Wahrscheinlich sind Menschen seit Anbeginn der Zeit aktiv auf der Suche nach Selbstverbesserung. Daher dürfte es nicht überraschen, dass die plastische Chirurgie eine der ältesten Heilbehandlungen der Welt ist. Es gibt Belege für die Verwendung chirurgischer Mittel zur Korrektur von Gesichtsverletzungen die mehr als 4.000 Jahre zurückreichen.1
Inhaltsverzeichnis
Die plastische Chirurgie begann im alten Indien mit Hauttransplantationen
Ärzte im alten Indien verwendeten bereits 800 v. Chr. Hauttransplantate für rekonstruktive Chirurgie. Später ließen die Fortschritte in der plastischen Chirurgie in europäischen Ländern lange auf sich warten. Die östliche Medizin war jedoch eher bereit, sich der plastischen Chirurgie zuzuwenden, und es gibt in diesem Teil der Welt viele dokumentierte Fälle von Hauttransplantationen und rekonstruktiver Chirurgie im Laufe der Geschichte.
Der allgemeine Fortschritt in der plastischen Chirurgie verlief in den nächsten paar tausend Jahren wie in den meisten anderen Bereichen der Medizin langsam, da die in Indien verwendeten Techniken in den Westen eingeführt und anschließend verfeinert und für neue Anwendungen angepasst wurden. In der griechisch-römischen Zeit wurden jedoch Fortschritte in der Medizin erzielt, und dieser Fortschritt wurde in antiken Texten dokumentiert, die im Laufe der Zeit in der gesamten Zivilisation verbreitet wurden.
In dieser Zeit verfasste der römische Medizinautor Aulus Cornelius Celsus sein Werk De Medicina , in dem er chirurgische Methoden zur Rekonstruktion von Ohren, Lippen und Nasen darlegte. Dann, in der frühbyzantinischen Zeit, stellte Oribasius eine vollständige medizinische Enzyklopädie mit dem Titel Synagogue Medicae zusammen . Dieses 70-bändige Werk enthielt zahlreiche Passagen, die rekonstruktiven Techniken zur Behebung von Gesichtsdefekten gewidmet waren.
Das Mittelalter und die Renaissance
Obwohl die Praxis der rekonstruktiven Chirurgie im frühen Mittelalter fortgesetzt wurde, kamen weitere bedeutende Entwicklungen aufgrund des Untergangs Roms und der Verbreitung des Christentums relativ zum Stillstand. Die Wissenschaft machte größtenteils dem Mystizismus und der Religion Platz. Tatsächlich erklärte Papst Innozenz III. zu einem Zeitpunkt in dieser Zeit, dass Operationen in jeglicher Form durch das Kirchenrecht ausdrücklich verboten seien.
Das Streben nach wissenschaftlichen Erkenntnissen wurde größtenteils durch eine Konzentration auf persönlichere und spirituellere Belange ersetzt. Darüber hinaus wurde die Sicherheit der chirurgischen Patienten durch fehlende Hygiene- und Sauberkeitsstandards zusätzlich beeinträchtigt. Es wurden jedoch einige kleinere Fortschritte erzielt, darunter die Entwicklung eines Verfahrens zur Korrektur von Lippenspalten im 10. Jahrhundert .
Während der Renaissance gab es bedeutendere Fortschritte in Wissenschaft und Technologie, die zur Entwicklung sichererer und effektiverer Operationstechniken führten. Ein islamischer Text aus dem 15. Jahrhundert mit dem Titel Imperial Surgery wurde von Serafeddin Sabuncuoglu verfasst und enthält 191 chirurgische Themen.3 Es werden zur Kieferchirurgie und zur Augenlidchirurgie besprochen. Er enthielt auch ein Protokoll zur Behandlung von Gynäkomastie , das als Grundlage für die moderne Methode der chirurgischen Brustverkleinerung gilt.
