Die meisten Menschen betrachten Psoriasis als eine Hauterkrankung und verharmlosen damit den enormen Schaden, den diese Autoimmunerkrankung anrichten kann. Während Hautläsionen (sogenannte Plaques ) charakteristisch für die Krankheit sind, kann die systemische Entzündung , die Plaques verursacht, auch mehrere Organsysteme beeinträchtigen.
Wenn die Entzündung unbehandelt bleibt, kann sie sich allmählich ausbreiten und Veränderungen an Nägeln, Gelenken, Augen, Gehirn, Nieren, Herz, Bauchspeicheldrüse und Blutgefäßen auslösen. Deshalb ist eine frühzeitige und angemessene Behandlung der Psoriasis erforderlich, um die Entzündung unter Kontrolle zu bringen und medizinische Komplikationen zu verhindern, die mehr als nur oberflächlich sind.
Inhaltsverzeichnis
Nagelpsoriasis
Nagelpsoriasis ist die häufigste Komorbidität (begleitende Erkrankung) bei Menschen mit Psoriasis. Laut einer Übersicht aus dem Jahr 2017 in der Zeitschrift Psoriasis1 nicht weniger als 50 % der Menschen mit Psoriasis zum Zeitpunkt der Diagnose Anzeichen von Nagelschäden auf, während 90 % im Laufe ihres Lebens erhebliche Nagelveränderungen erleben.
Zu den Symptomen der Nagelpsoriasis gehören:
- Nagelvertiefungen
- Verdickung der Nagelplatte (subunguale Hyperkeratose)
- Horizontale Rillen auf dem Nagel (Beau-Linien)
- Gelblich-rote Punkte unter dem Nagel („Öltropfen“)
- Weiße Flecken auf den Nägeln (Leukonychie)
- Kleine schwarze Linien unter dem Nagel, verursacht durch geplatzte Kapillaren (Splitterblutungen)
- Abhebung der Nagelplatte ( Onycholyse )
- Brüchige und brüchige Nägel
- Rötung des weißen Bogens an der Nagelbasis (gefleckte Lunula)
Bei entsprechender und konsequenter Behandlung kann die Nagelpsoriasis bei Fingernägeln innerhalb von drei Monaten und bei Fußnägeln innerhalb von sechs Monaten abklingen.
Psoriasis-Arthritis
Studie der University of Pennsylvania aus dem Jahr 2015 können zwischen 6 % und 41 % der Menschen mit Psoriasis an Psoriasis-Arthritis leiden. Darüber hinaus leiden etwa 85 % der Menschen mit Psoriasis-Arthritis auch an Psoriasis.
Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein, können aber Folgendes umfassen:
- Schmerzen, Schwellungen oder Steifheit in einem oder mehreren Gelenken
- Rötung und Erwärmung der Gelenke
- Wurstartige Schwellung der Finger oder Zehen (Daktylitis)
Psoriasis-Arthritis ist meist asymmetrisch (betrifft nur ein Gelenk auf einer Körperseite), kann aber in schwereren Fällen auch symmetrisch werden (betrifft dasselbe Gelenk auf beiden Seiten des Körpers). Psoriasis-Arthritis kann auch die Wirbelsäule befallen ( Spondyloarthritis ) oder schwere Schäden an den distalen Gelenken (die den Nägeln am nächsten sind) der Finger und Zehen verursachen.
Augenprobleme
Die meisten Augenprobleme im Zusammenhang mit Psoriasis werden durch Blepharitis (Entzündung des Augenlids) verursacht. Die Erkrankung wird durch das Auftreten von Läsionen auf oder in der Nähe des Augenlids verursacht. In diesem Fall kann sich das Augenlid abnormal heben oder verschieben, was zu trockenen Augen, Brennen und Juckreiz führt.
