Die Anatomie der äußeren Interkostalmuskulatur

Die äußeren Interkostalmuskelnsind kleine Muskeln, die sich zwischen jeder Rippe befinden und bei der ersten Rippe beginnen und sich bis zur 11. Rippe erstrecken. Die Bewegungen dieser Muskeln unterstützen die Lunge, indem sie die Rippen anheben und den Brustkorb erweitern. Dieser zusätzliche Raum im Brustkorb ermöglicht es der Lunge, sich bei jedem Einatmen mit Luft zu füllen. Das Suffix „-costal“ zeigt an, dass die Muskeln an der Bewegung der Rippen beteiligt sind, während „inter-“ angibt, dass sich die Muskeln zwischen den einzelnen Rippen befinden.

Anatomie

Im Brustkorb befinden sich zwei Sätze Interkostalmuskeln. Die äußeren Interkostalmuskeln befinden sich auf der Oberfläche, direkt unter der Haut, und sorgen für Muskelkontraktionen, die beim Einatmen helfen. Die inneren Interkostalmuskeln befinden sich in der Muskelschicht direkt unter den äußeren Interkostalmuskeln. Die inneren Interkostalmuskeln helfen beim Ausatmen und bewegen die Rippen und den Brustkorb zurück in ihre ursprüngliche Position. Diese Muskeln füllen gemeinsam den Raum zwischen den einzelnen Rippen aus und unterstützen das Atmungssystem.

Da die äußeren Interkostalmuskeln klein, aber relativ kräftig sind, erstrecken sie sich jeweils von der Unterseite bis zur Oberseite jeder Rippe. Diese Lage ermöglicht es den äußeren Interkostalmuskeln, die Rippen nach oben zu heben und auseinander zu spreizen. Diese Bewegungen schaffen Platz für die Lungen, die sich mit der Luft ausdehnen können, die die Interkostalmuskeln in den Körper befördert haben.

Die Gesundheit und Funktion der Wirbelsäule hängt auch von der richtigen Kontraktion der Interkostalmuskulatur ab. Diese Interaktion ist größtenteils darauf zurückzuführen, wie jede Rippe den Körper umschließt und in der Nähe der Wirbelsäule endet.

Die äußeren Interkostalmuskeln empfangen Nervensignale von den Interkostalnerven, die aus dem Rückenmark stammen. Jeder äußere Interkostalmuskel wird von drei großen Arterien mit Blut versorgt.

Anatomische Variationen der äußeren Interkostalmuskeln hängen am häufigsten mit Unterschieden in der Größe der Rippen, des Brustbeins und anderer Knochenstrukturen im Brustkorb zusammen. Unterschiedliche Größen und Formen dieser Knochen können dazu führen, dass die äußeren Interkostalmuskeln zu groß oder zu klein sind, um den Atembedürfnissen des Einzelnen gerecht zu werden. 

Funktion

Die äußeren Interkostalmuskeln sind die oberflächlicheren Muskeln zwischen den Rippen, die den Brustkorb anheben und die Lungen bei der Ausdehnung zum Einatmen unterstützen. Aufgrund der Rolle der Interkostalmuskeln beim Anheben der Rippen und der Ausdehnung des Brustkorbs muss ihre Kontraktion ausgelöst werden, um rechtzeitigen Zugang zu den Lungen zu ermöglichen.

Die äußeren Interkostalmuskeln spielen eine große Rolle im Atmungssystem. Aufgrund der geringen Größe der äußeren Interkostalmuskeln gibt es jedoch mehrere andere Muskeln im Oberkörper, die bei Bewegungen im Zusammenhang mit der Anpassung des Brustkorbs helfen. Die Muskeln Serratus posterior und Pectoralis minor helfen beim Anheben der oberen Rippen. Der Musculus sternocleidomastoideus , der vom Kiefer kommt und über den Hals verläuft, bewegt das Brustbein nach oben. scalenus und latissimus dorsi im oberen Rücken helfen auch beim Anheben des Schulterblatts, um zusätzlichen Platz im Brustkorb zu schaffen.2

Bei einer Thorakostomie , einem Verfahren zur Entfernung von Flüssigkeit aus der Lunge, werden die Interkostalräume zwischen den Rippen häufig punktiert.