Fortschritt durch Krieg
Im 17. Jahrhundert war die plastische Chirurgie wieder auf dem Rückzug, doch im späten 18. Jahrhundert schlug das Pendel in die andere Richtung aus. Die nächsten großen Fortschritte in der plastischen Chirurgie sollten jedoch erst im 20. Jahrhundert erzielt werden, als die Verluste des Krieges die rekonstruktive plastische Chirurgie für viele Soldaten zu einer Notwendigkeit machten. Tatsächlich war es der Erste Weltkrieg, der die plastische Chirurgie innerhalb der medizinischen Einrichtung auf eine neue Ebene
Militärärzte mussten viele schwere Gesichts- und Kopfverletzungen behandeln, die durch moderne Waffen verursacht wurden, wie man sie vorher kaum gesehen hatte. Diese schweren Verletzungen erforderten mutige neue Innovationen in der rekonstruktiven Chirurgie. Einige der erfahrensten Chirurgen Europas widmeten ihre Praxen der Aufgabe, die Soldaten ihrer Länder während und nach dem Krieg wieder gesund zu machen.
Tatsächlich begannen die Chirurgen zu dieser Zeit, den potenziellen Einfluss des persönlichen Erscheinungsbildes auf den Erfolg im Leben zu erkennen. Aufgrund dieser Erkenntnis begann die ästhetische Chirurgie ihren Platz als ein etwas angesehenerer Aspekt der plastischen Chirurgie einzunehmen.
Dieser Fortschritt brachte auch ein besseres Verständnis der Anästhesie und Infektionsprävention mit sich , wodurch Chirurgen eine größere Vielfalt zunehmend komplexerer Eingriffe durchführen konnten. Zu diesen Eingriffen gehörten die ersten dokumentierten Fälle von Operationen, die wirklich nur „kosmetischer“ Natur waren, wie etwa die ersten Nasenkorrekturen und Brustvergrößerungen .
Geschichte der plastischen Chirurgie in den Vereinigten Staaten
Während viele dieser medizinischen Fortschritte aus Europa stammen, wurden auch in den USA chirurgische Fortschritte erzielt, darunter die erste Gaumenspaltenoperation im Jahr 1827, die von Dr. John Peter Mettauer mit selbst entwickelten chirurgischen Instrumenten durchgeführt wurde. wurde die moderne plastische Chirurgie erst im frühen 20. Jahrhundert als eigenes medizinisches Fachgebiet anerkannt.
Im Jahr 1907 verfasste Dr. Charles Miller den ersten Text, der sich speziell mit kosmetischer Chirurgie beschäftigte. Er trug den Titel Correction of Featural Imperfections (Die Korrektur von Gesichtsunvollkommenheiten ) . Obwohl der Text seiner Zeit in mancher Hinsicht voraus war, wurde er dennoch von vielen Allgemeinchirurgen kritisiert und als „Quacksalberei“ angeprangert. Leider war diese Einstellung in der medizinischen Gemeinschaft weit verbreitet, die dazu neigte, kosmetische Chirurgen im Allgemeinen, einschließlich Dr. Miller, als Scharlatane oder „Quacksalber“ zu betrachten.
Zu den weiteren namhaften US- Chirurgen dieser Zeit gehörten Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett und Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair führte 1909 die erste geschlossene Ramisektion des Unterkiefers durch und veröffentlichte 1912 Surgery and Diseases of the Mouth and Jaw (Chirurgie und Erkrankungen des Mundes und Kiefers , während Dr. Luckett 1910 eine Korrektur abstehender Ohren beschrieb und Dr. Kolle ein Jahr später, 1911, seinen Text Plastic and Cosmetic Surgery ( Plastische und kosmetische Chirurgie) veröffentlichte
Die Bedeutung einer amerikanischen Institution
Eine Institution, die eine sehr wichtige Rolle bei der Weiterentwicklung und Verbesserung der plastischen Chirurgie und der Chirurgie im Allgemeinen spielte, war Johns Hopkins. Dort entwickelte Dr. William Stewart Halsted das erste allgemeine chirurgische Ausbildungsprogramm in den Vereinigten Staaten. Im Jahr 1904 veröffentlichte er The Training of a Surgeon , das den Grundstein für das legte, was zum Prototyp aller modernen chirurgischen Ausbildungsprogramme werden sollte. Damit konnten die USA endlich ein Niveau chirurgischer Raffinesse beanspruchen, das mit dem Europas vergleichbar war. Es dauerte nicht lange, bis die USA begannen, den Rest der Welt zu überholen, insbesondere wenn es um das Thema Spezialisierung im Bereich der Chirurgie ging.
