Mindestens 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter leiden an polyzystischem Ovarialsyndrom ( PCOS ), einer endokrinen Störung, die sowohl Auswirkungen auf die Fortpflanzung als auch auf den Stoffwechsel hat. Frauen mit PCOS haben tendenziell höhere Insulinwerte und sind daher einem erhöhten Risiko für Stoffwechselerkrankungen wie Dyslipidämie (hohe Triglyceridwerte und niedrige HDL-Werte), Typ-2-Diabetes und metabolisches Syndrom ausgesetzt. Über die Hälfte der Frauen mit PCOS sind übergewichtig oder fettleibig, und viele berichten von Schwierigkeiten beim Abnehmen trotz gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung.
Trotz ihrer Schwierigkeiten beim Abnehmen wird PCOS-Patientinnen oft gesagt, sie sollten abnehmen, dann würde sich ihr PCOS bessern. Zwar kann eine Gewichtsabnahme die Regelmäßigkeit der Menstruation verbessern und das Risiko von Stoffwechselerkrankungen verringern, aber das bedeutet nicht, dass PCOS verschwindet. Manchmal lenkt die Konzentration auf die Gewichtsabnahme den Fokus von der Bedeutung der Gesundheit ab. Das bedeutet, dass Frauen mit PCOS nachhaltige Änderungen an ihrer Ernährung und ihrem Lebensstil vornehmen können, um ihre Gesundheit zu optimieren und ihre Laborwerte zu verbessern. Dies kann mit oder ohne Gewichtsabnahme geschehen.
Nachfolgend finden Sie eine Liste der Bluttests, die häufig zur Überwachung von PCOS durchgeführt werden. Zur Diagnose einer Frau mit PCOS können auch andere Laborergebnisse und Kriterien herangezogen werden. Um eine Verschlechterung von PCOS zu verhindern und das Risiko langfristiger chronischer Erkrankungen zu verringern, sollten Frauen mit PCOS darauf achten, dass diese Bluttests im Normbereich bleiben. Um Ihre Gesundheit im Auge zu behalten, sollten Sie Ihre Blutergebnisse im Auge behalten und die Veränderungen bei jedem neuen Test vergleichen.
Inhaltsverzeichnis
Insulin
Obwohl Insulin nicht zu den Diagnosekriterien für PCOS gehört, wird es manchmal überprüft, um PCOS zu überwachen und festzustellen, wie insulinresistent jemand ist. Der ideale Nüchterninsulinspiegel sollte unter 10 mg/dL liegen. Hohe Insulinspiegel sind ein Risikofaktor für Typ-2-Diabetes. Ein Nüchterninsulintest ist sehr empfindlich und am genauesten, wenn er im Rahmen einer kontrollierten Forschungsstudie durchgeführt wird. Außerhalb einer Studie ist ein Nüchterninsulintest am zuverlässigsten, wenn er zusammen mit einem oralen Glukosetoleranztest durchgeführt wird, der genauer und spezifischer ist.
C-reaktives Protein
Im Vergleich zu Frauen ohne PCOS weisen Frauen mit dieser Erkrankung höhere Werte des Entzündungsmarkers C-reaktives Protein (CRP) auf . CRP ist ein Maß für die Entzündung im Körper. Ein erhöhter CRP-Wert ist bei manchen Personen mit einem erhöhten Risiko für eine koronare Herzkrankheit (KHK) verbunden. Genauer ist die Verwendung eines hochsensitiven CRP-Werts (hs-CRP). hs-CRP-Werte unter eins gelten als niedrig, Werte zwischen eins und drei gelten als mäßig erhöht und Werte über drei gelten als hoch.
Triglyceride
Triglyceride (TG) sind die im Blut gespeicherte Form von Fett. Der ideale Nüchternwert von TG sollte unter 150 mg/dL liegen. Hohe Werte weisen auf ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin. TG kann durch kohlenhydratreiche Ernährung, Bewegungsmangel, Fettleibigkeit und hohe Insulinwerte (häufig bei PCOS) erhöht werden. Neben einer gesunden Ernährung und Lebensweise kann TG durch Fischölpräparate gesenkt werden.
