Die Symptome der Parkinson-Krankheit (Zittern, Steifheit, Langsamkeit und Gleichgewichtsstörungen ) beginnen allmählich und treten typischerweise nach dem 60. Lebensjahr auf.
Während das durchschnittliche Diagnosealter bei 62 Jahren liegt, zeigen etwa 10 % der Betroffenen die ersten Symptome vor dem 50. Lebensjahr. Dies als früh einsetzende Parkinson-Krankheit bezeichnet.1
In diesem Artikel werden die frühe und spät einsetzende Parkinson-Krankheit sowie ihre Diagnose und ihr Verlauf behandelt.
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Inhaltsverzeichnis
Diagnose
Parkinson kann sich im jungen Alter zwischen 21 und 55 Jahren entwickeln und bringt eine Reihe einzigartiger Herausforderungen mit sich. Diese Patienten zeigen oft andere Anfangssymptome als ältere Patienten und es kann länger dauern, bis eine Diagnose gestellt wird.
Eine 2012 im Journal of Neurological Sciences veröffentlichte Studie zeigt, dass es bei Patienten mit früh einsetzender Parkinson-Erkrankung länger dauert, bis eine genaue Diagnose gestellt wird. Eine Studie kam zu Ergebnis, dass die Zeitspanne bis zur Diagnose bei jüngeren Patienten im Durchschnitt 15 Monate länger war.2
Dies kann daran liegen, dass sich die Symptome ändern und die Krankheit schlicht aufgrund des Alters des Patienten übersehen wird. Zudem verläuft die Krankheit bei jüngeren Patienten anders als bei älteren.
Problembeschreibung
Bei jungen Patienten sind die ersten Symptome meist Steifheit, Schmerzen, Krämpfe und eine dystonische Haltung, die oft fälschlicherweise als Sehnenentzündung diagnostiziert wird.
Bei jungen Patienten besteht auch ein erhöhtes Risiko für nicht-motorische Symptome der Parkinson-Krankheit, darunter Schlafstörungen, Depressionen, Angstzustände, Verstopfung, niedrige Energie, Probleme beim Harnlassen und Apathie.
Allerdings erkranken diese Patienten auch seltener an Parkinson-bedingter Demenz.
Unabhängig vom Erkrankungsalter umfassen die Symptome der Parkinson-Krankheit:
- Zittern oder Schütteln beginnt typischerweise in der Hand oder einem Körperteil und ist in der Regel in Ruhe am deutlichsten zu sehen. Manche Menschen entwickeln einen Pillendrehtremor, eine wiederholte Bewegung, bei der Daumen und Zeigefinger aneinander gerieben werden, als würden sie einen kleinen Gegenstand zwischen ihnen rollen. Zittern kann das Schreiben erschweren.
- Bradykinesie oder verlangsamte Bewegungen können kleine Aufgaben schwieriger und zeitaufwändiger machen. Ein häufiges Merkmal ist ein verkürzter Gang oder eine schlurfende Bewegung beim Gehen.
- Muskelsteifheit und -starre können in jedem Teil des Körpers auftreten und zu Schmerzen und einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit führen.
- Eine gute Haltung beizubehalten kann eine Herausforderung sein , da es schwierig sein kann, aufrecht zu stehen.
- Gleichgewichtsprobleme können das Gehen oder die Ausübung von Aufgaben erschweren.
- Automatische Bewegungen wie Blinzeln, Schwingen der Arme beim Gehen, Lächeln oder andere unbewusste Gesichts- oder Körperbewegungen können bei Parkinson-Patienten verloren gehen.
- Das Sprechen kann schwierig werden. Manche Menschen mit Parkinson haben Probleme, die Lautstärke und den Tonfall ihrer Stimme zu regulieren, sprechen undeutlich oder beginnen zu stottern.
Progression
Untersuchungen zeigen, dass die Krankheit bei Patienten mit einer früheren Diagnose langsamer fortschreitet.
In einer Studie stellten Forscher am Baylor College of Medicine in Houston fest, dass jüngere Patienten auf der Hoehn- und Yahr-Skala deutlich länger brauchten, um das erste Stadium der Krankheitsprogression zu erreichen, als ältere
Gemessen vom Beginn der Symptome bis zur ausschließlich einseitigen Erkrankung dauerte es bei älteren Patienten durchschnittlich 1,7 Jahre, bis das Stadium 1 erreicht war, während es bei jüngeren Patienten 2,9 Jahre dauerte.
Eine weitere in der Fachzeitschrift Archives of Neurology veröffentlichte Studie ergab, dass Patienten mit einem späteren Krankheitsausbruch zum gleichen Zeitpunkt der Symptomdauer stärkere motorische Beeinträchtigungen aufwiesen als Patienten mit einer früheren Diagnose.
Bei Patienten, bei denen die Krankheit in jüngerem Alter diagnostiziert wird, ist es zwar länger möglich, mit den Komplikationen der Krankheit zu leben, sie sterben jedoch auch eher früher.
Behandlung
Zur Behandlung von Patienten mit spätem Krankheitsbeginn und Patienten mit frühem Krankheitsbeginn werden die gleichen Medikamente eingesetzt. Bei jüngeren Patienten besteht jedoch ein höheres Risiko für bestimmte Nebenwirkungen.
Insbesondere bei Patienten, bei denen die Krankheit in jüngerem Alter diagnostiziert wird, kommt es häufiger zu Dyskinesien , also unwillkürlichen Bewegungen, der Gliedmaßen, als Reaktion auf die Levodopa-Behandlung, und es ist wahrscheinlicher, dass im früheren Verlauf der Krankheit behandlungsbedingte Komplikationen wie motorische Fluktuationen und Dyskinesien auftreten.5
Bewältigung
Die Diagnose Parkinson ist in jedem Alter schwierig. Menschen, bei denen die Krankheit früher im Leben diagnostiziert wird, stehen aufgrund beruflicher und familiärer Verpflichtungen möglicherweise vor größeren Herausforderungen.
Viele Menschen mit Parkinson sind zum Zeitpunkt der Diagnose noch berufstätig. Das bedeutet zwar nicht unbedingt, dass Sie vorzeitig in den Ruhestand gehen müssen, aber Sie benötigen möglicherweise Anpassungen, um in Ihrem Beruf erfolgreich zu sein.
In den meisten Staaten sind Arbeitgeber gesetzlich verpflichtet, Menschen mit Behinderungen Unterbringungsmöglichkeiten zur Verfügung zu stellen. Bevor Sie Ihrem Arbeitgeber Ihre Diagnose mitteilen, prüfen Sie die Gesetze Ihres Staates.
Unabhängig vom Alter ist es wichtig, sich mit Menschen zu umgeben, die einen lieben und sich um einen sorgen, und sich bei Bedarf Unterstützung zu holen. Informieren Sie sich bei Ihrem örtlichen Gesundheitszentrum über Selbsthilfegruppen oder treten Sie einer Online-Selbsthilfegruppe unter www.myparkinsonsteam.com bei .