Der Plexus cervicalis ist eine Gruppe von Nerven im Nacken. Er ist eine der komplexesten Strukturen des Körpers und versorgt Teile des Nackens, des oberen Rückens und der Arme mit sensorischen und motorischen Nerven. Äste des Plexus cervicalis liefern auch Nervenimpulse an das Zwerchfell , einen großen Muskel, der für die Atmung verantwortlich ist.
Die Nerven des Plexus cervicalis bestehen aus Zweigen der fünf obersten Spinalnerven C1 bis C5 und teilen sich in kleinere Nervenäste auf, von denen jeder eine eigene Funktion hat.
Inhaltsverzeichnis
Anatomie
Der Plexus cervicalis kann als Nervengeflecht beschrieben werden. Ein Plexus ist eine Kombination von Nerven. Der Plexus cervicalis wird durch die Verschmelzung des vorderen Teils der Spinalnerven C1 bis C4 und eines Teils von C5 gebildet.
Es gibt einige verwirrende Terminologien, wenn es um vordere und hintere Abschnitte von Spinalnerven geht. Alle Spinalnerven bestehen aus der Verschmelzung von vorderen (ventralen, vorderen, motorischen) und hinteren (dorsalen, hinteren, sensorischen) Nervenwurzeln , die aus der Wirbelsäule austreten.
Sobald sich die Spinalnerven aus ihren vorderen und hinteren Komponenten gebildet haben, teilt sich jeder Spinalnerv erneut in einen vorderen und einen hinteren Ast (Rami). Vordere und hintere Rami eines bestimmten Spinalnervs folgen nicht unbedingt demselben Verlauf.
Vordere und hintere Äste können motorische Nerven, sensorische Nerven oder beides sein. Der Plexus cervicalis entspringt aus den vorderen Ästen der entsprechenden zervikalen Spinalnerven.
Struktur
Der Plexus cervicalis besteht aus sechs großen Nerven, die sich in kleinere Äste aufteilen. Die Hauptnerven des Plexus cervicalis sind:
- Ansa cervicalis : Aufgrund ihrer Form auch als Schleife bezeichnet, wird die Ansa cervicalis durch zusammengewachsene Äste von C1, C2 und C3 gebildet.
- Kleiner Okzipitalnerv : Dieser Nerv besteht aus Ästen von C2 und C3 und verläuft nach oben zum Ohr.
- Großer Ohrnerv : Dieser Nerv verläuft nach oben zum Ohr und wird von Ästen aus C2 und C3 gebildet.
- Querverlaufender Halsnerv : Dieser Nerv besteht aus den zusammengeführten Ästen C2 und C3 und verläuft um den Hals, um sensorische Eingaben von Strukturen im Hals zu empfangen.
- Nervus supraclavicularis : Äste von C3 und C4 vereinigen sich zu diesem Nerv, der sich dann in drei Abschnitte aufteilt: den vorderen, mittleren und hinteren.
- Nervus phrenicus : Der Nervus phrenicus ist der längste Nerv des Plexus cervicalis und wird von den Ästen C3, C4 und C5 gebildet.
Standort
Sie haben zwei zervikale Plexus – einen links und einen rechts. Sie befinden sich auf der linken und rechten Seite des Halses.
Ihr Plexus cervicalis befindet sich tief in Ihrem Nacken auf Höhe der entsprechenden zervikalen Spinalnerven. Die gesamte Nervenplexusstruktur befindet sich hinter dem Musculus sternocleidomastoideus, einem großen Muskel, der seitlich am Hals entlang von direkt unter dem Ohr bis zum Brustbein verläuft. Dieser Muskel dreht Ihren Kopf und beugt Ihren Nacken.
Die sechs Hauptnerven des Plexus cervicalis verzweigen sich weiter in kleinere Äste, die auf ihrem Weg zu ihrem Ziel alle in unterschiedliche Richtungen verlaufen.
Äste des Plexus cervicalis können sich nach hinten in den Nacken, nach vorne, nach oben zum Ohr oder nach unten zum Rücken, zur Brust und zum Bauch erstrecken.
