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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- Bis zum Jahr 2044 werden Menschen mit dunkler Hautfarbe die Mehrheit der US-Bevölkerung ausmachen.1 herrscht im medizinischen Bereich immer noch ein Mangel an Aufklärung zum Thema Hautfarbe.
- Ein Medizinstudent im zweiten Jahr hat einen Leitfaden darüber erstellt, wie bestimmte Erkrankungen auf dunklerer Haut auftreten.
Malone Mukwende, ein Medizinstudent im zweiten Jahr an der St. George’s University in London, wurde auf Folgendes aufmerksam: In seinen medizinischen Lehrbüchern fehlte es schmerzlich an einer Darstellung farbiger Menschen.
Gemeinsam mit zwei seiner Professoren hat Mukwende einen Leitfaden mit dem Titel Mind the Gap: A Handbook of Clinical Signs in Black and Brown Skin erstellt . Ziel des Buches ist es, medizinisches Personal darin zu schulen, bestimmte Erkrankungen bei farbiger Haut zu diagnostizieren.
„Mir ist aufgefallen, dass es an Aufklärung über dunklere Hauttöne mangelt und daran, dass bestimmte Symptome bei Menschen, die nicht weiß sind, anders auftreten“, sagte Mukwende in einem Interview mit der Washington Post am 22. Juli . „Ich hoffe, dass das Handbuch zu einer unverzichtbaren Ressource in medizinischen Einrichtungen auf der ganzen Welt wird.“
Das Handbuch untersucht, wie zahlreiche Erkrankungen – von Gelbsucht und Ekzemen bis hin zu Meningitis – bei dunkleren Hauttönen auftreten. Es ist noch nicht veröffentlicht oder öffentlich zugänglich.
„Es ist wichtig, dass medizinisches Personal weiß, wie man Erkrankungen bei farbiger Haut diagnostiziert, da dies gesundheitliche Ungleichheiten direkt verringern wird“, sagt Ginette A. Okoye, MD, FAAD , Professorin und Leiterin der Abteilung für Dermatologie am Howard University College of Medicine, gegenüber Health Life Guide.
Was sind gesundheitliche Ungleichheiten?
Gesundheitsungleichheit bezeichnet die Unterschiede, mit denen bestimmte Menschen, wie z. B. Menschen mit dunkler Hautfarbe, aufgrund sozialer (z. B. Rasse oder Geschlecht) und wirtschaftlicher (z. B. Einkommen) Nachteile konfrontiert sind, wenn es darum geht, eine ausreichende Gesundheitsversorgung zu erhalten. Diese Nachteile führen häufig zu schlechteren Gesundheitsergebnissen, wie z. B. einer höheren Krankheits- und Sterberate.
Herausforderungen für medizinische Leistungserbringer
Da es über 4.000 mögliche Hautdiagnosen gibt, ist es ungewöhnlich, eine Hauterkrankung mit einer anderen zu verwechseln. Darüber hinaus treten Erkrankungen auf dunkler Haut anders auf, was Fehldiagnosen für das ungeübte Auge noch wahrscheinlicher macht. Beispielsweise können die folgenden Hauterkrankungen auf dunklerer Haut anders aussehen:
„Ich habe viele schwarze Patienten mit einem Hautlymphom (Krebs) namens Mycosis fungoides gesehen, bei denen jahrelang fälschlicherweise Ekzem diagnostiziert wurde“, sagt Okoye. „Für einige dieser Patienten bedeutete diese Verzögerung der Diagnose den Unterschied zwischen Leben und Tod.“
Was das für Sie bedeutet
In einer Gesellschaft, die immer vielfältiger wird, ist es wichtig, dass alle Rassen Zugang zu angemessener Gesundheitsversorgung haben, einschließlich angemessener Diagnose und Behandlung. Wenn Sie farbige Haut haben, sollten Sie wissen, dass es viele Dermatologen gibt, die sich immer besser mit der Diagnose und Behandlung von Menschen mit dunkler Haut auskennen.
Mehr als nur ein Hautproblem
In „Mind The Gap“ diskutieren Mukwende und seine Co-Autoren die klinische Darstellung von Erkrankungen, die über traditionelle Hauterkrankungen hinausgehen, wie etwa entzündliche Erkrankungen und Erkrankungen, die Zyanose verursachen.
