Wenn es um Medikamente gegen chronische Schmerzen geht, gibt es scheinbar unzählige Möglichkeiten. Woher wissen Sie, welches Schmerzmittel das richtige für Sie ist? Für unterschiedliche Diagnosen werden unterschiedliche Arten von Schmerzmitteln verschrieben, aber es gibt trotzdem viele Möglichkeiten. Manchmal müssen Sie mehrere verschiedene Arten von Schmerzmitteln oder sogar eine Kombination aus mehreren ausprobieren, um Linderung zu erfahren.
Health Life Guide / JR Bee
Inhaltsverzeichnis
NSAIDs und Paracetamol
NSAR und Paracetamol sind nicht-opioide Analgetika, Schmerzmittel, die häufig bei leichten bis mittelschweren chronischen Schmerzen eingesetzt werden. NSAR und Paracetamol können allein zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt oder mit anderen Schmerzmitteln wie Opioiden und adjuvanten Analgetika kombiniert werden. Sie können auch zur Kontrolle von Durchbruchschmerzen eingesetzt werden .
Im Gegensatz zu Opioiden sind viele NSAIDs sowie Paracetamol (Tylenol) rezeptfrei erhältlich. Zur Behandlung chronischer Schmerzen sind jedoch auch stärkere verschreibungspflichtige Varianten erhältlich. Einige Beispiele für NSAIDs, die bei chronischen Schmerzen eingesetzt werden, sind Ibuprofen, Naproxen und Meloxicam.
Obwohl NSAR und Paracetamol leicht erhältliche Schmerzmittel sind, können sie Nebenwirkungen haben.1 Langfristige Einnahme erhöht die Wahrscheinlichkeit dieser Nebenwirkungen; selbst kurzfristige Einnahme kann Sie anfällig machen. Dazu gehören Übelkeit, Magenschmerzen, Magen-Darm- und Blutungen sowie ein erhöhtes Risiko für Blutergüsse. Die Einnahme hoher Dosen von NSAR kann zu Bluthochdruck, Nierenproblemen und Flüssigkeitsansammlungen führen.
Einige Arten von NSAR – insbesondere die selektiven COX-2-Hemmer – können Ihr Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Jedes Medikament ist anders und Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der einzelnen Medikamente sprechen.
Antidepressiva
Antidepressiva sind adjuvante Analgetika. Sie sind nicht speziell als Schmerzmittel konzipiert, können jedoch bestimmte Arten chronischer Schmerzen wirksam behandeln. Antidepressiva sollen chronische Schmerzen auf zwei Arten lindern. Erstens können sie die Schmerzwahrnehmung vom Rückenmark zum Gehirn verändern. Zweitens können sie Ängste verringern und den Schlaf regulieren.
Nicht alle Arten von Antidepressiva sind als Medikamente gegen chronische Schmerzen geeignet. Trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Amitriptylin und Nortriptylin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Duloxetin und einige andere wie Nefazodon werden jedoch häufig zur Behandlung sowohl chronischer Schmerzsyndrome als auch von Nervenschmerzen eingesetzt. Monoaminooxidasehemmer (MAOIs) hingegen sind bei der Schmerzkontrolle nicht so
Die Nebenwirkungen von Antidepressiva sind im Allgemeinen mild und können Übelkeit, Schläfrigkeit und Schwindel umfassen. Obwohl dies selten vorkommt, können Antidepressiva Depressionen verschlimmern oder Selbstmordgedanken auslösen. Wenn Sie Veränderungen Ihrer Stimmung oder Denkweise bemerken, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.
Antiepileptika
Auch wenn es seltsam klingen mag, können Antiepileptika, die normalerweise zur Behandlung von Anfallsleiden eingesetzt werden, auch als Schmerzmittel verwendet werden. Antiepileptika sind auch adjuvante Analgetika. Da sie durch die Hemmung bestimmter Arten der Nervenübertragung wirken, können sie neuropathische Schmerzempfindungen verringern, wie sie beispielsweise durch Trigeminusneuralgie oder diabetische Neuropathie verursacht werden. den häufig als Schmerzmittel eingesetzten Antiepileptika gehören Gabapentin und Pregabalin. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Schwindel und Schläfrigkeit.
Topische Analgetika
Topische Analgetika sind Schmerzmittel, die auf die Haut aufgetragen werden. Sie sind als Cremes, Lotionen oder Pflaster erhältlich . Einige Arten topischer Schmerzmittel können rezeptfrei erworben werden, während für andere ein Rezept vom Arzt erforderlich ist.
Sie wirken je nach Wirkstoff auf unterschiedliche Weise. Einige topische Analgetika enthalten Schmerzmittel, die über die Haut abgegeben werden, wie Trolaminsalicylat (Aspercreme). Andere enthalten einen Hautreizstoff, der die Schmerzwahrnehmung beeinträchtigen kann, wie Capsaicin.
Opioide (Narkotika)
Opioide sind Schmerzmittel, die bei mittelschweren bis starken chronischen Schmerzen eingesetzt werden. Obwohl ihre langfristige Anwendung etwas umstritten ist, glauben die meisten Ärzte, dass Opioide, wenn sie sorgfältig überwacht werden, bei der Behandlung chronischer Schmerzen ihren Platz haben. Opioide können kurz- oder langwirksame Schmerzmittel sein. Bei der Behandlung chronischer Schmerzen letztere häufiger eingesetzt.1
Für verschiedene Arten von chronischen Schmerzen werden unterschiedliche Opioide eingesetzt. Diese Schmerzmittel sind sowohl in Tablettenform als auch als Pflaster erhältlich. Es gibt auch intravenöse Opioide, die jedoch häufiger bei Krebsschmerzen oder als akute Schmerzmittel nach Operationen eingesetzt werden. Einige Beispiele für Opioide zur Behandlung chronischer Schmerzen sind Oxycodon und Fentanyl. Opioide können allein oder in Kombination mit anderen Schmerzmitteln wie Paracetamol eingesetzt werden.
Obwohl Opioide häufig gegen chronische Schmerzen wirksam sind, können sie auch Komplikationen hervorrufen. Opioide können Übelkeit, Schläfrigkeit, Verstopfung und sexuelle Funktionsstörungen verursachen und zu körperlicher Abhängigkeit führen. Wenn Sie regelmäßig Opioide gegen chronische Schmerzen einnehmen, sollte Ihr Arzt Sie genau auf Anzeichen von Komplikationen der Einnahme von Schmerzmitteln überwachen.
Sicherheitsaspekte
Möglicherweise nehmen Sie für Ihre Beschwerden eine bestimmte Art von Schmerzmitteln ein oder verwenden mehrere der oben aufgeführten, um Ihre Schmerzen zu lindern. In jedem Fall sollten Sie Ihre Medikamente nur gemäß den Anweisungen einnehmen. Viele Schmerzmittel haben Warnhinweise zu Wechselwirkungen, darunter auch einige der oben aufgeführten. Wenn Sie mehrere Schmerzmittel einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt , damit er Sie auf mögliche Komplikationen aufmerksam machen kann.