Blepharitis kann zu Konjunktivitis (Bindehautentzündung) und Uveitis (Entzündung des pigmentierten Teils des Auges) führen. Ohne Behandlung können beide Erkrankungen das Sehvermögen erheblich beeinträchtigen.
Stimmungsstörungen
Allein die Tatsache, dass Sie an Psoriasis leiden, kann eine Depression auslösen, insbesondere wenn die Symptome schwerwiegend sind und nicht kontrolliert werden.5 gibt jedoch immer mehr Hinweise darauf, dass die Krankheit Ihre Gehirnchemie auf eine Weise verändern kann, die erhebliche Veränderungen Ihrer Stimmung und Wahrnehmung hervorruft.
Laut einer Studie der University of Iowa aus dem Jahr 2015 es Hinweise darauf, dass akute Psoriasisschübe den Hormonkomplex Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) aktivieren können . Dies kann zu einer übermäßigen Ausschüttung von Cortisol führen, einer Substanz, die gemeinhin als „Stresshormon“ bezeichnet wird.
Bei akuten Psoriasis-Schüben kann die Cortisolausschüttung um das bis zu Hundertfache ansteigen und so die Rezeptoren im Gehirn sättigen, die für die Stimmung und die Wahrnehmung verantwortlich sind.
Von Erkrankungen wie Morbus Cushing wissen wir , dass eine übermäßige Ausschüttung von Cortisol häufiger zu Depressionen, Angstzuständen, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit sowie zu Konzentrations- und Gedächtnisverlust führt.7 könnte auch für Psoriasis gelten.
Es gibt sogar Hinweise – auch unsichere –, dass Psoriasis das Risiko für die neuromuskuläre Erkrankung Parkinson erhöhen kann .
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Es gibt Hinweise darauf, dass schwere Psoriasis das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung mehr als verdoppeln kann. Chronische Entzündungen gelten als Hauptverursacher von Herzerkrankungen, obwohl auch andere Faktoren eine Rolle spielen.
Die mit Psoriasis verbundene chronische Entzündung kann eine Verdickung des Gewebes (Hyperplasie) in der Haut und anderen Organen verursachen. Wenn die Blutgefäße betroffen sind, kann dies die Entwicklung von Arteriosklerose (sogenannte Arterienverkalkung) und Hypertonie (Bluthochdruck) auslösen, die beide eng mit Herzinfarkten und Schlaganfällen verbunden sind.
Die entzündliche Belastung kann auch die Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen und das Risiko für Diabetes und damit auch für Herzerkrankungen erhöhen. In ihrer Gesamtheit sind diese Faktoren für eine höhere Rate an Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit schwerer (im Gegensatz zu mittelschwerer oder leichter) Psoriasis verantwortlich.
Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2017 im International Journal of Molecular Science ergab, dass schwere Psoriasis das Herzinfarktrisiko um 20 bis 70 Prozent und das Schlaganfallrisiko um 12 bis 56 Prozent erhöht.
Krebs
Psoriasis wird wie rheumatoide Arthritis schon lange mit einem erhöhten Risiko für Lymphome (eine Krebsart, die die weißen Blutkörperchen befällt) in Verbindung gebracht. Neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine psoriatische Entzündung die zelluläre DNA schädigen und das Wachstum verschiedener Krebsarten fördern kann.
Eine Studie dem Jahr 2016 in JAMA Dermatology kam zu dem Schluss, dass Psoriasis als unabhängiger Risikofaktor das Risiko für die folgenden Krebsarten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung erhöht:
- Lymphome (alle Arten): 34 %
- Lungenkrebs: 15 %
- Nicht-Melanom-Hautkrebs: 12 %
Ein Lymphomtyp, das sogenannte kutane T-Zell-Lymphom , tritt viermal häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung.
Aufgrund dieser Erkenntnisse ist es wahrscheinlich, dass durch eine frühzeitige und wirksame Behandlung der Psoriasis viele dieser Risiken sowie andere Begleiterkrankungen gemindert werden können.