten junge Patienten mit Gelenkersatz vorsichtig sein und nur die empfohlenen Aktivitäten durchführen.
Ergebnisse bei jungen Patienten
Die Ergebnisse eines Hüftersatzes bei Patienten unter 50 Jahren sind eindeutig nicht so gut wie bei älteren Patienten. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass bei Patienten mit Osteoarthritis etwa 75 % der Implantate 15 bis 20 Jahre und mehr als die Hälfte 25 Jahre halten. Wir wissen, dass ein Hüftersatz umso wahrscheinlicher schnell verschleißt, je jünger man ist.
Was wir nicht wissen, ist, wie neuere Implantate die Lebensdauer eines Hüftersatzes beeinflussen können . Die meisten Studien zur Lebensdauer von Hüftimplantaten untersuchen herkömmliche Metall- und Kunststoffersatzteile. Neuere Implantate aus Vollmetall oder Keramik haben in Labortests bessere Ergebnisse gezeigt. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass Laborergebnisse nicht immer vorhersagen, wie diese Implantate bei Menschen funktionieren werden, und wir wissen einfach nicht, ob diese neueren Implantate länger halten werden.
Sind neuere Implantate besser?
Es werden ständig viele neue Implantate für Gelenkersatz entwickelt. Das Ziel jedes neuen Implantats ist, dass es zuverlässiger und haltbarer ist als vorherige Implantate. Das ist zwar ein großartiges Ziel, aber unterm Strich ist das nicht immer der Fall. Einige neue Implantate waren ein enormer Erfolg, während es andere Geschichten über Implantate gibt, die zurückgerufen wurden und sogar operativ entfernt werden mussten. Leider treten diese Probleme manchmal erst auf, wenn die Implantate jahrelang oder sogar jahrzehntelang verwendet wurden.
Implantate können im Labor getestet werden, ohne dass die Patienten dabei Risiken oder Schäden ausgesetzt werden. Manche Probleme mit Implantaten treten jedoch erst nach der Implantation auf. Patienten möchten oft Rat dazu, welches Implantat das beste ist oder ob neuere Implantate besser sind. Diese Fragen sind schwer zu beantworten und es gibt keine perfekte Lösung. Obwohl die Aussicht auf ein neu entwickeltes Implantat verlockend sein kann, sollten Patienten, auch junge Patienten, vorsichtig sein, wenn sie etwas ausprobieren, das sich nicht bewährt hat.
Junge Patienten sind zu Recht besorgt darüber, wie lange ihr neu implantiertes Gelenkersatz wahrscheinlich halten wird. Zwar gibt es keine Garantien, aber es gibt gute Daten, die darauf hindeuten, dass Hüftprothesen oft 20 Jahre oder länger halten. Wenn Sie bei einem bewährten Implantat bleiben, das sich bewährt hat, können Sie sicherstellen, dass Ihr Ersatz so lange wie möglich hält.