Behandlungen für Achillessehnenentzündung

Die beste Behandlung einer Achillessehnenverletzung besteht in der Vorbeugung. Natürlich ist es am besten, Verletzungen gänzlich zu vermeiden, aber selbst bei einem Problem mit der Achillessehne besteht einer der wichtigsten Aspekte der Behandlung darin, ein Fortschreiten und Wiederauftreten der Verletzung zu verhindern. 

Das Dehnen der Achillessehne vor dem Training, auch zu Beginn des Tages, hilft, die Flexibilität des Sprunggelenks aufrechtzuerhalten. Probleme mit der Fußmechanik können auch mit in die Schuhe eingesetzten Geräten behandelt werden. Produkte wie Fersenkappen, Fußgewölbestützen und individuell angepasste orthopädische Einlagen können verwendet werden, um Anomalien wie Überpronation zu korrigieren und  bei entsprechender Verschreibung entsprechend den individuellen Bedürfnissen des Patienten
Achillessehnenverletzungen zu behandeln und vorzubeugen.

Achillessehnen-Dehnung

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Ausruhen

Durch Ruhen der schmerzenden Achillessehne kann die Entzündung abklingen und die Heilung voranschreiten. Eine Ruhephase nach dem Einsetzen der Symptome ist wichtig, um akute Achillessehnenverletzungen unter Kontrolle zu 

Immobilisierung

Bei Patienten mit schwerwiegenderen oder chronischeren Symptomen kann eine Ruhigstellungsphase hilfreich sein. Ein abnehmbarer Gehschuh oder manchmal sogar ein Gipsverband können das entzündete Gewebe schnell abkühlen lassen. Die Dauer der Ruhigstellung sollte begrenzt werden, um Steifheit oder Muskelschwund zu vermeiden , aber dies kann eine wirksame Methode sein, um die Entzündung schnell zu lindern.

Schuheinlagen

Um die Belastung der Achillessehne zu minimieren, kann ein Fersenkeil in den Schuh eingelegt werden. Diese können sowohl in Sportschuhe als auch in Arbeitsschuhe eingelegt werden. Durch Anheben der Ferse des Fußes, selbst um ein kleines Maß, wird die auf die Achillessehne wirkende Kraft erheblich verringert.

Eisanwendung

Das Auflegen von Eis auf die betroffene Stelle kann die Entzündung lindern und die damit verbundenen Schmerzen lindern. Legen Sie Eis nach dem Training und mehrmals im Laufe des Tages auf. Behandlungen, die auf die Eindämmung der Entzündung abzielen, sind besonders bei der Behandlung einer akuten entzündlichen  Achillessehnenentzündung hilfreich .

Entzündungshemmende Medikamente

Es gibt eine lange Liste nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente wie Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex und viele andere. Diese Medikamente helfen, Entzündungen in und um die Sehne zu kontrollieren. Wie oben erwähnt, können entzündungshemmende Mittel bei der Behandlung einer Achillessehnenentzündung besonders hilfreich sein.

Ein neuerer Typ entzündungshemmender Medikamente, die topisch als Gel aufgetragen werden, wird häufig auch zur Behandlung von Achillessehnenentzündungen eingesetzt. Topische entzündungshemmende Medikamente können auch in Situationen hilfreich sein, in denen eine Entzündung vorliegt, die den Schmerz verursacht.

Physiotherapie

Physiotherapie, bestehend aus Dehnungs- und spezifischen Kräftigungsübungen, ist wahrscheinlich die hilfreichste Behandlung für Menschen mit Achillessehnenproblemen. Eine Priorität ist die Gewährleistung einer ausreichenden Flexibilität der Wadenmuskulatur. Die Stärkung dieser Muskeln, insbesondere exzentrische Kräftigungsübungen, hat sich bei chronischen Sehnenproblemen als hilfreich erwiesen.

Exzentrische Kräftigungsübungen sind spezielle Aktivitäten und Bewegungen, die eine Muskelkontraktion ermöglichen, während sich der Muskel verlängert. Das mag seltsam klingen, denn meistens verkürzt sich der Muskel, wenn er sich zusammenzieht. Es gibt jedoch spezielle Aktivitäten, die eine Muskelverlängerung während der Kontraktion ermöglichen. Diese Art von Übungen hat sich als wichtig für die Sehnenheilung erwiesen und kann eine verbesserte Sehnenfunktion fördern. Ein Physiotherapeut oder ein Sporttrainer kann Ihnen einige spezielle Aktivitäten beibringen, die zur Verbesserung Ihrer Achillessehnenfunktion beitragen können.

PRP und Kortison-Injektionen

Injektionen können zur Behandlung von Achillessehnenproblemen eingesetzt werden, werden jedoch aufgrund mangelnder Wirksamkeit und möglicher Komplikationen im Allgemeinen vermieden. Die Wirksamkeit von PRP-Injektionen bei der Behandlung von Achillessehnenproblemen konnte bisher nicht nachgewiesen werden, und Kortisoninjektionen können zu einem möglichen Riss der Achillessehne führen . Daher werden Injektionen bei der Behandlung von Achillessehnenproblemen sparsam eingesetzt.

Operation

Eine Operation wird normalerweise erst in Betracht gezogen, wenn ein langwieriger Versuch mit nichtchirurgischen Behandlungen ausgeschöpft wurde. Die meisten Menschen finden mit nichtchirurgischen Behandlungen Linderung. Zu den Optionen für eine Operation gehören die Entfernung des beschädigten Teils der Sehne (Debridement), die Verlängerung der Sehne oder die Verlagerung des Sehnenansatzes. Obwohl eine Operation wirksam sein kann, ist es in Wirklichkeit so, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Achillessehnenverletzungen mit nichtinvasiven Behandlungen Linderung finden kann. Eine Operation wird normalerweise nur bei Personen in Betracht gezogen, die die oben genannten Behandlungen mindestens 6 Monate oder länger erfolglos ausprobiert 

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  1. Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen. Achillessehnenentzündung.

  2. Deng S, Sun Z, Zhang C, Chen G, Li J. Chirurgische Behandlung im Vergleich zur konservativen Behandlung bei akuter Achillessehnenruptur: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien . J Foot Ankle Surg . 2017;56(6):1236-1243. doi:10.1053/j.jfas.2017.05.036

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