Im Jahr 2007 entwickelte das Institute for Healthcare Improvement (IHI) ein Rahmenwerk, das Gesundheitssystemen dabei helfen soll, ihre Leistung anhand verschiedener Messgrößen zu optimieren. Da das Rahmenwerk einen „dreigleisigen Ansatz“ verwendet, nannte es das IHI „Triple Aim“.
Die drei Schwerpunktbereiche des Triple Aim sind:
- Verbesserung des Patientenerlebnisses
- Senkung der Pro-Kopf- Kosten im Gesundheitswesen
- Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung insgesamt
Das Erreichen des Triple Aim wird für den Erfolg von Gesundheitsorganisationen, die auf wertorientierte Zahlungssysteme umsteigen, von entscheidender Bedeutung sein. Das Triple Aim ermutigt Führungskräfte im Gesundheitswesen auch, die Strategien zu nutzen, um die Gesundheit ihrer Gemeinden über die Krankenhäuser und Kliniken hinaus zu verbessern, die das Gesundheitssystem bilden.
Obwohl das Triple Aim aus drei Komponenten besteht, handelt es sich dabei nicht unbedingt um Schritte. Gesundheitsorganisationen sollten alle drei Aspekte des Triple Aim gleichzeitig verfolgen.
Es gibt jedoch mehrere Schritte, die Gesundheitsorganisationen vor der Implementierung unternehmen können, um den Übergang reibungsloser zu gestalten:
- Ermitteln Sie die besonderen Bedürfnisse der Gemeinschaft und identifizieren Sie gefährdete Bevölkerungsgruppen
- Festlegen organisations- und systemspezifischer Ziele
- Entwickeln Sie eine Methode zur Messung, Verfolgung und Demonstration des Fortschritts
Inhaltsverzeichnis
Verbesserung der Patientenerfahrung
Eines der Hauptziele des Triple Aim ist es, die Erfahrungen der Patienten im Umgang mit dem Gesundheitssystem zu verbessern. Um dies effektiv und auf Bevölkerungsebene zu erreichen, müssen Gesundheitssysteme den allgemeinen Gesundheitszustand der von ihnen betreuten Gemeinschaften bewerten, bestehende Bedenken oder Risikobereiche identifizieren und die Gesamtmortalität
Darüber hinaus gab es im letzten Jahrzehnt mehrere Initiativen, die den Patienten die Orientierung im Gesundheitssystem erleichtern sollen. Dazu gehörten auch Schritte zur Verbesserung der Kommunikation zwischen den Leistungserbringern.
Elektronische Gesundheitsakten (EHR), Accountable Care Organizations (ACOs) und Managed Care Organizations (MCOs), Shared Decision Making und patientenorientierte Versorgungskoordinationsteams sind nur einige Beispiele für die Veränderungen, die derzeit in den Gesundheitssystemen der Vereinigten Staaten umgesetzt werden.
Gesundheitsorganisationen können die Auswirkungen dieser Änderungen durch Patientenzufriedenheitsumfragen und etablierte Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung verfolgen.
Kostensenkung
Die Vereinigten Staaten haben das teuerste Gesundheitssystem der Welt. macht 17 % des Bruttoinlandsprodukts (BIP) aus. Bis 2020 wird dieser Anteil voraussichtlich auf 20 % steigen. Während die Kosten für Gesundheitsdienstleistungen steigen , sinkt die Qualität dieser Dienstleistungen nicht.
In anderen Teilen der Welt haben Gesundheitssysteme eine höhere Qualität der Versorgung zu geringeren Kosten erreicht. Vor diesem Hintergrund sind die USA motiviert, die Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern und gleichzeitig die Kosten zu senken – aber es ist ein komplexer Balanceakt. Es gibt viele Faktoren, die die Qualität und die Kosten der Gesundheitsversorgung in jedem Land beeinflussen, von denen einige in den USA besonders belastend sind.
Zum einen altert die US-Bevölkerung und entwickelt mehr chronische Gesundheitsprobleme. Viele davon sind einfach die Folge eines längeren Lebens. Länder mit höherer Lebenserwartung müssen natürlich mit den chronischen Krankheiten kämpfen, die die alternde Bevölkerung plagen, und deren Diagnose und Behandlung oft kostspielig sein kann.
Der Kostensenkungsbestandteil des Triple Aim ermutigt Gesundheitsorganisationen, nach Wegen zu suchen, um die Kosten der von ihnen bereitgestellten Pflege zu senken und gleichzeitig die Qualität zu verbessern, sowie Risikogruppen zu identifizieren und auf die Gesundheitsprobleme der Bevölkerung einzugehen.
Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung
Einer der wichtigsten Aspekte des Triple Aim ist der Fokus auf die Identifizierung und Bewältigung von Risiken in Gemeinschaften. Jeder, der in der Gemeinschaft lebt, zu der eine Gesundheitsorganisation gehört, könnte potenziell zum Patienten werden. Wenn man versteht, was die wahrscheinlichsten Gründe dafür sind, dass Mitglieder einer bestimmten Bevölkerungsgruppe das Gesundheitssystem in Anspruch nehmen, kann dies Organisationen dabei helfen, präventiv Strategien zu entwickeln, um Kosten auszugleichen und eine verbesserte, patientenorientierte und koordinierte Versorgung zu bieten.
Das IHI richtete fünf Empfehlungen an Gesundheitsorganisationen, die dabei sind, neue Versorgungsmodelle zu entwickeln, um ihre Patienten besser zu versorgen und ihnen dabei zu helfen, die voneinander abhängigen Ziele des Triple Aim zu erreichen:
- Beziehen Sie Einzelpersonen und Familien in die Gestaltung von Pflegemodellen ein
- Neugestaltung der Dienste und Strukturen der Primärversorgung
- Verbesserung der Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung
- Erstellen Sie eine Kostenkontrollplattform
- Unterstützen Sie die Systemintegration und -ausführung
Ein Wort von Health Life Guide
Triple Aim ist ein Rahmenwerk, das 2007 vom Institute for Healthcare Improvement (IHI) entwickelt wurde, um Gesundheitssysteme dabei zu unterstützen, ihre Leistung zu optimieren, Kosten zu senken und die Patientenversorgung durch eine Vielzahl von Interventionen und Messgrößen zu verbessern. Die Einführung dieser Änderungen wird im Laufe der Zeit und einigermaßen kontinuierlich erfolgen, bis die Gesundheitssysteme in den gesamten USA sie übernommen, implementiert und in die Gesundheitsversorgung integriert haben.
Wenn immer mehr Gesundheitsorganisationen Fortschritte bei der Umsetzung der Ziele des Triple Aim machen, werden die Erkenntnisse dazu beitragen, die Ausrichtung des gesamten Gesundheitssystems in den Vereinigten Staaten neu auszurichten. Wie schon in den letzten Jahrzehnten werden anhaltende, nachhaltige Bemühungen zur Kostensenkung, Qualitätsverbesserung und patientenorientierteren und besser koordinierten Versorgung wahrscheinlich weiterhin Priorität haben. Die Hoffnung ist, dass, wenn mehr Gesundheitsorganisationen innerhalb des Systems innovativ sind und in die Verbesserung dieser Prozesse investieren, dies zu Veränderungen im gesamten System führt, die Patienten, Anbietern und Kostenträgern zugute kommen.