An der Johns Hopkins University arbeitete auch Dr. John Staige Davis, der von den meisten als der erste Amerikaner angesehen wurde, der seine Praxis ausschließlich der plastischen Chirurgie widmete. Er verbrachte viele Jahre seines Lebens damit, spezialisierte Abteilungen innerhalb der plastischen Chirurgie aufzubauen. 1916 verfasste er einen wegweisenden Artikel für das of the American Medical Association , in dem er die Rolle der plastischen Chirurgie innerhalb der medizinischen Einrichtung beschrieb und erneut die Bedeutung der Spezialisierung innerhalb dieses Bereichs betonte.
Die 40er und 50er Jahre
1946 war die Zeit für die Veröffentlichung einer wissenschaftlichen Zeitschrift gekommen, die sich speziell an plastische Chirurgen richtete. Im Juli desselben Jahres erschien die erste Ausgabe des Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. Seitdem dient die Zeitschrift kontinuierlich als Forum für die Verbreitung von Wissen und wichtigen Entdeckungen unter plastischen Chirurgen und ihren medizinischen Kollegen, alles mit dem Ziel, den Patienten zu helfen.
Mit der Zulassung durch das Gremium und der Entstehung einer eigenen medizinischen Fachzeitschrift für plastische Chirurgie wurde die plastische Chirurgie bis 1950 vollständig in das medizinische Establishment integriert und begann, in das Bewusstsein der Öffentlichkeit zu dringen. Aus den Feldlazaretten des Koreakriegs gingen noch weitere Fortschritte in der rekonstruktiven Chirurgie hervor, darunter interne Verdrahtungstechniken zur Behandlung von Gesichtsfrakturen und die Verwendung von Rotationslappen zur Korrektur massiver Hautverletzungen und Deformationen.
Moderne plastische Chirurgie
Die moderne Geschichte der plastischen Chirurgie nahm in den 1960er und 1970er Jahren Gestalt an. In dieser Zeit gab es auch viele bedeutende wissenschaftliche Entwicklungen. Silikon war eine neu entwickelte Substanz, die als Grundbestandteil bestimmter plastischer Operationen immer beliebter wurde. Ursprünglich wurde es zur Behandlung von Hautunreinheiten verwendet. Dann, im Jahr 1962, entwickelte und präsentierte Dr. Thomas Cronin ein neues Brustimplantat aus Silikon. Im Laufe des nächsten Jahrzehnts wurden Silikonimplantate für den Einsatz in nahezu jedem erdenklichen Teil des Gesichts und des Körpers entwickelt.
Plastische Chirurgen rückten in die vorderste Reihe des medizinischen Establishments, darunter auch Dr. Hal B. Jennings, der 1969 zum Surgeon General ernannt wurde, und ein weiterer, der einen Nobelpreis erhielt.
In den 1980er Jahren unternahmen plastische Chirurgen und Befürworter der plastischen Chirurgie große Anstrengungen, um das öffentliche Bewusstsein zu schärfen und die öffentliche Wahrnehmung der plastischen Chirurgie zu verbessern. Diese Verbesserung sowohl der Quantität als auch der Qualität der den Verbrauchern zur Verfügung stehenden Informationen sowie der Wirtschaftsboom der 1980er Jahre führten dazu, dass die plastische Chirurgie für die breite Masse der Amerikaner zugänglicher wurde.
Das Wachstum hielt in den 1990er Jahren an, trotz Problemen, die durch die Gesundheitsreform verursacht wurden, die zu starken Rückgängen bei den Kostenerstattungen der Krankenkassen für rekonstruktive Eingriffe führte. Viele Chirurgen waren gezwungen, sich mehr auf kosmetische Eingriffe zu konzentrieren, um in der Praxis bleiben zu können, und einige entschieden sich, ganz auf die rekonstruktive Chirurgie zu verzichten.