Entzündliche Erkrankungen
Beim Kawasaki-Syndrom , einer seltenen entzündlichen Erkrankung, die vor allem bei Kindern auftritt, ist auf dunkler Haut möglicherweise nicht der deutliche rote Ausschlag zu sehen, der auf weißer Haut auftritt.
„Bei farbiger Haut – insbesondere hellbrauner, brauner oder dunkelbrauner – erscheinen Entzündungen eher gräulich oder violett, was ein völlig anderes klinisches Bild ergibt“, sagt Charles E. Crutchfield III, MD , klinischer Professor für Dermatologie an der University of Minnesota Medical School, gegenüber Health Life Guide.
Er sagt, dass neben der Farbe auch die Struktur bestimmter Hautzustände bei unterschiedlich farbiger Haut unterschiedlich aussehen kann.
„ Pityriasis rosea kann auf weißer Haut als flache, schuppige, ovale Flecken auftreten, auf brauner Haut sind es jedoch keine flachen, ovalen Flecken mit Schuppen, sondern Beulen in der gleichen Verteilung“, sagt er.
Zyanose
Zyanose ist ein Zeichen dafür, dass Ihr Blut nicht genug Sauerstoff hat. Sie wird typischerweise als bläuliche Farbe um die Lippen, Nagelbetten oder Augen herum erkannt. Bei Menschen mit dunklerer Haut kann Zyanose jedoch grau oder weißlich aussehen, während die Bereiche um die Augen grau oder bläulich erscheinen
Viele Erkrankungen, die Atemprobleme verursachen – wie Lungenentzündung , Asthma und sogar COVID-19 – können zu Zyanose führen. Wird eine Zyanose nicht erkannt, kann dies zu einer gefährlichen Verzögerung der Behandlung führen, die zu schlechten gesundheitlichen Ergebnissen führen kann.
Die Hautfarbe kann die Behandlung beeinflussen
Die Behandlung von Hauterkrankungen bei Menschen mit dunkler Hautfarbe kann andere Vorgehensweisen oder Dosierungen erfordern als die Behandlung von Menschen mit heller Haut.
„Eine unserer üblichen Behandlungen in der Dermatologie ist die Phototherapie, bei der wir abgemessene Dosen ultravioletten Lichts verwenden, um Hautkrankheiten wie Psoriasis, Ekzeme und Vitiligo zu behandeln“, sagt Okoye. „Patienten mit dunkler Haut benötigen höhere Dosen Phototherapie, um Ergebnisse zu erzielen.“
Ärzte, die dunkle Haut behandeln, müssen auch die Auswirkungen von Entzündungen berücksichtigen, die laut Dr. Crutchfield den Hautton verändern können.
„Wenn ich Patienten mit dunkler Hautfarbe behandle, insbesondere mit Akne oder Schuppenflechte , sage ich ihnen häufig, dass wir die aktive Entzündung behandeln, aber auch zusätzliche Medikamente zur Behandlung der Verfärbung haben“, erklärt er.
Empfehlungen für Patienten
Es gibt zwar staatlich anerkannte Dermatologen, die farbige Haut behandeln können, aber es ist wichtig, dass Sie Ihre eigenen Nachforschungen anstellen.
„Sie wollen jemanden mit Erfahrung, also schauen Sie sich die Website an“, sagt Crutchfield. „Sehen Sie nach, ob es auf der Website Bilder von Menschen mit dunkler Hautfarbe gibt und ob es Abschnitte gibt, die sich mit der Behandlung von Hautfarben befassen oder sich darauf spezialisieren.“
Okoye ermutigt die Patienten, ihre Wünsche offen zu äußern.
„Patienten mit dunkler Haut äußern Misstrauen gegenüber ihrer Diagnose und Behandlung, wenn ihr Arzt nicht mit der Behandlung von Krankheiten dunkler Haut vertraut zu sein scheint“, sagt sie. „Es ist in Ordnung, Ihren Arzt respektvoll zu fragen, ob er mit der Diagnose und Behandlung dunkler Haut vertraut ist.“
Die von der Skin of Color Society angebotene Datenbank „Arzt finden“ kann Ihnen dabei helfen, die für Sie passende Behandlung zu finden.
6. Dezember 2021: In einer früheren Version dieses Artikels war der Nachname von Malone Mukwende, dem Medizinstudenten hinter dem Reiseführer, falsch geschrieben.