Kataraktoperation: Was Sie am Tag der Operation erwartet

Die Kataraktoperation, auch Linsenersatzoperation genannt, ist eine Routinebehandlung bei Katarakt oder der Trübung der Augenlinse. Bei dem Eingriff macht ein Chirurg einen kleinen Einschnitt in die Hornhaut des Auges, entfernt die defekte Linse und ersetzt sie durch eine Prothese, die als Intraokularlinse (IOL) bezeichnet wird. Es handelt sich um eine relativ schnelle und schmerzlose ambulante Operation – die Operation selbst dauert normalerweise zwischen 15 Minuten und einer Stunde –, bei der die Patienten normalerweise noch am selben Tag nach Hause gehen können. Diese Behandlung ist sehr gut verträglich und bei der Behebung dieses Problems sehr erfolgreich; der Erfolg hängt jedoch auch von der Patientenversorgung vor und nach der Operation ab. Wenn Sie sich diesem Eingriff unterziehen, ist es wichtig, dem Arzt aufmerksam zuzuhören; je mehr Sie wissen, desto besser geht es Ihnen am Tag Ihrer Kataraktoperation. 

Vor der Operation

Am Tag der Kataraktoperation sollten Sie insgesamt zwischen drei und sechs Stunden einplanen und sicherstellen, dass Sie einen Transport organisiert haben, da Sie anschließend nicht mehr fahren können. Wenn Sie Katarakt in beiden Augen haben, benötigen Sie zwei separate Behandlungen. Die erforderlichen Tests und Diagnosen wurden bereits durchgeführt, daher besteht die wichtigste Aufgabe vor der Operation darin, sicherzustellen, dass Sie bereit sind. Die Kataraktoperation wird durchgeführt, während der Patient wach ist, und die Vorbereitung umfasst mehrere Schritte:

• Erstuntersuchung: Normalerweise besteht der erste Schritt darin, dass eine Krankenschwester oder ein anderer Fachmann bei Ihnen sitzt, Ihre medizinischen Informationen bestätigt und eine schnelle Bewertung Ihres Gesundheitszustands vornimmt. Informieren Sie sie unbedingt über Änderungen oder neue Entwicklungen.
• Augentropfen: Vor dem Eingriff werden Ihnen Augentropfen verabreicht, um das Auge zu erweitern. Möglicherweise müssen Sie im Vorfeld des Eingriffs auch verschriebene Augentropfen einnehmen, um Entzündungen und Infektionen in der Region vorzubeugen. 
• Angstlösende Medikamente: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie vor dem Eingriff große Angst haben. Er kann Ihnen spezielle Medikamente verschreiben, die Ihnen beim Entspannen helfen.
• Lokalanästhesie: Da der Eingriff nicht im „Schlaf“ (Vollnarkose) durchgeführt wird, muss ein Lokalanästhetikum verabreicht werden, um den Bereich zu betäuben. Dies geschieht ebenfalls mit Augentropfen oder in manchen Fällen mit einer Injektion. Nach der Verabreichung werden Sie gebeten, sich etwa 30 Minuten im Operationssaal zu entspannen, damit das Medikament wirken kann. In manchen Fällen wird Ihnen ein intravenöser Zugang in die Hand gelegt.

Wichtig: Sie sollten während des Eingriffs zwar still sitzen, der Arzt wird Sie aber beraten, wie Sie etwaige Bedenken mitteilen können.

Während der Operation

Sie liegen wach auf dem Rücken (mit dem Gesicht nach oben) auf einem Operationstisch. Der Eingriff selbst dauert zwischen 15 und 45 Minuten. Während der Operation werden Ihr Gesicht und Ihre Schultern mit Tüchern abgedeckt, um sicherzustellen, dass der Bereich sauber und hygienisch ist, und der Arzt verwendet ein spezielles Mikroskop, um ein genaueres Bild des Bereichs zu erhalten. Die Hauptidee dabei ist, die getrübte Linse sicher zu entfernen und durch eine IOL zu ersetzen. Dies wird von einem spezialisierten medizinischen Gesundheitsdienstleister, einem sogenannten Augenarzt, sowie Hilfspersonal durchgeführt. In einigen Fällen ist auch ein Anästhesist anwesend.

Je nach Ausmaß des Katarakts sind zwei Hauptarten der Kataraktoperation angezeigt. Diese sind unten aufgeführt:

• Kataraktoperation mit kleinem Einschnitt: Sobald das Auge betäubt ist, macht der Augenarzt einen winzigen Einschnitt in die Hornhaut und führt eine spezielle kleine Sonde ein. Dieses Gerät sendet Ultraschallwellen aus, die die beschädigte Linse aufbrechen, sodass die Stücke entfernt werden können. Dieser Vorgang wird als Phakoemulsifikation bezeichnet . Nachdem diese entfernt wurden, implantiert der Arzt die IOL. Dieses dauerhafte Implantat ist gut verträglich und kann andere Sehprobleme wie Astigmatismus (eine unregelmäßige Form der Linse, die verschwommenes Sehen verursacht) korrigieren. Der Einschnitt muss nicht zugenäht werden. Dieser Ansatz ist in den USA der beliebteste.    
• Extrakapsulärer Eingriff: In Fällen, in denen der Katarakt bereits so weit fortgeschritten ist, dass eine Phakoemulsifikation wahrscheinlich nicht mehr wirksam ist, wird bei diesem Eingriff ein etwas größerer Einschnitt vorgenommen. Dadurch kann der Chirurg die Linse mithilfe spezieller Instrumente physisch entfernen. Da die Einschnitte bei dieser Art von Operation normalerweise größer sind, sind nach dem Einsetzen der IOL Nähte erforderlich.

