LDH ist ein Bluttest, der die Menge des Enzyms Laktatdehydrogenase (LDH) in Ihrem Blut misst.1 gesehen wandelt LDH in Ihrem Körper Pyruvat in Laktat um.2 ist Ihnen vielleicht bekannt, da es sich nach einem harten Training in Ihrem Körper ansammelt und zu Muskelkater führt.
Health Life Guide / Brianna Gilmartin
Inhaltsverzeichnis
Überblick
Im Allgemeinen wird LDH gemessen, um Gewebeschäden in Bereichen wie Herz, Leber, Nieren, Skelettmuskel, Gehirn und Lunge festzustellen. Bei Verletzungen dieser Bereiche steigt der LDH-Spiegel in Ihrem Blut.3 Wenn an fortgeschrittenem Melanom leiden , kann Ihr Arzt mit diesem Test feststellen, ob Ihr Krebs Metastasen gebildet oder sich auf andere Organe als Haut und Lymphknoten ausgebreitet . Bei frühem Melanom wird LDH normalerweise nicht verschrieben. Ärzte haben festgestellt, dass dieser Test bei Patienten mit metastasierter Erkrankung am zuverlässigsten ist.4
Ihr Arzt kann Ihren LDH-Spiegel im Rahmen der ersten Stadienbestimmung des Melanoms überprüfen, insbesondere wenn die Krankheit fortgeschritten ist. LDH-Spiegel haben Auswirkungen auf die Prognose und können verwendet werden, um die Reaktion auf die Therapie zu überwachen und ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.
Am häufigsten breitet sich Krebs in der Leber oder Lunge aus. Obwohl LDH nicht spezifisch für Melanome ist, kann es ein nützlicher Test zur Diagnose oder Überwachung von Hautkrebs nach einer Operation sein. Das Stadiensystem für Melanome nutzt die Ergebnisse aller LDH-Tests auch zur Unterteilung von Patienten mit Stadium IV der Erkrankung.
So wird der Test durchgeführt
Um Ihren LDH-Spiegel zu bestimmen, entnimmt Ihnen Ihr Arzt Blut aus einer Vene oder aus Ihrer Ferse, Ihrem Finger, Zeh oder Ohrläppchen. Anschließend zentrifugiert das Labor das Blut schnell, um das Serum, den flüssigen Anteil Ihres Blutes, von den Blutzellen zu trennen. Der LDH-Test wird an Ihrem Blutserum durchgeführt.
Bevor Ihnen Blut abgenommen wird, kann Ihr Arzt Sie bitten, die Einnahme bestimmter Medikamente einzustellen, von denen bekannt ist, dass sie den LDH-Spiegel beeinflussen. Zu den Medikamenten, die den LDH-Spiegel erhöhen können, gehören Alkohol, Anästhetika, Aspirin, Clofibrat, Fluoride, Mithramycin, Narkotika und Procainamid.
Was Testergebnisse bedeuten
Die Normalwerte können je nach Alter, Geschlecht und der im Labor verwendeten Methode variieren. Der normale Referenzbereich liegt normalerweise zwischen 105 und 333 IE/l (internationale Einheiten pro Liter). Das Gesamt-LDH wird häufig weiter in fünf Komponenten (Isoenzyme genannt) unterteilt – LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 und LDH-5 –, die für bestimmte Körperregionen spezifisch sind und als Prozentanteil des Gesamtwerts ausgedrückt werden.
Der LDH-Spiegel kann bei vielen Erkrankungen erhöht sein, nicht nur bei metastasiertem Melanom. Höhere als normale Werte können auch auf Folgendes hinweisen:
- Schlaganfall
- Herzinfarkt
- Verschiedene Arten von Anämie
- Niedriger Blutdruck
- Lebererkrankung (zum Beispiel Hepatitis)
- Muskelverletzung
- Muskeldystrophie
- Pankreatitis
Falsch erhöhte Ergebnisse können auftreten, wenn die Blutprobe unsachgemäß behandelt oder bei extremen Temperaturen gelagert wurde oder wenn die Probenentnahme schwierig war.
Was die Forschung zeigt
Frühere Studien haben gezeigt, dass ein erhöhter LDH-Spiegel das Überleben bei Patienten mit fortgeschrittenem Melanom vorhersagen kann. Stadiensystem für Melanome aufgenommen . Patienten mit Melanom im Stadium IV und erhöhtem LDH haben die schlechteste Prognose .
Abgesehen von der Kategorisierung von Patienten mit Stadium IV der Krankheit ist der LDH-Test nicht spezifisch oder empfindlich genug, um Melanome zu erkennen, bevor sie in die Lymphknoten metastasieren. Eine Studie begleitete Patienten mit Melanomen 2,5 Jahre nach der Operation. Die Ergebnisse zeigten, dass der LDH-Spiegel kein guter Marker für „In-Transit-Metastasen“ (Melanom im Stadium IIIC, das sich über die Hautläsion hinaus, aber nicht in die Lymphknoten ausgebreitet hat) oder für eine Ausbreitung in lokale Lymphknoten war. In der Studie konnte der LDH-Test Fernmetastasen nur bei einer Minderheit der Patienten genau identifizieren. Ein Test auf ein anderes Blutprotein namens S-100B erweist sich als besserer Marker als LDH und könnte in zukünftige Stadienbestimmungssysteme integriert werden.
Wenn Ihr Arzt einen LDH-Test angeordnet hat oder wenn die Ergebnisse vorliegen und der Wert hoch ist, geraten Sie nicht in Panik. Ein hoher LDH-Wert bedeutet nicht, dass Ihr Melanom metastasiert ist, sondern ist nur ein „Hinweis“ für Ihren Arzt, die Situation mit einem CT-, PET- oder MRT-Scan oder einer Wächterlymphknotenbiopsie weiter zu untersuchen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken zur Interpretation Ihrer LDH-Testergebnisse haben, besprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Arzt.