Kann eine glutenfreie Ernährung Epilepsie behandeln?

Epilepsie ist eine Anfallserkrankung, die durch Sinnesverzerrungen, Krämpfe und sogar Bewusstlosigkeit gekennzeichnet ist. Weltweit sind etwa 3,4 Millionen Menschen davon betroffen. Es wird angenommen, dass die Krankheit hauptsächlich genetisch bedingt 

Während zur Behandlung von Epilepsie in der Regel Medikamente und sogar chirurgische Eingriffe eingesetzt werden, gibt es Erkenntnisse, dass sich der Zustand von Epilepsiepatienten durch die Umstellung auf eine glutenfreie Ernährung deutlich verbessern kann .

Medizinisches Formular mit angekreuztem Feld „Epilepsie“

Murat Sarica / Getty Images

Der Zusammenhang zwischen Epilepsie und Glutenunverträglichkeit

Untersuchungen haben gezeigt, dass Zöliakie ( eine Autoimmunerkrankung, die durch Glutenunverträglichkeit verursacht wird) bei Menschen mit Epilepsie deutlich häufiger auftritt als bei der Allgemeinbevölkerung. Dies hat einige Wissenschaftler zu der Vermutung veranlasst, ob die Immunreaktion die Entstehung von Anfällen verursacht oder dazu beiträgt.

Eine Studie, die die Epilepsierate bei Menschen mit Zöliakie untersuchte, fand heraus, dass Zöliakie bei Patienten mit diagnostizierter Epilepsie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung mehr als doppelt so häufig vorkommt.2Studien  haben seitdem die Zöliakierate bei Menschen mit Epilepsie von 4 % bis 6 % 

Dies könnte zwar darauf hindeuten, dass Glutenunverträglichkeit irgendwie einen epileptischen Anfall auslöst, aber es bleibt schwierig, dies zu beweisen. Dies liegt daran, dass es derzeit keine Standardmessung für Glutenunverträglichkeit bei Menschen gibt, die nicht an Zöliakie leiden. Ohne diese können wir nur über den Zusammenhang und/oder die Mechanismen der vermuteten Wirkung spekulieren.

Glutenfreie Ernährung bei Kindern mit Epilepsie

Trotz des Mangels an Forschung gibt es zahlreiche Einzelberichte über Epileptiker, die sich nach der Umstellung auf eine glutenfreie Ernährung vollständig erholt haben.  gilt insbesondere für Fälle mit jüngeren Kindern, bei denen manche glauben, dass der Verzicht auf Gluten eine bessere Kontrolle der Anfälle bietet als Epilepsiemedikamente.

Aber auch das ist unsicher. Was wir wissen, ist, dass epileptische Anfälle mit der Zeit oft seltener werden oder ganz aufhören, insbesondere wenn die Krankheit in der frühen Kindheit diagnostiziert wurde. Daher ist es möglich, dass die Kontrolle der Anfälle eher auf diesen Effekt als auf die Ernährung selbst zurückzuführen ist.

Epilepsie und Hirnverkalkung

Falls ein Zusammenhang zwischen Epilepsie und Zöliakie besteht, müsste dies bedeuten, dass die eine Krankheit die andere entweder auslöst oder verschlimmert.

Auf der Grundlage dieses Modells haben einige Wissenschaftler vorgeschlagen, dass ein durch Darmschäden verursachter Vitaminmangel als Auslöser wirken könnte, da bekannt ist, dass bestimmte Mangelerscheinungen Hirnstörungen verursachen. Allerdings greift dieses Argument hinsichtlich der Art der beteiligten Vitamine zu kurz . Von den Mangelerscheinungen, die typischerweise mit Hirnstörungen in Verbindung gebracht werden ( Thiamin , Vitamin B12, Niacin), kommt bei Zöliakie keiner vor.

Andere wiederum haben vermutet, dass Gluten direkte Auswirkungen auf Veränderungen im Gehirn hat, und haben auf ein Syndrom hingewiesen, das Zöliakie, Epilepsie und zerebrale Verkalkung (wörtlich: die Ablagerung von Kalzium im Gehirn) beinhaltet. Diese Trias von Erkrankungen wird allgemein als CEC-Syndrom bezeichnet.

