Listerieninfektionen (Listeriose) können durch den Verzehr von Lebensmitteln entstehen, die mit dem Bakterium Listeria monocytogenes kontaminiert sind . Die Infektion kann Magenverstimmung und grippeähnliche Symptome verursachen.
Am wahrscheinlichsten mit dieser Art von Bakterien kontaminiert sind verarbeitetes Fleisch wie Hot Dogs und Wurstwaren (vorverpackt und an der Feinkosttheke), Weichkäse und geräucherte Meeresfrüchte.
Listerieninfektionen werden normalerweise anhand der Symptome diagnostiziert, können aber durch Labortests bestätigt werden. Diese Infektion kann Komplikationen verursachen, sodass eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich sein kann. Bei Listeriose und anderen durch Lebensmittel übertragenen Infektionen wie E. coli und Salmonellen ist Prävention der Schlüssel .
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Problembeschreibung
Kinder und Erwachsene können an Listeriose erkranken. Diese Infektion hat eine Inkubationszeit, was bedeutet, dass es zwischen der Ansteckung und den Symptomen zu einer Verzögerung kommen kann. Es kann eine Inkubationszeit von drei bis vier Wochen geben, bevor Symptome einer Listeriose auftreten, und diese Zeit kann bis zu mehreren Monaten dauern.
Die Symptome einer Listeriose beginnen im Allgemeinen mit gastrointestinalen Problemen wie Magenkrämpfen, Durchfall und Erbrechen.
Weitere häufige Symptome sind:
- Fieber
- Muskelschmerzen
- Kopfschmerzen
Im fortgeschrittenen Stadium kann es zu einer Meningitis kommen , einer Infektion der Hirnhäute (des schützenden Gewebes, das Gehirn und Rückenmark umgibt). Auch eine Meningoenzephalitis, eine Infektion der Hirnhäute und des Gehirns, kann auftreten.
Zu den Auswirkungen einer durch Listerien hervorgerufenen Meningitis oder Meningoenzephalitis können gehören:
- Steifer Hals
- Verwirrung
- Gleichgewichtsverlust
- Krämpfe (Anfall)
Menschen mit geschwächtem Immunsystem.2
Komplikationen
Schwangere Frauen gehören aufgrund ihres leicht geschwächten Immunsystems zu den am stärksten gefährdeten Gruppen für Listeriose. Die Symptome dieser Infektion während der Schwangerschaft ähneln den typischen Symptomen einer Listeriose, aber schwangere Frauen entwickeln häufiger grippeähnliche Symptome als Magen-Darm-Symptome.
Die Infektion kann zu schweren Komplikationen führen, darunter:
- Fehlgeburt
- Totgeburt
- Frühgeburt
- Lebensbedrohliche Infektionen beim Neugeborenen
Ursachen
Listerieninfektionen werden durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel übertragen. Eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch ist nicht möglich.
Zu den Lebensmitteln, die mit Listeria monocytogenes -Bakterien kontaminiert sein können, gehören:
- Geräuchertes Fleisch
- Wurst und Aufschnitt
- Verarbeitetes Fleisch
- Rohes Obst und Gemüse
- Geräucherte Meeresfrüchte
- Rohe Meeresfrüchte
- Rohes Fleisch
- Nicht pasteurisierte Milch
- Lebensmittel aus nicht pasteurisierter Milch, wie etwa Weichkäse
Die meisten gesunden Menschen, die mit Listeria monocytogenes kontaminierte Lebensmittel essen , werden nicht krank und wissen nicht einmal, dass sie dem Erreger ausgesetzt waren. Es können leichte Symptome der Infektion auftreten, die sich jedoch von selbst ohne Behandlung bessern können.
Es gibt Risikofaktoren, die die Entwicklung schwerer Folgen einer Listeriose wahrscheinlicher machen. Allerdings kann jeder eine langwierige Infektion haben, die einer Behandlung bedarf. Und jeder kann die Komplikationen einer Listerieninfektion entwickeln (einschließlich Tod).
Zu den Risikofaktoren, die eine schwere Listerieninfektion begünstigen, gehören:
- Geschwächtes Immunsystem: Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund von Krankheiten wie Krebs, Diabetes, Alkoholismus, Leber- oder Nierenerkrankungen oder AIDS haben ein hohes Risiko für Komplikationen durch Listerieninfektionen. Menschen mit AIDS sind häufiger von Listerieninfektionen betroffen als die Allgemeinbevölkerung.
