Der Nervus hypoglossus versorgt die gesamte motorische Funktion Ihrer Zunge. Er ist der zwölfte Hirnnerv. Eine Schädigung dieses Nervs kann das Sprechen, Kauen und Schlucken beeinträchtigen. Die Vorsilbe hypo ist griechischen Ursprungs und bedeutet „unter“. Glossal, ebenfalls aus dem Griechischen, bedeutet „Zunge“.
Inhaltsverzeichnis
Anatomie
Während Ihre Nerven durch Ihren Körper verlaufen, verzweigen sie sich und senden überall Äste aus. Diese Äste übertragen Empfindungen (sensorische Informationen) zwischen Ihrem Gehirn und dem Rest Ihres Körpers und ermöglichen die Bewegung (motorische Funktion) aller Ihrer beweglichen Teile.
Die meisten Nerven in Ihrem Körper entspringen im Rückenmark . Die 12 Nerven in Ihrem Kopf sind anders. Sie heißen Hirnnerven und entspringen als symmetrische Paare direkt aus dem Gehirn.
Struktur
Zehn Ihrer Hirnnerven, darunter der Nervus hypoglossus, entspringen aus dem Hirnstamm, der sich im hinteren Teil Ihres Gehirns befindet und Ihr Gehirn mit dem Rückenmark verbindet. Insbesondere entspringt der Nervus hypoglossus aus dem Nucleus hypoglossus, der sich etwa in der Mittellinie der Medulla oblongata befindet.
Ein Ast des Plexus cervicalis verläuft innerhalb der Scheide des Nervus hypoglossus, die Fasern dieser beiden Nerven sind jedoch in keiner Weise miteinander verbunden.
Der Nervus hypoglossus verzweigt sich erst, wenn er die Zungenmuskulatur erreicht. Dann sendet er zahlreiche kleine Äste aus, um diese Muskulatur zu innervieren.
Standort
Der Nervus hypoglossus besteht zunächst aus etwa einem Dutzend kleiner „Wurzeln“, die sich zu zwei Ästen vereinigen. Er verläuft durch einen Bereich des Gehirns, der als Subarachnoidalraum bezeichnet wird, und dann durch eine Öffnung im Hinterhauptbein, das die Rückseite und die Schädelbasis bildet.
Anschließend vereinigen sich die beiden Nerventeile und verlassen den Schädel durch den Hypoglossuskanal. Dort trifft er auf den Plexus cervicalis.
Der Nervus hypoglossus verläuft dann zwischen der Halsschlagader und der Jugularvene hinunter in den Hals, wo er den Musculus sternocleidomastoideus kreuzt und entlang des Musculus mylohyoideus verläuft. Er erreicht schließlich den Mundboden und verbindet sich mit den Muskeln Ihrer Zunge.
Anatomische Variationen
Bei manchen Menschen vereinigen sich die beiden Äste des Nervus hypoglossus erst, nachdem sie den Hypoglossuskanal verlassen haben, der bei diesen Menschen zwei Öffnungen statt einer hat.
Funktion
Der Nervus hypoglossus ist ein rein motorischer Nerv; er sendet keine sensorischen Informationen zum und vom Gehirn.
Dieser Nerv und die Muskeln, die er versorgt, sind zumindest für mehrere wichtige Funktionen verantwortlich, darunter:
- Reden und Singen
- Kauen
- Schlucken
Darüber hinaus führt der Nervus hypoglossus Bewegungen aus, die Ihnen dabei helfen, den Speichel aus Ihrem Mund zu entfernen, unbewusste Bewegungen beim Sprechen zu unterstützen und an mehreren automatischen und reflexartigen Bewegungen beteiligt zu sein.
Der Nervus hypoglossus steuert zwei Muskelgruppen. Eine Muskelgruppe ist extrinsisch (an der Außenseite der Zunge), während die andere Muskelgruppe intrinsisch (vollständig in der Zunge) ist.
Zu den extrinsischen Muskeln zählen:
- Genioglossus: Macht den Großteil der Zunge aus und ermöglicht es Ihnen, die Zunge herauszustrecken und sie von einer Seite zur anderen zu bewegen.