Zugehörige Bedingungen

Wie jeder Muskel können auch die äußeren Interkostalmuskeln durch zu viel Stress oder Druck überanstrengt werden. Eine Überanstrengung des äußeren Interkostalmuskels kann leicht mit einer Rücken- oder Nackenverletzung verwechselt werden, da hier die meisten Symptome auftreten. Eine Person mit einer Überanstrengung des äußeren Interkostalmuskels verspürt starke Schmerzen im oberen Rücken und in den Rippen. Diese Schmerzen werden beim Husten, Niesen und tiefen Atmen schlimmer. Dadurch werden die Rippen empfindlich und es kann zu Krämpfen der äußeren Interkostalmuskeln kommen. Das Vorhandensein von Schmerzen über bestimmten Rippen hilft dabei, die Verwechslung zwischen einer Überanstrengung des oberen Rückens und einer Überanstrengung des äußeren Interkostalmuskels zu vermeiden.

Die Ursache für eine Überlastung der äußeren Interkostalmuskeln ist in der Regel eine zu starke Anstrengung oder eine direkte Verletzung der Muskeln durch Körperverletzung oder Atemwegserkrankungen. Wiederholte Aktivitäten wie Verdrehungen beim Yoga, Golf, Tennis und Gewichtheben können ebenfalls zu einer Überlastung der äußeren Interkostalmuskeln führen. Ebenso können Arbeiten, die wiederholte Bewegungen erfordern, wie das Heben über Kopf und das Tragen schwerer Gegenstände, diese Verletzung verursachen. Während die Teilnahme an diesen Aktivitäten tatsächlich das Risiko einer Überlastung dieser Muskeln birgt, tritt diese Verletzung häufig bei Personen auf, die aufgrund von Bewegungsmangel oder einer längeren Krankheit insgesamt geschwächt sind.

Ärzte können eine Überlastung der Interkostalmuskulatur durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Da starke Schmerzen die Ursache einer Rippenfraktur sein können, kann ein Arzt zur sicheren Diagnose eine Röntgenaufnahme durchführen. Die medizinische Behandlung einer Überlastung der Interkostalmuskulatur umfasst die Anwendung von Wärme und Eis zur Verringerung der Schwellung, Ruhe- und Aktivitätseinschränkungen sowie Schmerzmittel. Ärzte können Personen, die unter Krämpfen der Interkostalmuskulatur leiden, empfehlen. Wenn Schwellung und Schmerzen nach fünf bis sieben Wochen weiterhin bestehen, können Ärzte als Zweitlinienbehandlung entzündungshemmende Injektionen verabreichen.3

Rehabilitation

Zur Rehabilitation der Interkostalmuskeln, die durch Bewegungsmangel oder schlechte Körperhaltung überanstrengt wurden, werden häufig Physiotherapie und Beschäftigungstherapie empfohlen. Die Therapie dieser Art von Verletzung konzentriert sich häufig auf Schmerzbehandlung in Kombination mit Kräftigungsübungen. Diese Kräftigungsübungen verbessern die Körperhaltung , steigern die Ausdauer und verbessern das Atemmuster der Person.

Das Beibehalten solcher gesunden Verhaltensmuster führt dazu, dass eine Person schneller von einer Zerrung dieser Art genesen kann. Diese Rehabilitation dient auch dazu, zukünftigen Verletzungen der äußeren Interkostalmuskulatur 

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  1. Barclay T. Interkostalmuskeln . Innerbody.

  2. Donley ER, Loyd JW. Anatomie, Thorax, Wandbewegungen . StatPearls Publishing.

  3. Tran H. Schmerzen im oberen Rücken durch Überanstrengung der Interkostalmuskulatur . Spine-Health .

  4. Yoo WG. Wirkung einer kombinierten Brust- und Rückwärtshebeübung auf den Brustkyphosewinkel und Interkostalmuskelschmerzen . J Phys Ther Sci . 2017;29(8):1481–1482. doi:10.1589/jpts.29.1481

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