Fibromyalgie und Herzgesundheit könnten enger miteinander verbunden sein, als viele glauben. Fibromyalgie kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen, und krankheitsbedingte Lebensstiländerungen können das Risiko von Herz- und Gefäßproblemen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, erhöhen.
In diesem Artikel wird erläutert, wie Fibromyalgie mit Herzproblemen zusammenhängt, was sie mit Stress zu tun hat und wie sie sich auf Ihr körperliches Aktivitätsniveau auswirken kann. Außerdem erhalten Sie Tipps zur Behandlung der Symptome und zur Verringerung Ihres Risikos für Herzerkrankungen.
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Inhaltsverzeichnis
Fibromyalgie und Herzerkrankungen
Zunächst einmal müssen Sie verstehen, dass ein höheres Risiko für ein gesundheitliches Problem nicht bedeutet, dass Sie es auch entwickeln werden. Ihr Risiko zu kennen ist positiv, weil es Ihnen die Möglichkeit gibt, gesunde Veränderungen vorzunehmen.
Untersuchungen legen nahe, dass Frauen mit Fibromyalgie einem höheren Risiko für Herzerkrankungen ausgesetzt sind als gesunde Frauen.1 war eines der Ergebnisse des bekannten Al-Andalus-Projekts, das 2017
in der Zeitschrift Clinical and Experimental Rheumatology veröffentlicht wurde.
Spanische Forscher untersuchten 436 Frauen mit Fibromyalgie und 217 in der Kontrollgruppe und dokumentierten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, darunter:
- Taillenumfang
- Körperfettanteil
- Ruhepuls
- Blutdruck
- Kardiorespiratorische Fitness
- Pro Tag gerauchte Zigaretten
Beim Vergleich der beiden Gruppen stellten sie fest, dass die Frauen in der Fibromyalgiegruppe:
- Hatte einen größeren Taillenumfang
- Hatte mehr Körperfett
- Mehr Zigaretten geraucht
- Hatte eine geringere kardiorespiratorische Fitness
Dies ist bei weitem nicht die erste Studie, die darauf hinweist, dass viele Frauen, die mit dieser schwächenden Krankheit leben, übergewichtig und außer Form sind. Es ist eine logische Folge einer chronischen Krankheit, insbesondere wenn diese Krankheit körperliche Anstrengungen für den Körper extrem erschwert. Wenn Bewegung zu Schmerzen führt, neigen die Menschen dazu, sich weniger zu bewegen.
Sie stellten auch fest, dass die Teilnehmer mit Fibromyalgie, die weniger Sport trieben, höhere Risikofaktoren aufwiesen als diejenigen, die regelmäßig mäßig bis intensiv Sport trieben.
Eine Studie über Fibromyalgie in der italienischen Bevölkerung aus dem Jahr 2023 ergab, dass Menschen mit Fibromyalgie mehr kardiovaskuläre Risikofaktoren und eine stärkere Belastung des Herz-Kreislauf-Systems aufweisen als die Allgemeinbevölkerung. Außerdem wurde festgestellt, dass bei Frauen mit Fibromyalgie häufig Bluthochdruck und Diabetes auftreten sowie eine Herzrhythmusstörung namens Vorhofflimmern
Herzversagen bei Fibromyalgie
Eine 2017 im European Journal of Rheumatology veröffentlichte Studie legt nahe, dass Fibromyalgie besonders häufig bei Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz (CCF) auftritt.3 hinaus war Fibromyalgie mit schlechteren Ergebnissen bei CCF verbunden.
Von den 57 untersuchten Personen mit CCF erfüllten 13 die Diagnosekriterien für Fibromyalgie. Das sind fast 23 %, was deutlich höher ist als die Rate in der Allgemeinbevölkerung, die auf 3 bis 6 % geschätzt wird.
Bei Patienten mit Fibromyalgie war auch die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie an anderen zentralen Sensibilitätssyndromen litten, insbesondere an Kiefergelenksbeschwerden , Kopfschmerzen und einer Reizblase.