- Hyoglossus: Kommt vom Hals nach oben, drückt die Zunge nach unten und zieht sie zurück und ist wichtig für das Singen
- Styloglossus: Oberhalb und an beiden Seiten der Zunge, ermöglicht das Zurückziehen und Anheben der Zunge
Zu den intrinsischen Muskeln gehören:
- Oberer Längsmuskel: Ein dünner Muskel direkt unter den Schleimhäuten im hinteren Teil der Zunge; arbeitet mit dem unteren Längsmuskel zusammen, um die Zunge zurückzuziehen und sie kurz und dick zu machen
- Unterer Längsschnitt: Ein schmales Band unter der Zungenoberfläche zwischen den Musculus genioglossus und Musculus hyoglossus; ermöglicht zusammen mit dem oberen Längsschnitt das Zurückziehen der Zunge
- Quer: Entlang der Seiten; ermöglicht es Ihnen, Ihre Zunge zu verengen und zu verlängern
- Vertikal: An den Rändern des vorderen Teils der Zunge; ermöglicht es Ihnen, Ihre Zunge zu glätten und zu verbreitern
Der Musculus palatoglossus, der den hinteren Teil der Zunge anhebt, ist der einzige Muskel der Zunge, der nicht vom Nervus hypoglossus innerviert wird. Stattdessen wird er vom Plexus pharyngeus des Nervus vagus gesteuert , dem 10. Hirnnerv.
Der Nervus hypoglossus kommuniziert auch mit mehreren anderen Nerven, darunter:
- Vagusnerv
- Sympathischer Rumpf
- Plexus zervikalis
- Lingualer Ast des Trigeminusnervs
Zugehörige Bedingungen
Der Nervus hypoglossus und seine Funktionen können durch Krankheiten oder Verletzungen beeinträchtigt werden. Zu den Erkrankungen, die die Funktion des Nervus hypoglossus beeinträchtigen können, gehören:
- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
- Multiple Sklerose
- Guillain-Barré-Syndrom
- Sarkoidose
- Progressive Bulbärparalyse
- Schlaganfall
- Tumor an der Schädelbasis
- Knochenanomalien an der Schädelbasis
- Aneurysma (Ausbuchtung) an der Basis des Gehirns
- Infektion der Medulla oblongata
- Supranukleäre Läsionen
- Basiläre Meningitis
- Einseitige Lähmung des 12. Nervs
- Motoneuron-Krankheit
- Kennedy-Krankheit
- Komplikationen bei der Operation zur Entfernung einer Blockade einer Arterie im Hals
Verletzungen, die zu einer Schädigung des Nervus hypoglossus führen können, sind selten. Eine Nervenschädigung kann durch eine Verletzung des Hinterkopfes oder des Nackens entstehen. Aufgrund der Nähe zu anderen Hirnnerven kommt es nur selten vor, dass der Nervus hypoglossus allein geschädigt wird.
Abhängig von der Stelle der Verletzung kann eine oder beide Seiten des Nervenpaares betroffen sein.
Zu den Symptomen einer Funktionsbeeinträchtigung des Nervus hypoglossus gehören:
- Schwäche der Zunge auf der betroffenen Seite
- Atrophie der Zunge auf der betroffenen Seite
- Sprachbeeinträchtigung
- Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken
Nervenschäden durch ALS verursachen oft kleine Zuckungen auf der Zungenoberfläche.
Rehabilitation
Die Behandlung einer Hypoglossus-Nerv-Funktionsstörung hängt von der Ursache ab. Um eine Diagnose zu stellen, wird ein Arzt alle Ihre Symptome berücksichtigen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Zu den Untersuchungen können Magnetresonanztomographie (MRT) zur Suche nach Hinweisen auf einen Schlaganfall oder Tumor(e), eine Spinalpunktion (Lumbalpunktion) zur Suche nach Krebs oder Infektionen oder spezielle Tests auf Krankheiten gehören, auf die die Symptome hinweisen können. Sobald eine Diagnose gestellt ist, kann mit der Behandlung begonnen werden.
Ein Großteil der Forschung konzentriert sich auf die direkte Nervenreparatur sowie auf Nerventransfers zur Behebung von Problemen wie Gesichtslähmung, und die chirurgischen Techniken im Bereich des Hypoglossusnervs sowie mehrerer anderer Gesichtsnerven werden verbessert.
Andere klinische Bedeutung
Die Stimulation des Nervus hypoglossus hat sich als sichere und wirksame Behandlungsmethode für obstruktive Schlafapnoe erwiesen , wenn andere Behandlungen keinen Erfolg gebracht haben.3 Die Methode wird auch bei Kindern erforscht, die sowohl am Down-Syndrom als auch an obstruktiver Schlafapnoe leiden.