- Höheres Alter: Ältere Erwachsene haben normalerweise ein geschwächtes Immunsystem, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, nach dem Kontakt mit Listeria monocytogenes eine langwierige oder komplizierte Infektion zu entwickeln.
- Schwangerschaft: Schwangere Frauen erkranken etwa 18-mal häufiger an Listeriose als die Allgemeinbevölkerung. Etwa jeder sechste bestätigte Listeriosefall betrifft eine schwangere Frau.Listeria monocytogenes ausgesetzt waren, können die Krankheit entwickeln – manchmal mit lebensbedrohlichen Komplikationen.
Diagnose
Listerieninfektionen können anhand Ihrer Symptome sowie diagnostischer Tests wie Blutuntersuchungen diagnostiziert werden. Manchmal werden Ausbrüche gemeldet und die kontaminierte Lebensmittelquelle kann nachvollziehbar sein, was möglicherweise zu einem Rückruf führt. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, insbesondere wenn die Infektion nur eine oder wenige Personen betroffen hat.
Der Organismus kann in einer Kultur aus einer durch eine Blutuntersuchung gewonnenen Probe gezüchtet werden.7 Wenn der Verdacht auf Meningitis oder Enzephalitis Lumbalpunktion (LP) , auch Spinalpunktion genannt , eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit entnommen werden . Und wenn der Verdacht auf eine Infektion in der Gebärmutter besteht, kann eine Probe aus der Plazenta entnommen werden.
Obwohl Listeria monocytogenes häufig zu Magen-Darm-Beschwerden führt, wächst es in Stuhlkulturen nicht.
Listerien auf Lebensmitteln erkennen
Wenn der Verdacht auf eine Lebensmittelkontamination besteht, können Lebensmittelproben getestet werden, um den Organismus zu identifizieren. Molekulare Lebensmitteltestverfahren werden im Labor durchgeführt, um das genetische Material von Listeria monocytogenes zu isolieren.
Listeria-Ausbrüche werden von den Centers for Disease Control and Prevention überwacht. Ihr Arzt kann Ihre Infektion daher melden oder Sie dazu auffordern.
Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Fragebogen zu den Lebensmitteln auszufüllen, die Sie vor Ihrer Erkrankung gegessen haben, damit die Quelle ermittelt und eine Ansteckung anderer Personen verhindert werden kann.
Behandlung
Wenn bei Ihnen eines der Symptome einer Listeriose auftritt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Listerieninfektionen werden mit Antibiotika behandelt. Bei Komplikationen können auch zusätzliche Behandlungsansätze erforderlich sein.
Antibiotika
Die am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung einer Listeriose-Infektion sind Ampicillin oder eine Kombination aus Ampicillin und Gentamycin. Bactrim (Trimethoprim/Sulfamethoxazol) wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn Sie allergisch auf Ampicillin reagieren. In einigen Fällen kann sich eine Antibiotikaresistenz entwickeln, die Einsatz von Antibiotika der zweiten Wahl wie Erythromycin erforderlich macht.
Normalerweise reichen orale Antibiotika aus, bei starker Übelkeit und Erbrechen benötigen Sie unter Umständen jedoch intravenöse (IV, über eine Vene gespritzte) Antibiotika.
Behandlung der damit verbundenen Symptome
Wenn Sie Muskelschmerzen oder Kopfschmerzen haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Tylenol (Acetaminophen) oder Advil (Ibuprofen).
Schwerwiegende Komplikationen erfordern eine medikamentöse Behandlung und können einen Krankenhausaufenthalt nach sich ziehen. Krampfanfälle müssen möglicherweise mit Antiepileptika behandelt werden , während schwere Entzündungen wie Meningitis oder Enzephalitis mit Steroiden behandelt werden müssen. Wenn Sie dehydriert sind oder aufgrund einer Krankheit nicht essen können, können intravenöse Flüssigkeiten und Elektrolyte erforderlich sein.
Listeriose kann auch bei Behandlung zum Tod führen. Fast alle durch Listerien verursachten Todesfälle sind auf ein stark geschwächtes Immunsystem zurückzuführen.
