Cortisol ist ein Hormon, das in den Nebennieren produziert wird , die sich neben den Nieren befinden. Cortisol wird vom Körper aus verschiedenen Gründen benötigt, unter anderem zur Bekämpfung von Infektionen, zur Auslösung einer Stressreaktion und zur Regulierung des Blutzuckerspiegels, des Blutdrucks und des Stoffwechsels.
Der Cortisolspiegel im Körper wird manchmal auch als „Stresshormon“ bezeichnet und kann durch eine Reihe von Krankheiten oder Beschwerden oder sogar durch bestimmte Medikamente beeinflusst werden. Ein zu hoher oder zu niedriger Cortisolspiegel kann schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit haben.
Ein Cortisoltest ist eine Art Bluttest , der den Cortisolspiegel im Körper misst. Andere Tests, die zur Messung von Cortisol verwendet werden können, sind ein Urintest oder ein Speicheltest.
Inhaltsverzeichnis
Zweck des Tests
Störungen der Nebenniere können dazu führen, dass die Nebennieren zu viel oder zu wenig Cortisol produzieren. Ein Cortisolspiegeltest kann Ärzten helfen , den Cortisolspiegel im Körper zu ermitteln.
Werte, die außerhalb des normalen Bereichs liegen, können ein Hinweis auf ein Problem mit den Nebennieren sein. Das Cushing-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der der Körper zu viel Cortisol produziert. Morbus Addison , bei dem der Körper zu wenig Cortisol produziert, ist eine weitere seltene Erkrankung.
Die meisten Fälle des Cushing-Syndroms werden durch einen gutartigen Tumor verursacht, der an der Hypophyse wächst. Dies wird als Cushing-Syndrom bezeichnet. In einer Minderheit der Fälle wird das Cushing-Syndrom durch einen Krebstumor verursacht, der außerhalb der Hypophyse wächst, oder durch eine Anomalie in der Nebenniere (z. B. einen Tumor). Die meisten Fälle des Cushing-Syndroms treten bei Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf und betreffen Frauen häufiger als
Zu den Symptomen des Cushing-Syndroms können gehören:
- Leichte Blutergüsse
- Bluthochdruck
- Hyperglykämie (hoher Blutzucker)
- Unregelmäßige Perioden und Haarwuchs im Gesicht
- Muskelschwäche
- Fettleibigkeit, insbesondere im Bauchbereich
- Striae (Dehnungsstreifen)
Die Addison-Krankheit ist eine Erkrankung, die lebensbedrohlich sein kann, aber selten vorkommt. die Nebennieren nicht mehr genügend Cortisol oder andere Hormone produzieren, kann dies zu einer primären oder sekundären Nebenniereninsuffizienz führen. Eine primäre Nebenniereninsuffizienz ist mit einem Mangel an Cortisol verbunden, das von den Nebennieren produziert wird.
Die Ursache hierfür kann eine Schädigung der Nebenniere sein, beispielsweise durch eine Autoimmunerkrankung , einen Tumor oder eine Infektion.
Zu den Symptomen der Addison-Krankheit können gehören:
- Bauchschmerzen
- Verminderter Appetit
- Depression
- Durchfall
- Extreme Müdigkeit
- Ohnmacht
- Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)
- Hypotonie (niedriger Blutdruck)
- Hyperpigmentierung (eine Verdunkelung der Haut)
- Reizbarkeit
- Verlust der Körperbehaarung
- Muskel- oder Gelenkschmerzen
- Brechreiz
- Heißhunger auf Salz
- Sexuelle Funktionsstörungen
- Erbrechen
- Gewichtsverlust
Die Ursachen für einen Cortisolmangel oder -überschuss sind vielfältig.
Wenn jedoch aufgrund von Symptomen oder anderen Erkrankungen bzw. Beschwerden ein Problem mit dem Cortisolspiegel vermutet wird, kann ein Cortisolspiegeltest angeordnet werden.