Fibromyalgie und Brustschmerzen
Obwohl Brustschmerzen ein Hinweis auf ein Herzproblem sein können, ist dies nicht immer der Fall. Fibromyalgie kann Brustschmerzen verursachen, die durch eine Entzündung des Knorpels der Rippen und des Brustbeins verursacht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Brustschmerzen haben, um Herzprobleme oder andere Probleme auszuschließen.
Fibromyalgie und Stress
Im Jahr 2023 berichteten Forscher, dass Fibromyalgie mit einer abnormalen Funktion des sympathischen Nervensystems zusammenhängt , das die Reaktion Ihres Körpers auf Stress reguliert. Im Vergleich zu den Personen in dieser Studie ohne Fibromyalgie hatten die Betroffenen nicht nur eine höhere Herzfrequenz, sondern auch eine geringere Herzfrequenzvariabilität . Eine geringe Herzfrequenzvariabilität macht Sie anfälliger für Stress und Krankheiten.
Dieselbe Studie fand auch einen Zusammenhang zwischen Herzfrequenzvariabilität und Depression bei Menschen mit Fibromyalgie. Menschen mit normaler Herzfrequenzvariabilität neigten dazu, weniger Depressionen und Angstzustände zu haben, während Menschen mit geringerer Herzfrequenzvariabilität eher zu Depressionen und Angstzuständen
erhöhen.6
Fibromyalgie und Belastungsintoleranz
Ist ein höheres Risiko für Herzerkrankungen ausschließlich auf unser Gewicht und unseren Fitnesszustand zurückzuführen? Wahrscheinlich nicht. Die Forschung hat auch Herzfehler festgestellt, die mit Fibromyalgie in Zusammenhang stehen und nichts damit zu tun haben.
Im Jahr 2011 veröffentlichte Arthritis Research & Therapy eine Trainingsstudie, in der mehrere Anomalien in der Fibromyalgie-Gruppe beschrieben wurden, darunter:
- Verzögerte Erholung der Herzfrequenz : So schnell normalisiert sich Ihr Herzschlag, nachdem Sie mit dem Training aufgehört haben
- Chronotrope Inkompetenz: Das Herz kann seine Frequenz nicht ausreichend erhöhen, um den Anforderungen der Aktivität gerecht zu werden. Sie führt bekanntermaßen zu Belastungsintoleranz und kommt häufig bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor.
Belastungsintoleranz ist seit langem ein bekanntes Merkmal von Fibromyalgie, und dies könnte helfen, dies zu erklären. Das sollte Menschen mit dieser Erkrankung, denen gesagt wurde, sie müssten nur mehr Sport treiben, und dann würde alles gut. Manche verstehen nicht (oder wollen nicht in Betracht ziehen), dass mehr Sport schwerere Symptome bedeutet.
Es ist erwähnenswert, dass in dieser Studie die Krankheits- und Kontrollgruppen sowohl hinsichtlich des Body-Mass-Index als auch hinsichtlich des Alters identisch waren, so dass die Teilnehmerinnen an Fibromyalgie nicht übergewichtiger waren als die gesunden Frauen.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine verzögerte Erholung der Herzfrequenz und eine chronotrope Inkompetenz auf eine Beeinträchtigung des autonomen Herzkreislaufsystems hinweisen, die zu einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, auch tödliche, führen kann.
Man geht davon aus, dass das autonome Nervensystem bei Fibromyalgie gestört ist. Es steuert viele automatische Funktionen in Ihrem Körper, darunter Herzfrequenz und Blutdruck. Ein Artikel aus dem Jahr 2018 in Frontiers in Physiology scheint Beweise für diese Hypothese zu liefern.
Forscher analysierten die Herzschlagschwankungen von Menschen mit Fibromyalgie, die gezackten Linien, die Sie auf einem Herzmonitor sehen. Jeder Gipfel und jedes Tal und die Abstände zwischen ihnen können einem Experten viel über Ihre Herzgesundheit sagen.
