Inzision und Drainageverfahren zur Behandlung von Abszessen

Wenn Ihr Arzt Ihnen zur Behandlung eines Abszesses einen Einschnitt und eine Drainage empfohlen hat, fragen Sie sich vielleicht, worum es bei diesem Eingriff geht. Wie funktioniert er, ist er unangenehm und was passiert danach?

Eine Dermatologin betrachtet die Haut ihrer Patientin

dusanpetkovic / Getty Images

Abszesse und Furunkel

Ein Abszess ist eine schmerzhafte Infektion, die viele Menschen in die Notaufnahme treiben kann. Sie entstehen, wenn Talg- oder Schweißdrüsen verstopft sind und Bakterien eingeschlossen werden. Dies führt zu einer Infektion und Entzündung sowie zu Schmerzen und

Abszesse können sich überall am Körper bilden. Am häufigsten treten sie in den Achselhöhlen, im Schambereich, an der Wirbelsäule, rund um einen Zahn oder um einen Haarfollikel auf (in diesem Fall spricht man von einem Furunkel ).

Wenn sich ein Abszess bildet, kann es sein, dass man aufgrund der Schmerzen und der Entzündung versucht, ihn selbst zu beseitigen. Ärzte raten jedoch dringend davon ab, da sich die Infektion dadurch oft verschlimmert und dauerhafte Komplikationen wie Blutvergiftungen ( Sepsis ) und Narbenbildung auftreten können.

stattdessen Ihren Hautarzt für eine einfache und effektive Prozedur, die als Inzision und Drainage (I&D) bezeichnet wird.1

Ein Abszess heilt meistens nicht von selbst oder mit Antibiotika, und der Eiter muss normalerweise abgelassen werden , um die Heilung zu fördern. Eine I&D, die normalerweise direkt in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt wird, kann dies sicher und bequem erreichen.

Was eine I&D beinhaltet

Mithilfe eines Lokalanästhetikums (wie etwa Lidocain) wird der Bereich um den Abszess betäubt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Anschließend führt ein Arzt ein Skalpell oder eine Nadel in die Haut über dem Eiter ein und lässt den Eiter abfließen.

Bei manchen Abszessen gibt es mehr als eine Eitertasche, die geöffnet werden muss, um das gesamte infizierte Material freizusetzen. Nachdem der Eiter abgeflossen ist, wird die Wunde gereinigt und mit Kochsalzlösung gespült.

Wenn der Abszess nicht zu groß oder zu tief ist, kann die Wunde 24 bis 48 Stunden lang mit Mullbinden verschlossen werden, um Eiter oder Ausfluss aufzusaugen, der weiter abfließt. Wenn ein Abszess besonders groß oder tief ist, kann eine Drainage in die gereinigte Wunde gelegt werden, um sie offen zu halten und während der Heilung weiter abfließen zu

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel weniger als eine Stunde und es kommt nur bei sehr wenigen Menschen zu Komplikationen. Bei Rauchern und Personen mit einer Erkrankung, die das Immunsystem schwächt, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen höher.

Wenn Komplikationen auftreten, sind diese normalerweise leichter Natur und können Folgendes umfassen:

  • Schmerz
  • Blutung
  • Narbenbildung

Nach dem Eingriff

Nachdem die I&D abgeschlossen ist und Sie nach Hause entlassen werden, sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes zum Wechseln des Verbands und Reinigen der Wunde genau befolgen. Möglicherweise erhalten Sie auch Antibiotika und werden angewiesen, bei Bedarf Schmerzmittel einzunehmen.

Wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, beispielsweise stärkere Schmerzen, Rötungen, Schwellungen, Blutungen oder Fieber, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.

Wiederkehrende Abszesse

Ein Abszess ist oft eine einmalige Sache, die mit einer I&D behandelt werden kann. Bei manchen Menschen kommt es bei einer als Hidradenitis suppurativa bezeichneten Erkrankung zu wiederkehrenden Abszessen, die sich in Bereichen wie der Leistengegend, den Achselhöhlen oder unter der Brust bilden.

Zusätzlich zur Behandlung einzelner Abszesse mit einem I&D können andere Behandlungen wie Adalimumab, Isotretinoin oder Steroidinjektionen erforderlich

MRSA

Viele Hautinfektionen werden durch Bakterien namens Staphylococcus aureus verursacht . Einige Stämme dieser Bakterien haben Mutationen durchlaufen, die sie gegen viele der uns zur Verfügung stehenden Antibiotika resistent machen.

Einer dieser Stämme ist der Methicillin-resistente Staphylokokken (MRSA). Aufgrund ihrer Fähigkeit, viele unserer Antibiotika zu überlisten, werden diese Bakterien oft als „ Superbugs “ bezeichnet.

Infektionen mit MRSA können von sehr leichten Hautinfektionen (wie kleinen Abszessen) bis hin zu lebensbedrohlichen Infektionen reichen. In den USA gab es im Jahr 2017 etwa 120.000 MRSA-Infektionen und 20.000 Todesfälle aufgrund von

Wenn bei Ihnen immer wieder Zysten, Abszesse oder andere Hautinfektionen auftreten, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf MRSA testen. Die Behandlung umfasst in der Regel eine I&D und ein auf Ihren Zustand abgestimmtes Antibiotikum.

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  1. Merck Manual Professionelle Version. Abszesse .

  2. Kyriakou A, Trigoni A, Galanis N, Sotiriadis D, Patsatsi A. Wirksamkeit von Adalimumab bei mittelschwerer bis schwerer Hidradenitis suppurativa: Daten aus der Praxis . Dermatol Reports . 2018;10(2):7859. doi:10.4081/dr.2018.7859

  3. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Vital Signs:  Epidemiologie und aktuelle Trends bei Methicillin-resistenten und Methicillin-empfindlichen  Staphylococcus aureus-  Blutstrominfektionen – Vereinigte Staaten .

Weitere Informationen

  • Habif, Thomas. „Bakterielle Infektionen.“ Clinical Dermatology, 6. Auflage. Hrsg. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2015.

Von Heather L. Brannon, MD


Heather L. Brannon, MD, ist Allgemeinmedizinerin in Mauldin, South Carolina. Sie praktiziert seit über 20 Jahren.

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