Der Oberarmknochen ist der größte Knochen der gesamten oberen Extremität. Die Oberseite des Oberarmknochens ist mit einem Bereich verbunden, der als Gelenkpfanne am Schulterblatt bezeichnet wird . Die Unterseite des Oberarmknochens berührt die Oberseite von Radius und Ulna , die den Oberarm mit dem Unterarm verbinden.
Das Zusammentreffen dieser Knochen ermöglicht den großen Bewegungsspielraum, der im Schultergelenk möglich ist, sowie die Bewegung des Ellbogens.
Inhaltsverzeichnis
Anatomie
Am oberen Ende des Knochens befinden sich zwei große Noppen, die so genannten Tuberculum majus und Tuberculum minus, die mit dem Schulterblatt verbunden sind und für Beweglichkeit und Stabilität sorgen.
Der Rhythmus zwischen Schulterblatt und Oberarmknochen ist für eine ausreichende Schulterfunktion sehr wichtig.
Ein weiterer wichtiger Orientierungspunkt ist der anatomische Hals, ein etwas schmalerer Bereich direkt unter den Tuberkeln, aber über dem Schaft, dem langen Teil des Knochens. Dieser Halsbereich ist aufgrund seiner Breite der am häufigsten gebrochene Teil des Oberarmknochens. Leider kann ein Bruch an dieser Stelle des Oberarmknochens für Kinder und Jugendliche schädlich sein, da sich hier auch die Epiphysenfuge oder Wachstumsfuge befindet.
Das Schultergelenk, das zum Teil aus dem Oberarmknochen besteht, gilt als Kugelgelenk. Dieser Gelenktyp ist der vielseitigste im Körper und ermöglicht alle Bewegungsgrade. Die entsprechende Anatomie muss diese Bewegung ermöglichen, was dieses Gelenk jedoch auch sehr verletzungsanfällig macht, wenn falsche Bewegungen und Kräfte vorhanden sind.
Wie erwähnt ist die Wachstumsfuge ein integraler, aber empfindlicher Teil des Oberarmknochens. Geburtsfehler, Infektionen und/oder Traumata können auf diese Wachstumsfuge einwirken und den Wachstumsprozess stören. Dies kann zu einer Verkürzung oder anderen Deformierungen des Oberarmknochens führen. In solchen Situationen kann ein medizinischer Eingriff mit Knochenverlängerungstechniken helfen, ein normaleres und funktionaleres Aussehen des Knochens zu erreichen.
Funktion
Der Oberarmkopf bildet einen Teil des Kugelgelenks der Schulter. Dieser Bereich dient auch als Ansatzpunkt für Muskeln, die den Schultergürtel bilden. Dazu gehören der lange Kopf der Bizepssehne sowie der Musculus supraspinatus, Musculus infraspinatus , Musculus teres minor und Musculus subscapularis, die als Muskeln der Rotatorenmanschette bekannt sind.
Der Oberarmknochen arbeitet mit diesen Muskeln zusammen, um den Oberarm nach vorne zu heben und zu senken (auch Beugung und Streckung genannt), den Oberarm seitlich zu heben und zu senken (auch Abduktion und Adduktion genannt), den Arm in kleinen und großen Kreisbewegungen zu bewegen (auch Zirkumduktion genannt) und ihn nach innen oder außen zu drehen (auch Innenrotation und Außenrotation genannt).
Darüber hinaus sind in diesem Bereich viele Bänder vorhanden, die nicht nur zur Stabilisierung der Muskulatur beitragen, sondern auch für die Beweglichkeit des Schultergelenks sorgen.
Es gibt außerdem ein großes Nervengeflecht, das über dem vorderen Teil des Oberarmknochens verläuft und als Plexus brachialis bezeichnet wird.
Dadurch werden nicht nur alle Muskeln im Arm, sondern auch Teile des Halses und der Wirbelsäule mit Gefühl und Bewegung versorgt.
