Verschiedene Arten von Gaumenspalten

Was ist eine Gaumenspalte?

Eine Gaumenspalte entsteht bei einem Fötus, wenn die beiden Hälften des Gaumens nicht zusammenkommen und in der Mitte verschmelzen. In den meisten Fällen ist auch eine Lippenspalte vorhanden. Gaumenspalten verursachen Probleme bei der Zahnentwicklung, beim Sprechen, Hören, Essen und Trinken. Ein Kind kann auch häufige Erkältungen , Ausfluss in den Ohren, Halsschmerzen und Probleme mit den Mandeln und Polypen haben.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie ein normaler Gaumen aussieht. Außerdem erfahren Sie etwas über die verschiedenen Arten von Gaumenspalten. Eine Gaumenspalte kann beispielsweise vollständig oder unvollständig sein. Vollständig bedeutet, dass die Gaumenspalte den gesamten Gaumen einschließt. Ein unvollständiger Gaumen betrifft nur den hinteren Teil des Gaumens. Eine Gaumenspalte kann auch einseitig oder beidseitig sein. Einseitig bedeutet, dass der Gaumen auf einer Seite eine Spalte hat. Beidseitig bedeutet, dass auf beiden Seiten des Gaumens eine Spalte vorhanden ist.

Normale Gaumenanatomie

Wenn Sie wissen, wie ein normaler Gaumen aussieht, können Sie die Anatomie einer Gaumenspalte besser verstehen.

• Schleimhaut: Die Schleimhaut ist das feuchte, rosa Gewebe, das die Innenseite bestimmter Körperteile auskleidet. Sie kleidet Nase, Mund, Lunge sowie Harn- und Verdauungstrakt aus.
• Harter Gaumen: Der harte Gaumen ist der knöcherne Teil des Gaumens. Er bildet den vorderen Teil des Gaumens. Er liegt vor dem weichen Gaumen. Wenn Sie den Mund öffnen, sehen Sie den Knochen nicht, da er von der Schleimhaut bedeckt ist. Mit der Zunge oder dem Finger können Sie fühlen, wann der Gaumen von hart zu weich wird. Der harte Gaumen trennt den Mund von der Nase. Ohne den harten Gaumen besteht eine Verbindung zwischen der Nasenhöhle und der Mundhöhle. Diese Verbindung zwischen beiden erschwert das Sprechen, Essen und Trinken. Der harte Gaumen verhindert, dass Nahrung in die Nase gelangt. Der harte Gaumen ist auch für das Sprechen wichtig, da er verhindert, dass Luft durch die Nase statt durch den Mund entweicht.
• Weicher Gaumen: Der weiche Gaumen ist der hintere, fleischige Teil des Gaumens. Wenn Sie mit der Zunge von vorne nach hinten über den Gaumen fahren, können Sie spüren, wann der harte Gaumen zum weichen Gaumen wird. Wenn Sie den Mund öffnen und tief einatmen, sehen Sie, wie sich Ihr weicher Gaumen hebt. Der weiche Gaumen bewegt sich aufgrund der Wirkung der Gaumenmuskulatur auf und ab. Wenn der Gaumenmuskel eine Spalte hat, funktioniert er nicht und die Sprache ist beeinträchtigt. Insbesondere wird Sprache schwer verständlich, weil die Luft durch die Nase statt durch den Mund strömt. Außerdem drückt der weiche Gaumen beim Schlucken die Nahrung in den Rachen, sodass Patienten mit einer Spalte des weichen Gaumens das Essen schwerer fällt. 
• Zäpfchen: Das Zäpfchen ist der Teil des weichen Gaumens, der in der Mitte im hinteren Teil des Mundes herabhängt. Bei manchen Menschen ist es sehr gut ausgeprägt. Andere haben ein kleines oder gar keins.
• Alveolarkamm: Der Alveolarkamm wird auch als „Zahnbogen“ oder „Zahnfleisch“ bezeichnet. Der Alveolarkamm ist der Bereich, in dem die Zähne hervortreten. Es gibt einen oberen und einen unteren Alveolarkamm.
• Primärer Gaumen: Der primäre Gaumen ist der Teil des Gaumens vor dem Foramen incisivum. Er umfasst den vorderen Teil des harten Gaumens und ist dreieckig geformt. Er umfasst außerdem die vier mittleren Vorderzähne und den Alveolarkamm.
• Sekundärer Gaumen: Der sekundäre Gaumen ist der hintere Teil des harten Gaumens (der Teil hinter dem Foramen incisivum), einschließlich des hinteren Alveolarkamms und des gesamten weichen Gaumens und des Zäpfchens.
• Foramen incisivum: Das Foramen incisivum ist eine Struktur, die den primären Gaumen vom sekundären Gaumen trennt. Es ist eine Öffnung im knöchernen Gaumen, durch die die Blutgefäße und Nerven für den Gaumen verlaufen. Es befindet sich direkt hinter den beiden Vorderzähnen. Bei einem Gaumen ohne Gaumenspalte ist das Foramen incisivum nicht sichtbar, da es von der Gaumenschleimhaut bedeckt ist.

