Das Trigeminusganglion wird auch Gasser-Ganglion, Semilunarganglion oder Gasser-Ganglion genannt. Es ist Teil des Trigeminusnervs , der sensorische Reize von Kopf und Gesicht sammelt und die Muskeln, die das Kauen steuern, nervlich stimuliert. (Ein Nervenganglion ist eine Gruppe von Nerven, die normalerweise ähnlich funktionieren und von Bindegewebe umschlossen sind.)
Das Trigeminusganglion kann durch eine Reihe von Erkrankungen beeinträchtigt werden, die häufigsten davon sind Gürtelrose und Trigeminusneuralgie . Dieses Ganglion kann durch Traumata, Tumore oder Infektionen beschädigt werden.
Inhaltsverzeichnis
Struktur
Die drei sensorischen Äste des Trigeminusnervs – der Augennerv, der Oberkiefernerv und der Unterkiefernerv – laufen am Trigeminusganglion zusammen, bevor der Trigeminusnerv weiter in den Hirnstamm eintritt. Der Hirnstamm ist physisch der unterste Teil des Gehirns und befindet sich am Hinterkopf, direkt über der Wirbelsäule.
Anatomie
Das Trigeminusganglion ist etwa 2 Millimeter groß und hat eine runde Form. Es ist das größte der Hirnnervenganglien und der breiteste Teil des Trigeminusnervs.
Jeder Mensch hat zwei Trigeminusganglien, von denen jedes die Empfindung der ipsilateralen (gleichen) Gesichtsseite vermittelt.
Standort
Das Trigeminusganglion liegt in einem Raum nahe der Oberseite des Schläfenbeins, an der Innenseite des Schädels, vor dem Ohr. Das Ganglion ist von der Meckel-Höhle umschlossen und bedeckt, die auch Trigeminuszisterne genannt wird. Wie der Name schon sagt, ist sie höhlenartig geformt.
Die Meckel-Höhle ist eine Struktur aus Dura mater, die Teil der Hirnhaut (der schützenden Auskleidung, die Gehirn und Rückenmark umgibt) ist. Die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) umgibt das Trigeminusganglion und sorgt für dessen Ernährung.
Das Trigeminusganglion befindet sich in der Nähe der Brücke des Hirnstamms. Der Hirnstamm besteht aus drei Abschnitten – die Brücke ist der mittlere Abschnitt und befindet sich unterhalb des Mittelhirns und oberhalb der Medulla (die mit der Wirbelsäule verbunden ist). Die Nervenfasern des Trigeminusnervs treten auf Höhe der Brücke in den Hirnstamm ein. Diese enthält die Wurzel und die Nervenfasern des Trigeminusnervs, die in höhere Regionen des Gehirns führen.
Anatomische Variationen
Das Trigeminusganglion selbst kann durch Anomalien in benachbarten Strukturen beeinträchtigt sein, wie z. B. ein Aneurysma (Aussackung) der inneren Halsschlagader. Ein Aneurysma kann den Nerv komprimieren und Funktionsstörungen wie Schmerzen, Gefühlsverlust, Kribbeln oder Schwäche der Kaumuskulatur verursachen.
Funktion
Das Trigeminusganglion hat sensorische und motorische Funktionen.
Es empfängt sensorische Eingaben von den drei sensorischen Ästen des Trigeminusnervs. Diese Äste leiten Empfindungen aus Gesicht und Kopf zum ipsilateralen Trigeminusganglion, das die sensorischen Botschaften an den Hirnstamm sendet. Diese sensorischen Informationen werden vom Hirnstamm übertragen und gelangen auf die andere Seite des Gehirns, wo sie schließlich den Thalamus und dann den sensorischen Streifen der Großhirnrinde auf der gegenüberliegenden Seite des Gehirns erreichen.
Der motorische Zweig des Trigeminusnervs empfängt seine Signale aus der motorischen Region der Großhirnrinde. Diese Signale werden im Hirnstamm gekreuzt, passieren das Trigeminusganglion und gelangen schließlich zu den Muskeln, die das Kauen steuern.
Motorische Funktion
Der motorische Ast des Nervus trigeminus steuert mehrere Muskeln, darunter den Musculus temporalis, den Musculus masseter, den Musculus pterygoideus medialis und lateralis, den Musculus mylohyoideus, den Musculus tensor tympani, den Musculus tensor vali palatini und den vorderen Bauch des Musculus digastricus.
