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Inhaltsverzeichnis
Die wichtigsten Erkenntnisse
- In den Vereinigten Staaten erkranken über 10 % der über 60-Jährigen an Osteoarthritis.
- Für Osteoarthritis gibt es derzeit keine definitive Behandlungsmethode. Die Patienten greifen in der Regel auf Hüft- und Kniegelenkersatzoperationen zurück.
- Canakinumab, ein entzündungshemmendes Medikament, ist eine mögliche nichtchirurgische Behandlung.
Osteoarthritis (OA) ist die häufigste Gelenkerkrankung in den Vereinigten Staaten. Ärzte Medikamente zur Schmerzlinderung verschreiben können, gibt es derzeit keine definitive Behandlung für OA. Menschen mit Osteoarthritis müssen sich normalerweise einer Hüft- oder Knieersatzoperation unterziehen – was sowohl kostspielig als auch schmerzhaft sein kann.
Eine neue Studie der CANTOS-Studiengruppe (Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcomes Study) legt jedoch nahe, dass OA-Gelenkersatz dank eines Medikaments namens Canakinumab bald der Vergangenheit angehören könnte. Das Medikament wird normalerweise zur Behandlung bestimmter seltener rheumatischer Erkrankungen eingesetzt, die durch weit verbreitete Entzündungen gekennzeichnet sind. Die Forscher fanden jedoch heraus, dass die Verwendung von Canakinumab den Bedarf an Hüft- und Knieersatz bei den Studienteilnehmern unabhängig von der Dosis um über 40 %
In ihrer Arbeit, die am 4. August in Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde , untersuchten die Forscher die Auswirkungen von Canakinumab auf OA über einen Zeitraum von fünf Jahren. Die Studienteilnehmer – alles Männer – wurden jedoch nicht für eine Osteoarthritis-Studie rekrutiert.
Diese Forschung begann mit einer Studie aus dem Jahr 2017, die sich auf die Rolle von Canakinumab bei Herzerkrankungen konzentrierte. Die Forscher stellten fest, dass das Medikament das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls verringerte, indem es den C-reaktiven Proteinspiegel senkte. Hohe Konzentrationen von C-reaktivem Protein stehen im Zusammenhang mit Osteoarthritis. Und so begann eine zweite
Obwohl die vorläufigen Ergebnisse ermutigend sind, bedarf es noch weiterer Forschung, bevor das Medikament zu einem Mittel zur Behandlung von Osteoarthritis weiterentwickelt werden kann.
Was das für Sie bedeutet
Über 32 Millionen Erwachsene in den USA leiden an Osteoarthritis, die zu Bewegungslosigkeit, starken Schmerzen und einer verminderten Lebensqualität führen kann. Derzeit ist die einzige medizinisch anerkannte Behandlungsmethode eine Operation. Wenn die Behandlung mit Canakinumab zugelassen wird, stünde Osteoarthritis-Patienten eine kostengünstige, nicht-chirurgische Behandlungsoption zur Verfügung, die keine monatelange Reha erfordert.
Mögliche Anwendungen für Canakinumab
An der vorläufigen CANTOS-Studie, die 2017 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde , nahmen 10.061 Männer teil, denen über einen Zeitraum von fünf Jahren alle drei Monate eine Injektion von 50 Milligramm (mg), 150 mg oder 300 mg Canakinumab oder ein Placebo verabreicht wurde.5 der Folgestudie wurden die Krankenhausaufenthalte der Teilnehmer zu Operationen, darunter auch Gelenkoperationen, verfolgt. Dabei wurde der mögliche Zusammenhang mit Osteoarthritis deutlich: Die Häufigkeit von Hüft- und Kniegelenkersatz sank bei Patienten, die Canakinumab erhielten, um 40 % bzw. 47 %
Was ist Canakinumab?
Canakinumab ist ein im Labor hergestellter Antikörper, der an Interleukin-1-Proteine bindet, die mit Autoimmunerkrankungen und Entzündungen in Zusammenhang stehen. Canakinumab (Handelsname Ilaris) wird hauptsächlich zur Behandlung von entzündlichen Fiebersyndromen und Asthma eingesetzt.
Trotz dieser ermutigenden Ergebnisse weisen die Forscher darauf hin, dass die Studie auch ihre Nachteile hat. Die CANTOS-Studie wurde ausschließlich an einer männlichen und überwiegend an Diabetes erkrankten Gruppe durchgeführt. Daher können die Vorteile gegen Arthritis nicht automatisch auf Frauen übertragen werden.
„Frühere kleinere Studien haben keinen Nutzen einer Anti-Interleukin-1-Therapie gezeigt“, sagt Philip Conaghan, MD , einer der leitenden Forscher der CANTOS-Studie, gegenüber Health Life Guide. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um herauszufinden, warum die CANTOS-Studie anders war.
Conaghan sagt, Wissenschaftler hätten auch bei anderen Krankheiten neue Anwendungsmöglichkeiten für Canakinumab gefunden.
„Es wird auch zur Behandlung seltener Autoimmunerkrankungen wie Morbus Still und hochresistenter Gicht eingesetzt“, sagt er.
Können Ärzte anfangen, Canakinumab gegen OA zu verschreiben?
Conaghan sagt, es sei noch zu früh, Canakinumab als Behandlung für Osteoarthritis zu empfehlen.
Canakinumab kann die Abwehrfähigkeit des Immunsystems gegen Infektionen schwächen, was während einer globalen Pandemie ein besonders großes Risiko darstellt.
Obwohl sich Canakinumab als nützlich erweisen könnte, sind die Risiken derzeit zu hoch“, sagt Giuseppe Aragona, MD , medizinischer Berater bei Prescription Doctor , gegenüber Health Life Guide. Aragona war nicht an der CANTOS-Studie beteiligt.