Personen mit CEC-Syndrom leiden häufig unter Absence-Anfällen (kurzfristiger Bewusstseinsverlust), geistigem Abbau und Lernstörungen. Obwohl dies mit einer Zunahme von Epilepsiesymptomen in Verbindung gebracht wird, bleibt das Syndrom selbst äußerst . Seit der ersten Entdeckung des Syndroms im Jahr 1992 wurden nur etwa 200 Fälle positiv identifiziert.5

Was den Zusammenhang zwischen Hirnverkalkung und Zöliakie angeht, wurden sogar noch weniger Fälle gemeldet, sodass sich manche fragen, ob tatsächlich ein Zusammenhang besteht. Es ist auch noch nicht klar, wie Zöliakie oder Epilepsie zur Ansammlung von Kalzium im Gehirn beitragen sollen. Das ist im Moment alles sehr spekulativ.

Was sagt uns das

Während es klar ist, dass glutenfreie Diäten für Menschen mit Zöliakie lebenswichtig sind, bleibt der Zusammenhang mit Epilepsie unklar. In den meisten Fällen hat eine glutenfreie Diät keine negativen Auswirkungen auf die Symptome einer Person mit Epilepsie. Dennoch warnen einige Experten, dass eine glutenfreie Diät Menschen ohne Zöliakie mehr schaden als nützen kann.

Eine Studie, die auf der Jahrestagung der American Heart Association 2017 vorgestellt wurde, zeigte, dass eine glutenarme Ernährung mit einer höheren und nicht niedrigeren Rate an Typ-2-Diabetes einherging .  Ähnlich deutete eine Studie der Harvard University School of Medicine aus dem Jahr 2017 darauf hin, dass eine glutenarme Ernährung das Herzrisiko nicht senkte und das Risiko durch den Verzicht auf Vollkornprodukte, die bekanntermaßen die Herzgesundheit verbessern, sogar noch erhöhen könnte. 

Daher ist bei einer glutenarmen Diät Mäßigung anzuraten. Personen ohne Zöliakie sollten vor dem Beginn einer glutenfreien Diät den Rat eines zugelassenen Ernährungsberaters einholen.

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  1. Al tuwirqi AA, Alshammari AM, Felemban OM, Ali farsi NM. Vergleich der Eindringtiefe und Mikroleckage von Harzinfiltrat und konventionellem Versiegelungsmittel in Grübchen und Fissuren bleibender Zähne . J Contemp Dent Pract . 2019;20(11):1339-1344. doi:10.15585/mmwr.mm6631a1external icon

  2. Julian T, Hadjivassiliou M, Zis P. Glutensensitivität und Epilepsie: eine systematische Übersicht . J Neurol . 2019;266(7):1557-1565. doi:10.1007/s00415-018-9025-2

  3. Bashiri H, Afshari D, Babaei N, Ghadami MR. Zöliakie und Epilepsie: Die Wirkung einer glutenfreien Ernährung auf die Anfallskontrolle . Adv Clin Exp Med . 2016;25(4):751-4. doi:10.17219/acem/43585

  4. Julian T, Hadjivassiliou M, Zis P. Glutensensitivität und Epilepsie: eine systematische Übersicht . J Neurol . 2019;266(7):1557-1565. doi:10.1007/s00415-018-9025-2

  5. Nationales Zentrum für die Förderung der Übergangswissenschaften. Okzipitale Verkalkung bei Epilepsie . Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten.

  6. Zong, G.; Lebwohl, B.; Hu, F.; et al. Zusammenhänge zwischen Glutenaufnahme und Typ-2-Diabetes-Risiko sowie Gewichtszunahme in drei großen prospektiven Kohortenstudien mit Männern und Frauen in den USA . Circulation. 2017; 135:A11.

  7. Lebwohl B, Cao Y, Zong G, et al. Langfristiger Glutenkonsum bei Erwachsenen ohne Zöliakie und Risiko einer koronaren Herzkrankheit: prospektive Kohortenstudie . BMJ. 2017;357:j1892. doi:10.1136/bmj.j1892

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