Sensorische Funktion
Die drei sensorischen Äste des Trigeminusnervs leiten Empfindungen aus Stirn, Kopfhaut, Augenlidern, Augen, Wangen, Mund, Lippen, Zahnfleisch, Gaumen, Zähnen, Zunge und dem äußeren Teil des Ohrs an das Trigeminusganglion weiter. Dadurch kann der Körper leichte Berührungen, Schmerzen, Temperatur und Position dieser Bereiche des Gesichts und Kopfes wahrnehmen.
Zugehörige Bedingungen
Gürtelrose und Trigeminusneuralgie sind schmerzhafte Erkrankungen, die mit dem Trigeminusganglion in Zusammenhang stehen. Andere Erkrankungen, die dieses Ganglion betreffen, sind nicht so häufig wie Erkrankungen, die den Trigeminusnerv betreffen, da das Ganglion relativ klein ist und weniger leicht verletzt werden kann. Dennoch gibt es mehrere Erkrankungen, die mit dem Trigeminusganglion in Zusammenhang stehen.
Gürtelrose
Gürtelrose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die durch die Reaktivierung des Herpes-Zoster-Virus entsteht , das Windpocken verursacht. Wenn Sie irgendwann in Ihrem Leben eine Windpockeninfektion hatten, kann das Virus viele Jahre lang in inaktivem Zustand im Körper verbleiben.
Das inaktive Virus befindet sich in einem Ganglion und kann in jedem Ganglion im ganzen Körper vorkommen, einschließlich des Trigeminusganglions. Das Virus kann später im Leben reaktiviert werden, insbesondere wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist. Eine Reaktivierung ist sehr häufig.
Zu den Symptomen gehören Schmerzen und flüssigkeitsgefüllte Läsionen im Bereich des sensorischen Nervs. Wenn das Virus im Trigeminusganglion verblieben ist, verursacht eine Reaktivierung starke Schmerzen auf einer Seite des Gesichts und des Auges sowie einen Ausschlag. Bei manchen Menschen treten auch Rötungen oder Beulen um oder im Auge auf, die ärztlicher Behandlung bedürfen. Gürtelrose verschwindet normalerweise nach einigen Wochen. Antivirale Medikamente, die innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten des Ausschlags eingenommen werden, können die Dauer und Schwere der Schmerzen verringern.
Postherpetische Neuralgie
Eine seltene Komplikation der Gürtelrose, die postherpetische Neuralgie, tritt auf, wenn eine Person nach einer Gürtelroseepisode anhaltende Schmerzen hat.
Trigeminusneuralgie
Trigeminusneuralgie ist eine Erkrankung, die durch Schmerzen auf einer Seite des Gesichts gekennzeichnet ist. Sie kann einen oder mehrere Äste des Trigeminusnervs betreffen. Die Symptome dieser Erkrankung können sich mit Medikamenten lindern, aber manchmal bleiben die Schmerzen bestehen und bessern sich nicht durch medizinische Behandlung.
Bei einem Verfahren namens Gasser-Block wird ein Anästhetikum und/oder ein entzündungshemmendes Medikament in das Trigeminusganglion injiziert, um die Schmerzen der Trigeminusneuralgie zu lindern. Die Auswirkungen des Verfahrens können Wochen oder Monate anhalten und können auch als Nebenwirkung eine verminderte Empfindung in Kopf und Gesicht verursachen. Oft verschwindet der Zustand nach einem Gasser-Block, manchmal bleibt er jedoch bestehen und das Verfahren muss möglicherweise wiederholt werden.
Krebs, Trauma oder Infektion
Jeder Zustand, der das Trigeminusganglion schädigt, kann Schmerzen und manchmal Schwäche verursachen. Eine traumatische Verletzung, ein Gehirntumor, die Ausbreitung von Krebsmetastasen oder eine Infektion können das Trigeminusganglion erreichen und Symptome auslösen.
Trophisches Syndrom
Das trophische Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch eine Reihe verschiedener Ursachen verursacht werden kann, darunter Traumata, Schlaganfälle, Infektionen und Operationen. Es ist durch Schmerzen und Geschwüre in einem oder mehreren der drei Äste des Trigeminusnervs gekennzeichnet. Dieser Zustand wird mit Schmerzmitteln und Hautpflege behandelt.
Rehabilitation
Ein relativ neuer Behandlungsansatz zur Behandlung von Trigeminusschmerzen ist die Neurostimulation des Trigeminusganglions mittels implantierbarer Elektroden. Diese Methode ist Off-Label, da sie nur an kleinen Teilnehmergruppen untersucht wurde, die Ergebnisse sind jedoch vielversprechend.