Eine Kataraktoperation ist abgesehen von einer kleinen Injektion mit Medikamenten oder Betäubungsmitteln schmerzlos. In seltenen Fällen, meist bei kleinen Kindern oder neuroatypischen Patienten, kann eine Vollnarkose – bei der der Patient in Schlaf versetzt wird – durchgeführt werden. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.    

Nach der Operation

Unmittelbar nach der Kataraktoperation wird der Augenarzt eine schnelle Untersuchung durchführen und das betroffene Auge normalerweise mit einem Augenschutz abdecken. Sie werden in einen Aufwachraum gebracht und können sich ausruhen, während die Beruhigungsmittel und das Narkosemittel nachlassen. Hier sind einige weitere Tipps, die Sie beachten sollten:

• Kein Autofahren: Bis Ihr Auge verheilt ist, sollten Sie kein Kraftfahrzeug führen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann dies sicher möglich ist.
• Berühren Sie Ihr Auge nicht: Vermeiden Sie es in den Wochen nach der Operation möglichst, Ihr Auge zu berühren oder zu reiben.
• Wiederaufnahme der Aktivität: Möglicherweise müssen Sie nach der Kataraktoperation mindestens ein paar Tage lang auf körperliche Anstrengung verzichten. Auch hier wird Ihr Arzt Ihnen einen Zeitplan geben, wann Sie solche Aktivitäten wieder aufnehmen können.

In den meisten Fällen erhalten Sie spezielle Augentropfen sowie schmerzstillende Medikamente für die Genesungszeit. Insgesamt dauert es etwa acht Wochen, bis Sie sich vollständig von einer Kataraktoperation erholt haben. Wenden Sie sich in dieser Zeit unbedingt an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Starke Schmerzen: Obwohl nach diesem Eingriff mit gewissen Beschwerden zu rechnen ist, sollten Sie sich unbedingt an Ihren Arzt wenden, wenn Sie trotz der eingenommenen Medikamente Schmerzen im und um das Auge herum verspüren.
• Problemsymptome: Wenn in der Zeit nach der Operation Rötungen, Schwellungen oder verschwommenes Sehen auftreten, ist möglicherweise etwas schiefgelaufen. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt.
• Verschlechterung der Sehschärfe: Wenn Ihre Sehkraft nach der Operation immer schlechter wird – insbesondere wenn Sie zunächst eine Verbesserung festgestellt haben – kann dies auch ein Zeichen dafür sein, dass die Operation nicht den gewünschten Erfolg gebracht hat.

Nach dieser Operation gibt es keine diätetischen Einschränkungen. Den meisten Menschen wird normalerweise geraten, mit der Wiederaufnahme körperlicher Aktivitäten zu warten. Warten Sie, bis Ihr Arzt die Genehmigung erteilt hat, bevor Sie wieder mit dem Training beginnen oder eine körperlich anstrengende Arbeit wieder aufnehmen.

Wie Ihnen das Personal sagen wird, müssen Sie anschließend einen Nachsorgetermin vereinbaren, um sicherzustellen, dass Ihr Auge richtig heilt. Während dieser Zeit ist es absolut wichtig, dass Sie die Anweisungen des Gesundheitsdienstleisters befolgen und in engem Kontakt mit dem medizinischen Personal stehen. Je nach Fall kann dies bereits einen Tag nach dem Eingriff geschehen, normalerweise findet dieser Termin jedoch eine Woche nach der Operation

In seltenen Fällen kann es zu einer Trübung der IOL kommen, ein sogenannter sekundärer Katarakt. In diesen Fällen wird ein zusätzlicher Eingriff mit einem Laser durchgeführt, die sogenannte YAG-Kapsulotomie. Da es sich hier im Wesentlichen um eine Verdickung der künstlichen Linse handelt, wird bei dieser Behandlung mit Laserlicht eine kleine Öffnung geschaffen, um die getrübte Kapsel zu entfernen.  

Ein Wort von Health Life Guide

Bei einer Kataraktoperation ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass es sich um einen sehr häufigen Eingriff handelt, der normalerweise gut vertragen wird. Die überwiegende Mehrheit der Patienten ist mit dem Eingriff zufrieden. Es können Komplikationen auftreten, daher sollten Sie die Risiken und Vorteile der Operation mit Ihrem Arzt besprechen, um eine fundierte Entscheidung treffen zu können. Wenn Sie sich diesem Eingriff unterziehen, sprechen Sie unbedingt mit dem Krankenhauspersonal und auch mit Ihren Angehörigen. Mit ihrer Unterstützung tragen Sie dazu bei, das bestmögliche Ergebnis sicherzustellen.