IV-Behandlung von Eisenmangelanämie

Wenn bei Ihnen Eisenmangel ( mit oder ohne Anämie) diagnostiziert wurde , mag es scheinen, als sei die Lösung einfach. „Ich nehme einfach ein paar Eisentabletten und alles wird gut.“ Obwohl das auf viele Menschen mit Eisenmangel zutrifft, kann es viel komplizierter sein.

So finden Sie heraus, welche Eisentherapie für Sie die richtige ist

Bei der Entscheidung, welche Eisentherapie – oral oder intravenös (IV) – für Sie die richtige ist, müssen Sie mehrere Faktoren berücksichtigen, darunter die folgenden.

• Alter:  In der Vergangenheit wurden Säuglinge und Kinder mit oralem Eisen behandelt, außer in seltenen Fällen, beispielsweise bei Kindern, die aufgrund von Magen-Darm-Problemen kein orales Eisen aufnehmen können. Bei Erwachsenen wird häufiger intravenös verabreichtes Eisen verwendet, insbesondere bei Menschen mit anhaltenden Blutungen oder nach einem Magenbypass, bei dem die Eisenaufnahme erschwert ist.
• Kosten: Ohne Frage ist orales Eisen günstiger. Es ist rezeptfrei erhältlich und kann in ressourcenarmen Gegenden die einzige Wahl sein. Es kann zu Hause mit wenig Überwachung verabreicht werden. IV-Eisen muss in einer Klinik oder einem Krankenhaus als überwachte Infusion verabreicht werden, was es teurer macht.
• Resorption:  Manche Menschen können oral eingenommenes Eisen nicht aufnehmen.1 Ursachen können unter anderem Magenbypass (Eisen wird im Magen aufgenommen und benötigt dafür Magensäure), Zöliakie , entzündliche Darmerkrankungen oder eine  Whipple-Operation sein .
• Verträglichkeit: Obwohl orales Eisen preiswert ist, klagen fast 70 % der Menschen, die orales Eisen einnehmen, über gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit, Verstopfung, Magenschmerzen oder Erbrechen. Insbesondere die flüssigen Formen von oralem Eisen haben einen metallischen Geschmack und können zu Verfärbungen der Zähne führen. Glücklicherweise sind die Verfärbungen vorübergehend und können durch anschließendes Zähneputzen minimiert werden. Diese Nebenwirkungen sind häufige Gründe, warum Menschen Eisen nicht wie von ihrem Arzt empfohlen einnehmen.
• Behandlungsdauer:  Es kann Monate dauern, bis die orale Verabreichung von Eisen die Anämie vollständig behebt, und noch länger, bis die Eisenspeicher im Körper vollständig wiederhergestellt sind. IV-Eisen kann einen Eisenmangel mit ein bis zwei Dosen beheben.
• Ursache der Anämie: Bei Menschen mit Eisenmangelanämie aufgrund von anhaltendem Blutverlust kann eine orale Eisentherapie den Bedarf wahrscheinlich nicht decken. In diesen Situationen kann intravenöses Eisen die bessere Wahl sein.

Optionen für IV-Eisen

Viele Jahre lang wurde intravenös verabreichtes Eisen nur schweren Fällen von Eisenmangelanämie vorbehalten, da die verfügbaren intravenös verabreichten Eisenpräparate allergische oder anaphylaktische Reaktionen hervorrufen konnten. Neuere Formulierungen sind jedoch sicherer und die Wahrscheinlichkeit dieser Reaktionen ist weitaus geringer. Einige der derzeit verfügbaren Formen von intravenös verabreichtem Eisen werden im Folgenden erläutert.

• Eisendextran: Dies ist die kostengünstigste Form von intravenös verabreichtem Eisen. Eisenmangel kann normalerweise mit nur einer Infusion behoben werden. Neuere Versionen von Eisendextran verursachen weniger wahrscheinlich allergische Reaktionen als ältere Formulierungen. Normalerweise wird zuerst eine kleine Testdosis verabreicht und, wenn diese gut vertragen wird, der Rest der Dosis. Manchmal werden vor der intravenösen Verabreichung von Eisen Medikamente verabreicht, um eine Reaktion zu verhindern. Dies ist die am häufigsten verwendete Form von Eisen bei Kindern (obwohl jede andere Form verwendet werden kann).
• Eisengluconat: Diese Form von intravenösem Eisen kann in mehreren kleineren Dosen verabreicht werden. Diese Formulierung wird häufig bei Patienten angewendet, die sich wegen schwerer Nierenerkrankungen einer Hämodialyse unterziehen.
• Eisensaccharose: Eisensaccharose wird auch in mehreren kleineren Dosen verabreicht. Wenn Sie gegen andere Medikamente allergisch sind, erhalten Sie möglicherweise zunächst eine kleine Testdosis, um sicherzustellen, dass keine Reaktion auftritt, bevor Sie den Rest des Medikaments erhalten. Diese Form von intravenös verabreichtem Eisen kann in verschiedenen Situationen verwendet werden, einschließlich Dialyse oder bei schwangeren Frauen.
• Eisencarboxymaltose: Dieses Medikament wird je nach Schwere des Eisenmangels in einer oder zwei Infusionen verabreicht. Es wurde in vielen Situationen sicher eingesetzt, auch bei Kindern.

Ein Wort von Health Life Guide

Eisenmangel ist in den USA und weltweit eine häufige Ursache für Anämie. Obwohl die orale Einnahme von Eisen für viele Menschen eine einfache und kostengünstige Behandlung sein kann, ist es möglicherweise nicht für jeden die beste Option. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Risiken und Nutzen, bevor Sie mit neuen Medikamenten beginnen.