Risiken und Kontraindikationen
Der Cortisoltest ist ein Bluttest, der als sehr sicheres Verfahren gilt und daher nur wenige Risiken birgt. Die Risiken sind bei jeder anderen Art von Bluttest dieselben. Manche Menschen verspüren bei der Blutentnahme Schmerzen, diese sind jedoch normalerweise gering und hören nach Abschluss des Tests auf. An der Stelle, an der das Blut aus einer Vene entnommen wurde (normalerweise am Arm), können auch Blutergüsse auftreten.
Vor dem Test
Ein Arzt bespricht den Zeitpunkt und den Ort der Untersuchung, die in zwei Teilen durchgeführt werden kann. Es kann empfohlen werden, sich vor der Blutentnahme auszuruhen, da der Cortisolspiegel bei Stress ansteigen kann. Wie bei jeder Blutentnahme ist es wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, indem Sie vor der Untersuchung ausreichend Wasser trinken, um den Zugang zu den Venen zu erleichtern.
Timing
Ein Cortisol-Bluttest sollte nicht lange dauern, normalerweise nur ein paar Minuten. Da sich der Cortisolspiegel jedoch im Laufe des Tages ändert, können zwei verschiedene Blutentnahmen erforderlich sein. Der erste Bluttest sollte morgens durchgeführt werden, wenn der Cortisolspiegel höher ist. Eine weitere Blutentnahme sollte am späten Nachmittag erfolgen, wenn der Cortisolspiegel niedriger ist.
Standort
Blutuntersuchungen können in Krankenhäusern, Arztpraxen oder Labors durchgeführt werden. Wo die Untersuchung durchgeführt wird, hängt von der Verfügbarkeit der Einrichtungen sowie den Wünschen des Patienten und dem Versicherungsschutz ab. Auch Cortisoltests zu Hause sind eine Option.
Was man anziehen sollte
Für eine Blutabnahme ist in der Regel keine spezielle Kleidung nötig, das Tragen eines kurzärmligen Hemdes erleichtert jedoch den Zugang zu den Armen.
Essen und Trinken
Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt über etwaige Einschränkungen bei Medikamenten, Nahrungsmitteln und Getränken. In den meisten Fällen gibt es jedoch keine spezifischen Empfehlungen.
Es kann hilfreich sein, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Daher kann es hilfreich sein, vor dem Test ausreichend Wasser zu trinken und auf Koffein zu verzichten.
Kosten und Krankenversicherung
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherungsträger über die Kostenübernahme eines Bluttests. Rufen Sie dazu die Nummer auf der Rückseite der Versicherungskarte an.
Während des Tests
Eine Blutentnahme ist normalerweise relativ schnell und unkompliziert. Patienten werden möglicherweise mehrmals gebeten, ihre Angaben zu bestätigen, normalerweise beim Einchecken, vor der Entnahme und manchmal auch nach der Entnahme.
Die Patienten werden entweder in einen privaten oder halbprivaten Raum geführt, wo die Blutentnahme stattfindet. Nachdem Sie bequem sitzen, legt der Phlebotomist eine Aderpresse am oberen Teil des nicht-dominanten Arms an und sucht nach der besten Vene.
Zur Blutentnahme wird eine kleine Nadel in den Arm eingeführt, das Blut wird dann in einem oder mehreren Fläschchen aufgefangen. Nach der Untersuchung werden ein Wattebausch und ein Verband auf die betroffene Stelle gelegt.
Nach dem Test
Wenn Sie unmittelbar nach dem Test etwas Druck auf die Entnahmestelle ausüben, können Sie einige der möglicherweise auftretenden Blutergüsse vermeiden. Wenn es zu Blutergüssen kommt, halten diese normalerweise nur ein paar Tage an. Obwohl es nicht unbedingt notwendig ist, kann es angenehmer sein, für den Rest des Tages anstrengende Aktivitäten mit dem Arm, der zur Entnahme verwendet wurde, zu vermeiden.