HDL
HDL oder „gutes“ Cholesterin entfernt überschüssiges Cholesterin aus dem Blut und kann Sie vor Herzkrankheiten schützen. Studien haben gezeigt, dass niedrige HDL-Werte ein Risikofaktor für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind. Normale HDL-Cholesterinwerte liegen zwischen 40 und 60 mg/dL. Niedrige HDL-Werte kommen bei Frauen mit PCOS häufig vor. Niedrige Werte dieses Cholesterins können durch Bewegungsmangel, genetische Veranlagung, Stress, Rauchen, hohe Triglyceridwerte und eine schlechte Ernährung verursacht werden .
Hämoglobin A1C
Der Hämoglobin-A1C-Test, auch häufig als A1C bezeichnet, ist ein Maß für Ihre Blutzuckerkontrolle in den letzten zwei bis drei Monaten. Dieser Test wird verwendet, um Prädiabetes oder Diabetes zu diagnostizieren und um festzustellen, ob Änderungen Ihres Lebensstils, Ihrer Ernährung und Ihrer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel Ihr Diabetesrisiko senken. Ein HA1C-Wert von 7 % oder höher ist ein Indikator für Diabetes. Um als Prädiabetes eingestuft zu werden, liegt ein HA1C-Wert normalerweise zwischen 5,7 % und 7 %.
Leberenzyme
Bei Leberfunktionstests oder „LFTs“ handelt es sich um die Leberenzyme Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST), die bei Leberschäden erhöht sind. Diese können zur Diagnose und Überwachung einer mit Stoffwechselstörungen verbundenen Fettlebererkrankung (MASLD, früher bekannt als nichtalkoholische Fettlebererkrankung oder NAFLD) verwendet werden. MASLD tritt je nach den verwendeten Diagnosekriterien bei 15 bis 55 % der Frauen mit PCOS auf. MASLD entsteht durch überschüssige Triglyceride (Fett), die in der Leber gespeichert werden und Schäden und Entzündungen verursachen. Die gute Nachricht ist, dass eine Fettleber durch Änderungen des Lebensstils rückgängig gemacht werden kann. Änderungen Ihrer Ernährung, Aktivität und bestimmte Nahrungsergänzungsmittel können die Fettlebererkrankung verbessern.
AMH
Das Anti-Müller-Hormon (AMH) ist ein spezielles Protein, das von Zellen freigesetzt wird, die jeden Monat am Wachstum eines Eibläschens beteiligt sind. Der AMH-Spiegel korreliert mit der Anzahl der Antralfollikel, die jeden Monat im Eierstock gefunden werden; je höher die Anzahl der Antralfollikel, desto höher der AMH-Spiegel. Da Frauen mit PCOS typischerweise eine hohe Anzahl an Antralfollikeln haben, sind auch häufig hohe AMH-Spiegel zu beobachten. AMH wird auch als Indikator für die ovarielle Reserve bei älteren Frauen verwendet.
Normale AMH-Werte liegen zwischen 0,7 ng/ml und 3,5 ng/ml. Werte unter 0,3 ng/ml gelten als niedrig und weisen darauf hin, dass sich weniger Eizellen im Eierstock befinden und die Fruchtbarkeit abnimmt. Werte über 5,0 ng/ml sind hoch und können auf PCOS hinweisen.
Vitamin D
Bei Frauen mit PCOS besteht ein umgekehrter Zusammenhang, da sie einen niedrigen Vitamin-D -Spiegel und ein erhöhtes Risiko für Stoffwechselprobleme haben. Die Beurteilung des Vitamin-D-Status ist wichtig für eine gute Gesundheit und ein gutes Wohlbefinden. Die Endocrine Society empfiehlt einen Wert von mindestens 30 ng/ml, obwohl einige andere Organisationen, wie der Vitamin D Council, vorschlagen, dass der Vitamin-D-Spiegel bei etwa 40 ng/ml liegen sollte.
Vitamin B12
Wenn Sie Metformin einnehmen, sollten Sie Ihren Vitamin-B12-Spiegel jährlich überprüfen lassen, da Metformin die Aufnahme dieses lebenswichtigen Vitamins beeinträchtigen kann. Optimale Vitamin-B12-Werte sollten bei 450 pg/ml oder höher liegen. Andere Bluttests, die den B12-Status feststellen können, umfassen Homocystein und Methylmalonsäure. Wenn Sie Metformin einnehmen, wird jetzt eine Vitamin-B12-Ergänzung empfohlen.