Beispielsweise verlaufen die vorderen Halsäste, die die Ansa cervicalis bilden, nach unten in den Hals, wenn sie zusammenwachsen, bevor sich dieser Nerv in seine eigenen kleineren Nervenäste aufteilt, die nach oben zum Kiefer verlaufen.
Der Nervus phrenicus verläuft durch die gesamte Brust, in der Nähe von Herz und Lunge, bis zum Zwerchfellmuskel. Da Herz und Lunge nicht perfekt symmetrisch sind, sind die Struktur und der Verlauf des Nervus phrenicus auf der linken und rechten Seite nicht perfekt identisch, da sie jeweils nach unten zum Zwerchfell verlaufen.
Der Nervus occipitalis minor und der Nervus auricularis major haben ihre sensorischen Nervenenden in der Nähe der Ohren. Der Nervus cervicalis transversus (wie der Name schon sagt) verläuft über den Hals, während der Nervus supraclavicularis sensorische Fasern im oberen Rücken und in der oberen Brust hat.
Anatomische Variationen
Das linke und das rechte zervikale Plexiglas sind symmetrisch und sollten genau gleich sein, obwohl es zwischen den beiden geringfügige Unterschiede geben kann.
Einige Nervenäste des Plexus cervicalis können individuell unterschiedlich groß sein und auch ihre Funktion variieren.
Ebenso kann es Unterschiede geben, welche Äste der Halswirbelsäule zusammen die Hauptnerven des Plexus cervicalis bilden. Insbesondere der Nervus accessorius, der 12. Hirnnerv, der aus dem Hirnstamm austritt, kann in seinem Verlauf variieren und sich in der Nähe des Plexus cervicalis befinden.
Funktion
Der Plexus cervicalis verfügt über zahlreiche Nervenäste, von denen einige die Muskeln mit Nervenstimulation versorgen und viele sensorische Informationen aus anderen Körperbereichen weiterleiten.
Motor
Motorische Nerven geben Neurotransmitter an nahe gelegene Muskeln ab, wodurch die Muskeln aktiviert werden (sich zusammenziehen oder verkürzen). Die motorischen Enden der Äste des Plexus cervicalis aktivieren die entsprechenden Muskeln und sorgen so für verschiedene Bewegungen im Körper.
Kauen und Schlucken
Die Ansa cervicalis teilt sich in motorische Nervenäste, die die Muskeln Omohyoideus, Sternohyoideus und Sternothyroideus im Kiefer und Nacken stimulieren. Diese Bewegungen helfen beim Kauen und Schlucken.
Atmung
Der Nervus phrenicus, der das Zwerchfell zur Erzeugung der Atmung aktiviert, ist eine der wichtigsten motorischen Komponenten des Plexus cervicalis.
Dieser Nerv verläuft zum Zwerchfell, einem Muskel, der den Brustraum (wo sich Rippen, Herz und Lunge befinden) vom Bauchraum (wo sich Magen und Darm befinden) trennt. Jede Seite des Zwerchfells wird durch den entsprechenden Nervus phrenicus zur Kontraktion (Verkürzung) angeregt.
Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht, dehnt sich der Brustkorb aus, sodass sich die Lungen mit Luft füllen können. Beim Ein- und Ausatmen dehnt sich das Zwerchfell abwechselnd aus und zieht sich wieder zusammen.
Sensorisch
Die sensorischen Äste des Plexus cervicalis erfassen sensorische Eingaben aus den Bereichen um das Ohr, den Hals und den oberen Brustbereich und leiten diese Nachrichten an die Spinalnerven weiter, bevor sie sie an das Rückenmark und schließlich an das Gehirn senden, wo sie in die sensorische Region der Großhirnrinde integriert werden.
Die Empfindungen rund um das Ohr werden über Äste des Nervus occipitalis minor und des Nervus auricularis major übertragen. Die Empfindungen aus dem Nacken werden über den Nervus transversus cervicalis übertragen und die Empfindungen aus dem oberen Rücken und der Brust über Äste des Nervus supraclavicularis.