Wenn ein Hämatom vorliegt , kann es hilfreich sein, in den ersten 24 Stunden mehrmals für jeweils 20 Minuten einen in ein Handtuch gewickelten Eisbeutel auf die betroffene Stelle aufzulegen. Nach den ersten 24 Stunden kann es auch hilfreich sein, in den nächsten 24 Stunden mehrmals für etwa 20 Minuten feuchte Wärme anzuwenden.
Besprechen Sie die Einnahme von Ibuprofen oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten mit Ihrem Arzt da diese Medikamente die Blutung verstärken können.4
Ergebnisse interpretieren
Nach einigen Tagen wird das Labor die Blutprobe verarbeitet haben und ein Arzt wird die Ergebnisse mitteilen. Labore haben unterschiedliche Methoden, den Normalbereich für Cortisol zu klassifizieren, daher ist es notwendig, die Ergebnisse im Kontext der Art und Weise zu beurteilen, wie das jeweilige Labor Cortisol misst.
Ein Referenzbereich für einen normalen Cortisolspiegel aus einer um 8 Uhr morgens entnommenen Blutprobe liegt zwischen 7 und 28 Mikrogramm Blei pro Deziliter Blut (μg/dL). Für am Nachmittag entnommenes Blut kann der Referenzbereich zwischen 2 und 18 μg/dL liegen. (Um einen Cortisolspiegel von μg/dL in nmol/L umzurechnen, multiplizieren Sie mit 27,59.)
Nachverfolgen
Falls der Cortisolspiegel zu hoch oder zu niedrig ist, kann eine Nachuntersuchung und Behandlung erforderlich sein. Bei zu niedrigen Cortisolspiegeln (die auf Morbus Addison hindeuten könnten) sind wahrscheinlich weitere Tests erforderlich. Eine mögliche Behandlung besteht darin, Medikamente wie Hydrocortison, Prednison oder Methylprednisolon zu verschreiben, um den Cortisolspiegel im Körper zu ersetzen.
Unter Umständen ist auch eine Ernährungsumstellung mit einer erhöhten Salzzufuhr notwendig, insbesondere bei heißem Wetter oder anstrengender körperlicher Betätigung.
In Stresssituationen, beispielsweise aufgrund einer Krankheit wie einer Infektion, kann der Arzt eine Erhöhung der Medikamentendosis verschreiben. Auch andere Therapien können notwendig sein.
Bei erhöhten Cortisonwerten (die auf das Vorhandensein eines Cushing-Syndroms hinweisen könnten) können weitere Tests erforderlich sein, um die Ursache zu ermitteln. Wenn ein Tumor die erhöhten Cortisonwerte verursacht, kann eine Behandlung erforderlich sein, um den Tumor zu entfernen oder seine Größe zu verringern. Auch Ernährungsumstellungen, wie z. B. eine Reduzierung von Natrium und Fett in der Ernährung, können empfohlen werden. In den meisten Fällen kann das Cushing-Syndrom geheilt werden.
Ein Wort von Health Life Guide
Der Cortisolspiegeltest ist eine relativ einfache Blutentnahme. Wenn jedoch ein Ungleichgewicht des Cortisonspiegels festgestellt wird, können weitere Tests erforderlich sein und eine Behandlung wird verordnet. Es ist wichtig, in engem Kontakt mit einem Arzt über den Cortisolspiegeltest und die anschließend zu treffenden Entscheidungen zu bleiben.
Die Diagnose Cushing-Syndrom oder Morbus Addison kann eine erhebliche Umstellung und Belastung mit sich bringen. Sie sollten wissen, dass es wichtig ist, mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben und sich an Spezialisten wie einen Ernährungsberater oder einen Psychologen zu wenden, um die Krankheit richtig zu behandeln. In den meisten Fällen sind diese Krankheiten gut beherrschbar.