Bedenken und Risiken der Polypharmazie

Polypharmazie bezeichnet die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente. Obwohl dahinter fast immer gute Absichten stecken – beispielsweise die gleichzeitige Behandlung mehrerer chronischer Erkrankungen – kann dies Nebenwirkungen und sogar zusätzliche gesundheitliche Probleme verursachen. Ältere Menschen, die häufiger viele verschiedene Medikamente einnehmen, sind am stärksten von Nebenwirkungen durch Polypharmazie bedroht. Obwohl Sie die Einnahme eines Medikaments aus diesem Grund niemals ohne die Zustimmung Ihres Arztes abbrechen sollten, können Sie selbst aktiv dazu beitragen, mögliche Risiken zu verringern.

Auswirkungen

Der Rat, jedem Arzt alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mitzuteilen, die Sie einnehmen, egal ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei, ist von entscheidender Bedeutung. Auch wenn Ihnen ein Medikament für einen bestimmten Zweck empfohlen wird, wirken Medikamente nicht isoliert in Ihrem Körper. Daher muss bei der Auswahl der Behandlung alles berücksichtigt werden, was Sie einnehmen.

Polypharmazie wirft mehrere Probleme auf:

• Übermäßige bekannte Nebenwirkungen, insbesondere bei älteren Menschen, da die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten mit dem Alter zunimmt
• Additive Nebenwirkungen, wenn mehrere Medikamente ähnliche körperliche Reaktionen hervorrufen
• Gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die zu neuen Nebenwirkungen führen können, die normalerweise mit keinem der beiden Medikamente in Verbindung gebracht werden
• Verminderte Wirksamkeit eines Medikaments aufgrund der metabolischen Wirkung eines anderen Medikaments
• Verwirrung hinsichtlich der Medikamenteneinnahme, die zu vergessenen Dosen, zusätzlichen Dosen oder anderen Fehlern führt

Warum es auftritt

Polypharmazie ist weit verbreitet. Oft müssen Senioren oder Menschen mit vielen gesundheitlichen Problemen mehrere Medikamente einnehmen, um mehrere Krankheiten zu behandeln. Während diese Medikamente einzeln betrachtet gerechtfertigt sein können, gibt es Fälle, in denen die Anzahl der für ein bestimmtes Problem verschriebenen Medikamente größer ist als nötig. Es gibt auch eine Reihe anderer Gründe, warum Polypharmazie auftreten kann, darunter:

• Verschreibungskaskade: Wenn Sie an mehreren Krankheiten leiden, kann es bei Ihnen zu einer sogenannten „Verschreibungskaskade“ kommen. Dabei wird Ihnen ein Medikament verschrieben, um die Nebenwirkungen eines anderen Medikaments oder eine Wechselwirkung zwischen zwei oder mehr anderen verschriebenen Medikamenten auszugleichen.
• Unzusammenhängende medizinische Versorgung: Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie oder Ihre Angehörigen von mehreren Gesundheitsdienstleistern betreut werden, darunter auch Spezialisten oder Ärzte, die Sie möglicherweise nur für einen kurzen Zeitraum sehen, beispielsweise während eines dringenden Krankenhausaufenthalts. Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen ein Rezept ausstellen, das die Wirkung eines Medikaments, das Sie bereits einnehmen, verstärkt oder aufhebt, insbesondere wenn Sie in einem anderen Gesundheitszentrum als üblich behandelt werden.
• Apothekenwechsel: Wenn Sie Ihre Rezepte bei mehreren Apotheken einlösen, hat wahrscheinlich keine davon eine vollständige Liste Ihrer Medikamenteneinnahme (es sei denn, Sie haben mehrere Filialen einer Apothekenkette besucht). Wechselwirkungen zwischen Medikamenten können unbemerkt bleiben, während die Kombination ein Warnsignal gewesen wäre, wenn Sie alle Ihre Rezepte bei derselben Apotheke eingelöst hätten.