Zugehörige Bedingungen
Sehnenentzündung oder Schleimbeutelentzündung
Dies ist eine häufige Erkrankung, bei der die Sehnen um den Oberarmknochen oder der Oberarmknochen selbst entzündet und gereizt werden. Dies kann altersbedingt sein oder durch Überbeanspruchung verursacht werden, beispielsweise bei einem Beruf mit sich wiederholenden Bewegungen oder bei Sportarten, bei denen der Arm häufig und heftig bewegt werden muss.
Gefrorene Schulter
Die Frozen Shoulder ist eine Erkrankung, die durch eine Verdickung der Schulterkapsel entsteht und schmerzhafte Bewegungen und erhebliche Steifheit verursacht. Obwohl es sich um eine Bindegewebsstörung handelt, tritt sie direkt über dem Oberarmkopf auf und kann bei nicht entsprechender Behandlung zu Degeneration und Fehlstellung des Oberarms führen.
Arthrose
Wie die meisten großen Gelenke ist auch der Oberarmkopf anfällig für Arthrose. Diese Erkrankung tritt typischerweise mit dem Alter auf und ist das Ergebnis der Abnutzung des Knorpels am Ende eines Knochens. Dies kann bei jeder Gelenkbewegung erhebliche Schmerzen verursachen.
Jede dieser Erkrankungen kann konservativ (d. h. ohne Operation) von einem Physio- oder Ergotherapeuten oder einem Arzt behandelt werden. Die Behandlung durch einen Arzt kann eine Operation oder eigene konservative Methoden umfassen, zu denen in der Regel Injektionen gegen Schmerzen und Entzündungen gehören.
Rehabilitation
Wie bei den meisten Frakturen folgt die Behandlung von Oberarmhalsfrakturen einem Protokoll, um die Funktion zu maximieren. Obwohl sie ähnlich sind, gibt es unterschiedliche Protokolle zur Behandlung von Frakturen des Schafts oder des distalen Endes des Oberarmknochens.
Offene und geschlossene Reposition
Eine offene Reposition mit interner Fixierung wird in Fällen durchgeführt, in denen Ärzte die Knochenfragmente mit Stäben, Schrauben, Platten oder anderen Hilfsmitteln fixieren müssen. Eine geschlossene Reposition wird ebenfalls von einem Arzt in einem einfachen Verfahren durchgeführt, bei dem keine chirurgischen Schnitte vorgenommen werden müssen. Auf jedes dieser Verfahren folgt normalerweise das Anlegen eines Gipsverbands oder einer Schlinge, um den Arm zu schützen und eine erneute Verletzung zu verhindern, während der Patient langsam einige Alltagsaktivitäten wieder aufnimmt.
Die Rehabilitationsprotokolle unterscheiden sich je nach Art der Fraktur. Um einen Bewegungsverlust zu vermeiden, wird jedoch 24 bis 48 Stunden nach der Operation ein passiver Bewegungsbereich empfohlen (bei dem ein Therapeut Dehnungsübungen für den Patienten durchführt). Etwa vier Wochen nach der Operation kann der Patient unter Aufsicht eines Therapeuten leichte Übungen durchführen. Etwa drei Monate nach der Operation beginnen intensivere Kräftigungsübungen.
Die Therapieprogramme eines Ergotherapeuten oder Physiotherapeuten variieren je nach den nachgewiesenen Defiziten des Einzelnen. Diese Programme umfassen in der Regel Schienen bei Überbeanspruchung sowie Übungen zur Verbesserung der Koordination, Stärkung und Beweglichkeit des Oberarms und des Schultergelenks.
Ziel ist außerdem die Schulung im Umgang mit Geräten, um Funktionsverluste während des Heilungsprozesses auszugleichen und die Ausübung alltäglicher Aktivitäten zu ermöglichen, die seit der Verletzung und/oder Operation möglicherweise schwieriger sind.