Die sensorischen Äste des Nervus phrenicus übermitteln Signale aus tiefen Bereichen der Brust, normalerweise wenn Sie aufgrund von Infektionen oder schweren Erkrankungen
unter viszeralen Schmerzen leiden.
Zugehörige Bedingungen
Der Plexus cervicalis kann durch ein Trauma oder eine Erkrankung im Nackenbereich beschädigt werden. Auch seine Äste können beschädigt werden, was weniger Symptome und klinische Auswirkungen verursacht, als bei einer Beschädigung der gesamten Struktur zu erwarten wäre.
Die Symptome einer Schädigung oder Erkrankung des zervikalen Plexus können unterschiedlich sein, je nachdem, welcher Zweig betroffen ist.
Zu den häufigsten Problemen, die den Plexus cervicalis betreffen können, gehören die folgenden.
Nackentrauma
Schwere Traumata am Hals können Teile des Plexus cervicalis stark schädigen.1 Verletzungen wie ein Schleudertrauma können einige der Nervenäste überdehnen. Verletzungen können Muskelzerrungen, Zerrungen und Krämpfe , die den Nerv reizen können. Blutungen im Bereich des Plexus cervicalis können einen seiner Nervenäste vorübergehend komprimieren.
Ein Nackentrauma kann beide Seiten des Plexus zervikalis betreffen, obwohl der Grad der Verletzung auf beiden Seiten voraussichtlich nicht symmetrisch ist.
Krebs im Hals
Atembeschwerden.2
Chirurgische Verletzungen
Bei chirurgischen Eingriffen kann es zu Verletzungen des Plexus zervikalis kommen .
Wirbelsäulenerkrankung
B. ein Bandscheibenvorfall, ein eingeklemmter Nerv , eine Meningitis oder eine Entzündung, kann Teile des Plexus cervicalis beeinträchtigen, ohne ihn direkt zu schädigen. Dies liegt daran, dass die ordnungsgemäße Funktion des Plexus cervicalis von den entsprechenden Spinalnerven und dem Rückenmark abhängt.
Block für Krankheiten
Ein Plexus cervicalis-Block ist eine Technik, die bei bestimmten Eingriffen angewendet wird, die eine Anästhesie erfordern. Sie benötigen möglicherweise einen Plexus cervicalis-Block, wenn bei Ihnen ein lokaler Eingriff durchgeführt wird, bei dem Sie nicht vollständig schlafen müssen.
Rehabilitation
Wie bei den meisten Nerven kann die Funktion des Plexus cervicalis nach einer Behandlung etwas verbessert werden. Allerdings können durchtrennte Nerven ihre Funktion im Allgemeinen nicht ohne weiteres wiedererlangen, auch nicht nach einer chirurgischen Reparatur. Es gibt verschiedene Arten der Rehabilitation und Behandlung für Erkrankungen, die den Plexus cervicalis betreffen.
Physiotherapie
Wenn Sie eine leichte Verletzung des Plexus cervicalis mit daraus resultierendem Kribbeln, Gefühlsverlust oder Schwäche erlitten haben, könnte Ihnen Physiotherapie helfen. Übungen können den Druck auf den Nerv lindern und helfen, die Muskelfunktion zu optimieren. Manchmal können physiotherapeutische Übungen auch helfen, sensorische Symptome zu verbessern.
Chemotherapie und Bestrahlung
Wenn Krebs die Hauptursache für Ihre Schädigung des Plexus cervicus ist, kann eine Behandlung des Krebses mittels Strahlen- oder Chemotherapie den Tumor verkleinern und möglicherweise die Auswirkungen des Krebses auf den Plexus cervicus lindern.
Operation
Chirurgische Eingriffe können wirksam sein, wenn ein Tumor oder eine andere Massenläsion einen Teil des Plexus cervicalis komprimiert. Die Entfernung der Masse kann den Druck auf Bereiche des Plexus cervicalis verringern.
Je nach Ausmaß und Dauer der Schädigung kann in manchen Fällen eine chirurgische Reparatur der Nervenäste wirksam sein.