Verhütung

Polypharmazie kann durch Teamarbeit zwischen Gesundheitsdienstleistern, Patienten und Familien bewältigt werden.

Was Sie tun können (oder womit Sie einem geliebten Menschen helfen können):

• Wählen Sie einen Ansprechpartner: Wählen Sie unbedingt einen Allgemeinmediziner oder Geriater, mit dem Sie vertraut sind, und vereinbaren Sie regelmäßige Termine mit diesem führenden Gesundheitsdienstleister. Normalerweise erhält Ihr Hausarzt von Ihrem Facharzt eine Konsultationsnotiz sowie alle neuen Medikamentenempfehlungen. Wenn Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, sollte er oder sie alle Ihre medizinischen Probleme kennen, wissen, welche anderen Ärzte Sie aufsuchen und welche Medikamente Sie einnehmen. Dieser Gesundheitsdienstleister kann Anzeichen und Symptome einer Polypharmazie erkennen und überflüssige oder unnötige Medikamente absetzen, falls Sie welche einnehmen.
• Behalten Sie den Überblick über Ihre Medikamente: Listen Sie alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auf und überprüfen Sie sie regelmäßig auf notwendige Aktualisierungen. Bringen Sie diese Liste zu allen Ihren Terminen mit und zeigen Sie sie Ihren Ärzten. Bitten Sie sie, die Liste auf mögliche Komplikationen zu überprüfen, und denken Sie daran, alle Ihre medizinischen Symptome zu besprechen, da einige davon Nebenwirkungen Ihrer Medikamente sein könnten.
• Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker: Apotheker sind darauf geschult, auf Wechselwirkungen und andere Probleme zu achten, aber das können sie nur tun, wenn sie alle Ihre Informationen haben. Geben Sie ihnen Ihre Rezeptliste und bitten Sie sie, sie durchzusehen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Ihre Medikamente von mehr als einer Apotheke beziehen. Die Beratung ist kostenlos.
• Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ohne Zustimmung Ihres Arztes ab. Möglicherweise werden Ihnen mehrere Herz- oder Diabetesmedikamente verschrieben, weil eines nicht ausreicht, um Ihren Zustand zu kontrollieren. Polypharmazie kann zwar schädlich sein, aber die Einhaltung der Medikamenteneinnahme ist ebenfalls wichtig.

Gesundheitssysteme suchen ständig nach Möglichkeiten, ihren Beitrag zu leisten. Systemische Lösungen umfassen:

• Strenge Aufzeichnung und Aktualisierung: Durch die Nachverfolgung von Rezepten kann Ihr medizinisches Team Ihre Medikamentenliste leichter finden. Diese Art von Liste kann innerhalb eines medizinischen Klinik- oder Krankenhaussystems erstellt werden, nicht zwischen Systemen.
• „Intelligente“ Systeme , die gefährliche Wechselwirkungen von Medikamenten und überflüssige Verschreibungen erkennen und kennzeichnen
• Patientenfreundliche Informationen über die Risiken und Vorteile der einzelnen Medikamente, die zusammen mit den Rezepten bereitgestellt werden

Ein Wort von Health Life Guide

Jeder kann durch medizinische Fachbegriffe und Anweisungen verwirrt und überfordert werden, insbesondere wenn man mehrere Medikamente gegen viele Gesundheitsprobleme einnimmt. Wenn das bei Ihnen der Fall ist, halten Sie ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder einen Freund über Ihre Gesundheitsversorgung auf dem Laufenden. Sie können diese Person sogar bitten, Sie zu Terminen beim Arzt zu begleiten, damit Sie ein zweites Paar Ohren für wichtige Informationen haben, die weitergegeben werden könnten – und ein zweites Paar Gehirn, das Ihnen hilft, sich an Dinge zu erinnern, die Sie ebenfalls erwähnen sollten.