Sie fanden Muster, die abnormal waren und sich von denen der gesunden Probanden unterschieden, was wiederum auf Probleme mit dem autonomen Nervensystem und seiner Kontrolle der Herzfrequenz hindeutet.
Eine kleine koreanische Studie aus dem Jahr 2018 stellte ebenfalls zahlreiche abnormale Messungen und Verhältnisse in der Herzfrequenzvariabilität von Fibromyalgie-Patienten fest.9 Ziel der Studie war es, die Erkennung kardialer autonomer Funktionsstörungen bei dieser Erkrankung aufgrund ihrer Häufigkeit zu verbessern
Andere Faktoren, die die Trainingskapazität beeinflussen
Probleme mit dem sogenannten Baroreflex werden auch mit Fibromyalgie in Verbindung gebracht. Der Baroreflex hilft Ihrem Körper bei der Homöostase, die Dinge wie die innere Temperatur im Gleichgewicht hält. Insbesondere ist der Baroreflex Teil dessen, was Ihren Blutdruck auf einem nahezu konstanten Niveau hält.
Eine Studie von Zamuner et al. aus dem Jahr 2017 ergab, dass der Herzbaroreflex bei einem aktiven Stehtest bei Menschen mit Fibromyalgie weniger stark beteiligt war als bei gesunden Kontrollpersonen. Darüber hinaus stellten sie fest, dass der Fall der Fibromyalgie umso schwerwiegender war, je geringer die Baroreflexbeteiligung war.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 in der Türkei ergab, dass Fibromyalgie besonders häufig bei Menschen auftrat, die über Herzklopfen (Herzrasen) klagten. Allerdings konnte kein Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Arrhythmie (unregelmäßiger Herzrhythmus) festgestellt werden.
Eine Studie aus dem Jahr 2023 in BMC Musculoskeletal Disorders untersuchte die Herzfrequenzreaktion während des Trainings bei Fibromyalgie und stellte fest, dass es Fibromyalgie-Teilnehmern schwerer fiel, den maximalen Sauerstoffverbrauch zu erreichen. Die Forscher konnten diesen Effekt nicht durch einen abnormalen Muskelstoffwechsel erklären. Ihre Erklärung ist eine Dekonditionierung aufgrund reduzierter körperlicher Aktivität.
Mögliche Behandlungen
Für Menschen mit Fibromyalgie kann körperliche Betätigung schwierig sein, aber es können Anpassungen vorgenommen werden. Untersuchungen zeigen, dass körperliche Betätigung ein wichtiger Bestandteil der Symptombewältigung ist. Menschen mit Fibromyalgie führen oft einen sitzenden Lebensstil , was das Risiko für die Entwicklung anderer Erkrankungen, einschließlich Herzproblemen, erhöhen kann.
Sie müssen das Training nicht kompliziert gestalten. Es kann etwas so Einfaches wie Gehen sein – es kann jede Aktivität umfassen, die Ihre Schmerzen oder Symptome nicht verschlimmert. Training ist kein Allheilmittel, aber es hat Vorteile, darunter eine leichte Linderung von Schmerzen und Steifheit, körperlicher Funktion sowie Herz- und Lungenfunktion.
Zurzeit werden Behandlungsmöglichkeiten für einige der spezifischen Herzfehler untersucht, die mit Fibromyalgie in Zusammenhang stehen.
Eine Studie im Journal of Pain Research aus dem Jahr 2017 untersuchte die Auswirkungen langsamer Atmung auf Fibromyalgie, da sich gezeigt hat, dass sie die Symptome wirksam lindert, die Gründe dafür sind jedoch noch nicht verstanden. Bei normaler Atmung zeigten sich bei der Fibromyalgiegruppe im Vergleich zu den Kontrollpersonen Unterschiede bei Herzfrequenz, Herzfrequenzvariabilität und Barorezeptoraktivität.