Gaumenspalten-Klassifikation

Plastische Chirurgen und Gesichtschirurgen klassifizieren Spalten anhand ihrer Beteiligung des primären Gaumens, des sekundären Gaumens oder beider. Die Klassifizierung von Gaumenspalten dient dem plastischen Chirurgen, Zahnarzt, HNO-Arzt, Logopäden und allen anderen Mitgliedern des „Gaumenspaltenteams“ als Orientierung bei der Formulierung eines geeigneten Behandlungsplans.  Es ist jedoch möglicherweise einfacher, sich eine Gaumenspalte als entweder „vollständig“ oder „unvollständig“ vorzustellen.

Komplette Gaumenspalte

Eine „vollständige“ Spalte betrifft den gesamten primären und sekundären Gaumen.  Sie erstreckt sich vom Zäpfchen bis in den Alveolarkamm. Sie betrifft sowohl den primären als auch den sekundären Gaumen.

Eine vollständige Gaumenspalte kann einseitig oder beidseitig sein . Bei einer beidseitigen Gaumenspalte können beide Seiten vollständig sein oder eine Seite kann vollständig und die andere unvollständig.

Unvollständige Gaumenspalte

Eine unvollständige Gaumenspalte beginnt hinten am Gaumen mit dem Zäpfchen und erstreckt sich nach vorne. Sie kann bis zum Foramen incisivum reichen, muss es aber nicht. Einfacher ausgedrückt betrifft sie nur den sekundären Gaumen, da sie sich nicht ganz nach vorne erstreckt und den Alveolarkamm einschließt. Die Länge, bis zu der sich die Spalte vom Zäpfchen nach vorne erstrecken kann, variiert je nach Schweregrad. Jede Gaumenspalte kann sich jedoch nachteilig auf die Sprachentwicklung auswirken. Die verschiedenen Arten unvollständiger Gaumenspalten sind wie folgt:

• Gespaltenes Zäpfchen: Das gespaltene Zäpfchen ist die am wenigsten ausgeprägte unvollständige Gaumenspalte und die häufigste. Es wird auch als „Zäpfchenspalte“ bezeichnet. Ein gespaltenes Zäpfchen erscheint als Spaltung oder Gabelung des Zäpfchens. Es kann sehr unauffällig sein und nur durch eine kleine Kerbe erkennbar sein, oder das Zäpfchen kann als zwei unterschiedliche Einheiten erscheinen. Ein gespaltenes Zäpfchen ist an und für sich kein Problem und kommt bei etwa 2 Prozent der Bevölkerung vor. Normalerweise ist ein gespaltenes Zäpfchen jedoch ein Anzeichen für eine submuköse Spalte.
• Submuköser Spalt: Ein submuköser Spalt ist ein Spalt unter der Schleimhaut , die den Gaumen auskleidet – daher der Begriff „sub“. Da sich ein submuköser Spalt unter der Schleimhaut befindet, kann der einzige physische Hinweis auf sein Vorhandensein ein gespaltenes Zäpfchen sein. Obwohl sie von der Oberfläche aus nicht sichtbar sind, sind die Gaumenmuskeln bei einem submukösen Spalt nicht in der Mittellinie verbunden. Dies führt dazu, dass der Gaumen bei einigen Sprachlauten nicht bewegt werden kann. Daher wird ein submuköser Spalt normalerweise diagnostiziert, wenn ein Kind eine abnormale Sprachentwicklung aufweist und ein gespaltenes Zäpfchen vorhanden ist.
• Weichgaumenspalte: Eine Spalte des weichen Gaumens verläuft von der Spitze des Zäpfchens und endet vor oder an der Verbindung zwischen weichem und hartem Gaumen. Sie ist nicht nur in ihrem Aussehen deutlicher als eine submuköse Spalte, sondern verursacht auch dieselben Sprachprobleme wie eine submuköse Spalte. Die schwerwiegenderen (längeren) Weichgaumenspalten werden bei der Geburt aufgrund von Fütterungsschwierigkeiten festgestellt. Die Gaumenspalte macht es dem Säugling schwer, einen dichten Mundverschluss um die Brustwarze zu bilden. Infolgedessen kann der Säugling möglicherweise nicht saugen. Eine teilweise oder kürzere Weichgaumenspalte zeigt bei der Geburt möglicherweise keine Symptome oder kann sich als nasaler Reflux von Flüssigkeiten oder Nahrungsmitteln äußern.
• Weich- und Hartgaumenspalte: Eine Spalte, die sowohl den harten als auch den weichen Gaumen betrifft, umfasst den gesamten weichen Gaumen und einen beliebigen Teil des harten Gaumens bis zum Foramen incisivum. Die schwerwiegendste Form betrifft den gesamten sekundären Gaumen und sieht als Lücke im Gaumen von der Spitze des Zäpfchens bis zum Foramen incisivum aus. Dies ist die auffälligste der unvollständigen Gaumenspalten. Ähnlich wie die isolierten Weichgaumenspalten wird die kombinierte Weich- und Hartgaumenspalte normalerweise bei der Geburt aufgrund von Ernährungsproblemen festgestellt. Die Sprachentwicklung wird beeinträchtigt.