Debridement ist der Begriff, der einen bestimmten chirurgischen Eingriff beschreibt. Bei einem Debridement entfernt der Chirurg beschädigtes Gewebe aus dem Körper, um die Heilung zu fördern. Entferntes Gewebe kann sein:
- Tot
- Infiziert
- Kontaminiert
Durch die Entfernung dieses Gewebes bleibt dem Körper gesundes Gewebe erhalten, um die Heilung zu beschleunigen. Wenn nach einer Verletzung oder Erkrankung totes, infiziertes oder kontaminiertes Gewebe im Körper verbleibt, kann dies zu Infektionen führen. Das Gewebe ist auf lange Sicht nutzlos, daher ist es am besten, es aus dem Körper zu entfernen, um einen schnelleren Heilungsprozess zu unterstützen.
Ein Debridement wird häufig zusammen mit einem „Auswaschverfahren“ durchgeführt, das oft als Spülung bezeichnet wird. Daher bezeichnen viele Chirurgen diese Kombination als Spülung und Debridement oder I&D.
Chirurgen führen üblicherweise nach einem offenen Bruch oder einer Infektion ein Debridement durch.1 Offene Frakturen (manchmal auch komplizierte Frakturen genannt) entstehen, wenn eine Wunde vorhanden ist, durch die die Bruchstelle mit der Außenwelt in Verbindung steht. Alle offenen Frakturen sind kontaminiert , und aufgrund des Ausmaßes der Weichteilverletzung weisen viele offene Frakturen nekrotisches (abgestorbenes) Gewebe auf, das so stark geschädigt wurde, dass es nicht überleben wird. In diesen Situationen entfernen Chirurgen das kontaminierte und nekrotische Gewebe, um die Frakturheilung zu fördern und einer Infektion vorzubeugen.
Debridement bei Infektionen
Eine Infektion kann die Folge einer Verletzung oder einer kürzlich erfolgten Operation sein. Tritt eine Infektion tief im Körper auf, kann sie sich so weit in die Weichteile ausbreiten, dass die einzige Möglichkeit, die Infektion ausreichend zu entfernen, darin besteht, einige dieser Gewebe zu debridieren. Darüber hinaus kann eine Infektion auch zu Gewebenekrose oder Tod führen, und auch hier ist die Entfernung des erkrankten Gewebes erforderlich, um die Infektion zu heilen. Eine Infektion ist besonders problematisch, wenn Metallimplantate eingesetzt wurden, wie dies bei Hüft- oder Knieersatzoperationen der Fall ist In diesen Fällen muss neben dem Debridement des infizierten Gewebes manchmal auch das Metall entfernt werden, um die Infektion zu heilen.2