Interessanterweise zeigten die Fibromyalgie-Teilnehmer eine verbesserte autonome Funktion bei langsamer Atmung und eine noch größere Verbesserung bei mechanisch unterstützter Atmung. Die Forscher drängten auf weitere Forschungen zur Beteiligung des Nervensystems an den Veränderungen sowie dazu, ob das Training von Fibromyalgie-Patienten in langsamer Atmung die Ergebnisse reproduzieren kann, die sie mit mechanischer Unterstützung erzielten.
Aufgrund der Probleme mit dem Baroreflex untersuchte eine Gruppe von Forschern, ob das sogenannte Systolic Extinction Training (SET) eine wirksame Behandlung für Menschen mit Fibromyalgie ist, die als Reaktion auf Stress einen erhöhten Blutdruck zeigen.
SET kombiniert operante Behandlung (Änderungen von Umwelt, Lebensstil und Verhalten) mit BaroReflex-Training – einer Art elektrischer Stimulation, die an bestimmten Punkten des Herzzyklus verabreicht wird. Sie verglichen SET mit einer Behandlung mit elektrischer Stimulation, die nicht an den Herzzyklus gekoppelt war, sowie mit aerobem Training.
Forscher berichteten, dass SET zu einer signifikanten und langanhaltenden Schmerzlinderung führte und wirksamer war als die anderen Behandlungen. Dies war eine kleine Studie, daher kann sie nicht als stichhaltiger Beweis angesehen werden, könnte aber zu weiteren Untersuchungen führen.
Reduzieren Sie Ihr Risiko für Herzprobleme
Wenn Sie über diese Risikofaktoren besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und versuchen Sie, langsame, schrittweise Änderungen vorzunehmen, anstatt sich sofort auf eine neue Diät oder ein neues Trainingsprogramm einzulassen. Unser Körper verträgt plötzliche, extreme Veränderungen nicht gut.
Die allgemeine Meinung besagt, dass wir unsere Herzgesundheit verbessern können, indem wir bestimmte Nahrungsmittel zu uns nehmen, Gewicht verlieren und Sport treiben. Bei Fibromyalgie sind einige dieser Dinge für Sie sicherlich schwieriger als für die meisten Menschen, obwohl eine Gewichtsabnahme auch zur Linderung der Fibromyalgie-Symptome beitragen kann.
Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, einfache Ernährungsumstellungen vorzunehmen, die Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit verbessern können. Gemeinsam können Sie möglicherweise auch Ideen entwickeln, wie Sie Ihre allgemeine Fitness verbessern können, ohne dass Sie zu übermäßigem Training gezwungen werden.
Mit etwas Vorsicht können manche Menschen ihr Aktivitätsniveau allmählich steigern, aber es kommt ganz auf die Vorgehensweise an. Viele Menschen mit Fibromyalgie profitieren von sanften Übungen wie Yoga , Tai Chi , Qigong und Warmwassergymnastik.
Wenn Sie Raucher sind, kann das Aufhören Ihre Herzgesundheit verbessern und möglicherweise auch
dazu beitragen, Ihre Fibromyalgie-Symptome zu lindern.
Zusammenfassung
Zu hören, dass Ihre Fibromyalgie Ihr Risiko für Herzkrankheiten erhöhen könnte, kann beängstigend sein. Denken Sie jedoch daran, dass nichts in Stein gemeißelt ist und dass Sie über einige Risikofaktoren eine gewisse Kontrolle haben.
Sprechen Sie nicht nur mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten, sondern suchen Sie sich auch eine Aktivität, die Ihnen mehr Bewegung in den Tag bringt, ohne dass sich Ihre Schmerzen oder Symptome verschlimmern. Halten Sie es einfach. Spazierengehen ist ein guter Anfang.
Betrachten Sie dies als eine Gelegenheit, an einer besseren Herzgesundheit zu arbeiten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Herzprobleme und Ihre besten Möglichkeiten, Ihr Herz gesund zu halten.