Behandlung bei Exposition gegenüber Listeria monocytogenes
Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen ein hohes Risiko für Listeriose besteht, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn Sie beispielsweise glauben, dass Sie Nahrungsmittel gegessen haben, die bei anderen eine Listeriose ausgelöst haben, oder wenn Sie bereits Nahrungsmittel gegessen haben, die aufgrund eines Listeriose-Ausbruchs zurückgerufen wurden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, noch bevor bei Ihnen Symptome auftreten.
Auch wenn bei Ihnen nicht automatisch mit der Einnahme von Antibiotika begonnen wird, können einige vorläufige Diagnosetests helfen festzustellen, ob Sie Antibiotika einnehmen sollten. Im Allgemeinen wird die Einnahme von Antibiotika nur wegen des Kontakts mit den Bakterien nicht als vorteilhaft angesehen.
Verhütung
Der beste Weg, einer Infektion mit Listerien vorzubeugen, besteht in der Einhaltung der entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen zur Lebensmittelsicherheit.
Zu den Strategien gehören:
Waschen Sie Ihre Hände: Gründliches Händewaschen während der Essenszubereitung und vor dem Essen verringert die Verbreitung der meisten durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten , einschließlich Listeriose.
Lebensmittel gründlich waschen: Kontaminierte Produkte können Listerien verbreiten. Achten Sie darauf, dass Sie Ihr gesamtes Obst und Gemüse gründlich waschen (insbesondere das, das nicht gekocht wird). Auch wenn die Produkte geschält werden, sollten sie vorher gewaschen werden. Halten Sie rohe und gekochte Lebensmittel getrennt.
Fleisch vollständig durchgaren : Unzureichend gegartes Fleisch ist beliebt, erhöht jedoch das Risiko einer durch Lebensmittel verursachten Krankheit.
Fleisch sollte gekocht werden, bis die Innentemperatur folgende Werte erreicht:
- Geflügel: 165 °F
- Rindfleisch: 160 F
- Schweinefleisch: 165 F
Hackfleisch sollte so lange gegart werden, bis es vollständig braun ist und die Innentemperatur mindestens 160 Grad (Rind, Schwein, Kalb und Lamm) bzw. 165 Grad (Truthahn und Huhn) beträgt.
Lagern Sie Essensreste bei der richtigen Temperatur: Die Lagerung von Lebensmitteln bei der richtigen Temperatur kann helfen, das Wachstum von Listeria monocytogenes zu verhindern . Kühlschränke sollten unter 40 Grad und Gefrierschränke unter 0 Grad gehalten werden. Bedenken Sie jedoch, dass Listerien auf einigen Lebensmitteln wachsen können – selbst wenn sie richtig im Kühlschrank gelagert werden.
Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei hohem Risiko: Da eine Listeriose für Risikogruppen wie Schwangere so schwerwiegend sein kann, ist es am besten, bestimmte Nahrungsmittel vollständig zu meiden.
Die CDC empfiehlt, dass Menschen in Hochrisikogruppen nicht essen:
- Hot Dogs, Wurstwaren, Aufschnitt oder Würstchen, es sei denn, sie werden unmittelbar vor dem Servieren auf mindestens 160 Grad erhitzt.
- Weichkäse wie Feta, Brie oder Queso Blanco, sofern auf dem Etikett nicht angegeben ist, dass er aus pasteurisierter Milch hergestellt wurde.
- Gekühlte geräucherte Meeresfrüchte wie Räucherlachs oder Räucherlachs, es sei denn, sie sind Teil eines gekochten Gerichts oder werden in einer haltbaren Verpackung und nicht im Kühl- oder Feinkostbereich serviert.
- Gekühlte Fleischaufstriche oder Pasteten (im Kühl- oder Feinkostbereich verkauft), die nicht haltbar sind.
Ein Wort von Health Life Guide
Obwohl Listeriose eine schwere Infektion sein kann, führt der Kontakt mit dem Erreger in den meisten Fällen nicht zu schweren Erkrankungen. Es ist wichtig, sich über Lebensmittelrückrufe zu informieren und auf die sichere Zubereitung und Handhabung von Lebensmitteln zu achten, insbesondere wenn Sie Lebensmittel für eine Person zubereiten, die zu einer Hochrisikogruppe gehört.