Experten fordern eine fortschrittlichere Pflegeplanung während der COVID-19-Pandemie

Eine neue Studie zeigt, wie dringend eine vorausschauende Versorgungsplanung angesichts der Coronavirus- Pandemie erforderlich ist. Sie verdeutlicht, dass sich die Menschen zunehmend Sorgen darüber machen, was passieren würde, wenn sie nicht mehr in der Lage wären, selbst über ihre medizinische Situation zu entscheiden.

Die Studie wurde in der Septemberausgabe des Journal of Pain and Symptom Management (JPSM) veröffentlicht. Danielle Funk, Programmleiterin des West Virginia Center for End-of-Life Care , initiierte die Studie, nachdem sie in den ersten Monaten der COVID-19-Pandemie einen Anstieg der Anrufe bei dem Zentrum festgestellt

„Wir erhalten durchschnittlich zwischen 70 und 120 Anrufe pro Monat“, sagt Funk über die Initiative, die hinter der Studie steht. „Aber im März (2020) hatten wir über 300 Anrufe. COVID hat vielen Menschen klar gemacht, dass man nie weiß, was passieren wird, und dass man auf seine medizinischen Entscheidungen vorbereitet sein muss.“

Laut der Studie drehten sich die häufigsten Anrufe beim Zentrum um vier Hauptthemen:

• Bestätigung der Dokumente im Register
• Dringender Wunsch, eine vorausschauende Versorgungsplanung einzuleiten
• Antrag auf vorübergehende Aufhebung behandlungsbeschränkender Formulare
• Patientenspezifische Fragen dazu, wie den Wünschen von Patienten in Patientenverfügungen und medizinischen Anordnungen im Hinblick auf ihren COVID-19-Status Rechnung getragen werden kann

Was bedeuten die Ergebnisse der Studie für die Vereinigten Staaten als Ganzes? „Die Pandemie hat uns alle unter anderem an die allgegenwärtige Unsicherheit des Lebens und die Bedeutung der Familie erinnert“, sagt Eric Bush, MD, RPh, MBA, Chefarzt des Hospice of the Chesapeake, gegenüber Health Life Guide. „In diesem Zusammenhang ist es sinnvoll, dass mehr Menschen nicht nur über Tod und Sterben nachdenken, sondern, wie die JPSM-Studie nahelegt, auch Maßnahmen zur Sterbebegleitung ergreifen.“

Dmitry Kozhevnikov, DO , ein Hospiz- und Palliativmediziner von Yale Medicine, fügt hinzu, dass es zwei besondere Aspekte der COVID-19-Pandemie gibt, die zu einem erhöhten Bedarf an vorausschauender Versorgungsplanung führen könnten:

• Die schnelle und unerwartete klinische Verschlechterung, die bei vielen Patienten mit schwerem COVID-19 beobachtet wird
• Die weit verbreitete Unsicherheit über den Verlauf der Infektion und eine wirksame Behandlung, insbesondere in den ersten Monaten der Pandemie

„Darüber hinaus war der Beginn der Pandemie von einem spürbaren Gefühl der Unsicherheit hinsichtlich der Prognose dieser Krankheit geprägt, da es keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten gab“, sagt Kozhevnikov, der auch Direktor des ambulanten Palliativpflegeprogramms der Smilow Care Centers ist, gegenüber Health Life Guide. „Dies hat viele Patienten möglicherweise dazu veranlasst, darüber nachzudenken, welche Art von Pflege sie erhalten möchten, falls sie durch das Virus schwer erkranken und sich nicht sicher sind, ob sie sich erholen werden.“

Einen Plan für die Sterbebegleitung erstellen

Unabhängig von der Uhrzeit betonen sowohl Kozhevnikov als auch Bush, wie wichtig es ist, einen Plan für die Sterbebegleitung zu haben .

„Ob Pandemie oder nicht, eine vorausschauende Pflegeplanung ist etwas, das jeder ab einem bestimmten Alter in Betracht ziehen sollte, da sie die Unsicherheit in einer sehr stressigen und emotionalen Zeit beseitigt“, sagt Bush. „Wir haben gesehen, dass sie Familien vor Meinungsverschiedenheiten und Auseinandersetzungen bewahrt, die sie sonst hätten, und ihnen ermöglicht, sich weiterhin auf den Abschied von ihren Lieben zu konzentrieren.“

Allerdings weist Bush darauf hin, dass diese Art der Planung während einer Pandemie besonders wichtig ist. Manche Menschen können sich beispielsweise nicht von ihren Lieben verabschieden oder sind in ihrem täglichen Leben erhöhtem Stress ausgesetzt. 

„Planung macht diese unvermeidlich schwierige Zeit für alle Beteiligten ein wenig leichter“, sagt Bush. „Eine vorausschauende Pflegeplanung ist unabhängig vom Kontext unerlässlich. Der Gesundheitszustand einer Person kann sich schnell ändern. Die einzige Möglichkeit, sicherzustellen, dass jemand die gewünschte Pflege erhält, besteht darin, seine Wünsche klar und konsequent darzulegen.“

Kozhevnikov sagt, dass die vorausschauende Pflegeplanung zwar nie einfach ist, aber in schwierigen Zeiten auch Trost spenden kann. „Manche Menschen verspüren nach diesen Gesprächen und dem Ausfüllen des Papierkrams ein Gefühl der Erleichterung, weil sie wissen, dass sie sich um eine Sache weniger Sorgen machen müssen“, sagt er. „Andere sind beruhigt, weil sie wissen, dass ihre Stimme gehört wird, auch wenn sie nicht für sich selbst sprechen können.“

Bush fügt hinzu: „Auch wenn es sicherlich nur wenige solcher Fälle gibt, könnte einer der wenigen Lichtblicke der Pandemie darin liegen, dass sie mehr Familien dazu veranlasst hat, die schwierigen Gespräche über die Sterbebegleitung ihrer eigenen Person oder ihrer Angehörigen zu führen.“