Eine arterielle Blutgasanalyse, allgemein als ABG bekannt, wird mit Blut durchgeführt, das aus einer Arterie entnommen wird . Sie wird verwendet, um zu prüfen, wie gut die Lunge funktioniert, und um die Wirksamkeit von Atemtherapien wie der Verwendung eines Beatmungsgeräts , CPAP , BiPAP oder Sauerstoff zu bestimmen. Eine Blutgasanalyse kann auch das Vorhandensein von Nierenproblemen aufdecken, wird aber normalerweise nicht durchgeführt, um Nierenprobleme zu diagnostizieren.
Die Blutgasanalyse ist eine der am häufigsten durchgeführten Untersuchungen vor Operationen , insbesondere bei Patienten, die Atemprobleme oder Lungenerkrankungen haben oder bei denen der Verdacht auf eine solche besteht. Eine Blutgasanalyse ist zu erwarten, wenn die Operation langwierig ist oder wenn der Patient über einen längeren Zeitraum an ein Beatmungsgerät angeschlossen wird. So kann das Personal feststellen, ob die Beatmungseinstellungen für den Patienten geeignet sind.
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So führen Sie einen arteriellen Blutgastest durch
Für die Blutabnahme stehen zwei Methoden zur Verfügung: ein arterieller Zugang (ein spezieller Infusionszugang, der in eine Arterie gelegt wird und die Entnahme von arteriellem Blut ohne Nadel so oft wie nötig ermöglicht, während der Zugang liegt) oder eine Nadel und Spritze für die einmalige Blutentnahme aus einer Arterie.
Eine arterielle Blutentnahme ist schmerzhafter als eine typische venöse Blutentnahme und wird normalerweise am Handgelenk oder in der Leiste durchgeführt. Nach der Blutentnahme kann der Druck auf die Stelle fünf Minuten oder länger aufrechterhalten werden, um Blutungen aus der Arterie zu verhindern. Wenn ein Patient voraussichtlich über einen längeren Zeitraum an ein Beatmungsgerät angeschlossen sein muss, wird normalerweise ein arterieller Zugang gelegt, um wiederholte schmerzhafte arterielle Stiche zu vermeiden.
Ein arterieller Zugang ermöglicht die Blutentnahme aus der Arterie, ohne dass der Patient jedes Mal mit einer Nadel gestochen werden muss. Darüber hinaus ermöglicht der arterielle Zugang eine sehr genaue und kontinuierliche Überwachung des Blutdrucks.
Durch arterielle Blutgasanalysen ausgewertete Komponenten
Bei einer Blutgasanalyse werden fünf verschiedene Bestandteile des arteriellen Blutes untersucht:
- pH : Der pH-Wert des arteriellen Blutes sollte zwischen 7,35 und 7,45 liegen. Signifikante pH-Veränderungen können auf lebensbedrohliche Probleme hinweisen, die schnell behandelt werden müssen. Ein pH-Wert von 6,9 gilt normalerweise als unterste Grenze der überlebbaren pH-Veränderungen.
- Kohlendioxid (PCO2) : Bestimmt, ob Ihr Körper in der Lage ist, Kohlendioxid angemessen auszuscheiden oder ob Kohlendioxid vom Körper zurückgehalten wird.
- Sauerstoff (PO2) : Bestimmt, ob Ihre Lungen in der Lage sind, Sauerstoff ausreichend in Ihr Blut zu transportieren.
- Bikarbonat (HCO3) : Niedrige Bikarbonatwerte im Blut können auf Nierenfunktionsprobleme hinweisen.
- Sauerstoffsättigung (O2) : Auf einer Skala von 0 bis 100 gemessen, zeigt dies an, wie viel Sauerstoff in die Körpergewebe gelangt. Hundert Prozent sind ideal, bei einem gesunden Menschen sind 97 Prozent oder mehr zu erwarten. Bei niedrigen Sättigungsgraden kann eine Sauerstoffergänzung erforderlich sein.
ABG-Interpretation
Die Interpretation von ABG-Ergebnissen ist ein komplexer Prozess und erfordert ausgeprägte klinische Fähigkeiten, um den Gesamtzustand einer Person zu berücksichtigen.1 so Einfaches wie Erbrechen kann die Ergebnisse verändern, ebenso wie eine schwere oder lebensbedrohliche Lungenerkrankung eine Veränderung der ABG-Tests verursachen kann.
Im Krankenhaus werden diese Ergebnisse verwendet, um Änderungen an den Einstellungen eines Beatmungsgeräts vorzunehmen oder um festzustellen, ob ein Patient eine Atemunterstützung mit einem Beatmungsgerät oder Sauerstoff benötigt. Ergebnisse können Folgendes umfassen:
- Metabolische Azidose : Gekennzeichnet durch einen niedrigen pH-Wert, niedrige Bikarbonatwerte und niedrigen Kohlendioxidgehalt, kann diese Erkrankung durch Nierenprobleme, zu schnelles oder zu tiefes Atmen verursacht werden.
- Metabolische Alkalose : Erhöhter pH-Wert, Bikarbonat und Kohlendioxid weisen typischerweise darauf hin, dass starkes Erbrechen die Chemie des Blutes verändert hat.
- Respiratorische Azidose : Ein niedriger pH-Wert sowie hohe Bikarbonat- und Kohlendioxidwerte sind häufig Anzeichen einer Lungenerkrankung wie Lungenentzündung oder einer Krankheit wie COPD . Kann ein Hinweis auf die Notwendigkeit eines Wechsels des Beatmungsgeräts sein, wenn der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist.
- Respiratorische Alkalose : Ein hoher pH-Wert, ein niedriger Bikarbonatspiegel und ein niedriger Kohlendioxidgehalt weisen typischerweise auf eine zu schnelle oder zu tiefe Atmung hin, beispielsweise bei Schmerzen oder Hyperventilation. Kann ein Hinweis auf die Notwendigkeit eines Beatmungswechsels sein, wenn der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist.
Ein Wort von Health Life Guide
Eine arterielle Blutgasanalyse kann ein sehr nützlicher Test sein, die Interpretation dieser Informationen sollte jedoch am besten den Fachleuten überlassen werden. Ergebnisse, die für einen Patienten alarmierend wären, könnten für einen anderen normal sein, und diese Testergebnisse können je nach Ateminterventionen, die die Verabreichung von Sauerstoff oder die Einstellung des Beatmungsgeräts umfassen, von Stunde zu Stunde stark variieren.
Ihr Arzt sollte Ihnen mitteilen können, ob die Ergebnisse Ihren Erwartungen entsprachen und ob die Ergebnisse darauf hindeuten, dass sich der Zustand des Patienten verbessert oder ob er mehr Sauerstoff oder sogar die Unterstützung eines Beatmungsgeräts benötigt.