Überraschenderweise schien die wachsende Kontroverse um Silikon-Brustimplantate eine immer größer werdende Zahl von Patientinnen nicht davon abzuhalten, sich einer Schönheitsoperation zu unterziehen. Dann, im Jahr 1998, unterzeichnete Präsident Bill Clinton ein Gesetz, das eine Bestimmung enthielt, die die Krankenkassen verpflichtete, die Kosten für Brustrekonstruktionsoperationen nach einer Mastektomie zu übernehmen.
Plastische Chirurgie heute
In den 2000er Jahren erfreute sich die Schönheitschirurgie einer explosionsartigen Beliebtheit und medizinische Fortschritte ermöglichten rekonstruktive Leistungen, die einst nur ein Traum von dem waren, was eines Tages möglich sein könnte. In diesem Zeitalter der beschleunigten Kommunikation sind das Internet und das Fernsehen auf den Zug aufgesprungen und wir können uns jetzt praktisch jede Art von Schönheitsoperation bequem von zu Hause aus ansehen.
Der derzeit wichtigste Trend in der plastischen Chirurgie ist ein Übergang zu weniger invasiven Verfahren, die die sichtbaren Zeichen der Alterung abwehren sollen. Tatsächlich beinhalten die beliebtesten Verfahren derzeit die Verwendung injizierbarer Substanzen wie Gesichtsfaltenfüller und vor allem Botox . Schätzungen zufolge werden in den USA jedes Jahr über 1,1 Millionen Botox-Injektionen verabreicht, und diese Zahl wächst stetig.
Sogar unter plastischen Chirurgen selbst gibt es eine erhebliche ethische Debatte über das Aufkommen von „Reality-TV über plastische Chirurgie“. Die Fernsehsendung Extreme Makeover war zwar beliebt, wurde aber 2007 abgesetzt und war Gegenstand einiger Kontroversen. Wie viel ist zu viel und welche Werte vermitteln wir durch Programme wie diese?
Natürlich sind mehrere andere Sendungen mit plastischer Chirurgie dem Beispiel von Extreme Makeover gefolgt . Trotz der anhaltenden Debatten über ihre Vorzüge besteht kein Zweifel daran, dass die Menschen mehr über plastische Chirurgie nachdenken und darüber sprechen als jemals zuvor in ihrer Geschichte. Wir sind als Verbraucher alle besser über die potenziellen Risiken und Vorteile der plastischen Chirurgie informiert , und das Stigma, das einst mit kosmetischer Chirurgie verbunden war, verschwindet.
Ein Wort von Health Life Guide
Glücklicherweise konzentrierte sich ein Teil der Medienberichterstattung über plastische Chirurgie auf die wunderbare rekonstruktive Arbeit , die plastische Chirurgen leisten, um die Lebensqualität derjenigen zu verbessern, die sonst keinen Zugang zu Hilfe hätten. Es wird immer üblicher, dass plastische Chirurgen ihre Zeit und ihr beträchtliches Talent spenden, um rekonstruktive Chirurgie an Kindern mit lähmenden Geburtsfehlern durchzuführen, die in benachteiligten Teilen der Welt leben. Für viele dieser Chirurgen ist es ihre kosmetische Chirurgiepraxis, die es ihnen ermöglicht, ihre Dienste diesen weniger glücklichen jungen Menschen anzubieten.
Diese altruistischen Äußerungen haben dazu beigetragen, die öffentliche Wahrnehmung der plastischen Chirurgie zu verbessern und die Vorstellung zu verbreiten, dass rekonstruktive Chirurgie und kosmetische Chirurgie Hand in Hand gehen können, um die Lebensqualität vieler zu verbessern. Vielleicht ist dies auch teilweise für den schwindelerregenden Anstieg der Zahl der Menschen verantwortlich, die sich von Jahr zu Jahr einer plastischen Operation unterziehen.