Haben Sie schon einmal Antibiotika gegen eine Infektion eingenommen und danach schweren Durchfall bekommen? Vielleicht lag es nicht an einem Erreger oder an etwas, das Sie gegessen haben, sondern an einer Nebenwirkung eines Antibiotikums.
Die gute Nachricht ist, dass der Durchfall in den meisten Fällen verschwindet, wenn die Antibiotikabehandlung beendet ist und eine normale Ernährung wieder aufgenommen wird. Wenn dies nicht der Fall ist, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Behandlung verschreiben, um die Bakterien im Verdauungstrakt wieder ins Gleichgewicht zu bringen.
Inhaltsverzeichnis
Antibiotika und Darmflora
Normalerweise herrscht im Dickdarm ein empfindliches Gleichgewicht mit den Milliarden von Bakterien, die darin leben. Die meisten davon sind die „guten Bakterien“, die bei der Verdauung helfen und „schlechte Bakterien“ in Schach halten.
Antibiotika wirken, indem sie Bakterien abtöten, können aber nicht zwischen „guten“ und „schlechten“ Bakterien unterscheiden. Wenn das natürliche Gleichgewicht der Darmflora gestört ist, können die „schlechten“ Bakterien manchmal überwiegen und zu weichem Stuhl und Durchfall führen.
Antibiotikabedingter Durchfall tritt häufiger auf, wenn:
- Es wird mehr als ein Antibiotikum verschrieben
- Ein Antibiotikum wird über einen längeren Zeitraum angewendet
- Ein Antibiotikum wird in einer höheren Dosis eingenommen
- Ein starkes Breitbandantibiotikum wird verwendet
Gelegentlich kann sogar ein mildes Schmalspektrum-Antibiotikum Darmveränderungen verursachen.
Eine der häufigeren „schlechten“ Bakterien ist Clostridioides difficile. Normalerweise wird es von einer nützlichen Bakterienflora kontrolliert, aber Antibiotika können den Körper manchmal von diesem Schutz befreien. In diesem Fall kann sich C difficile vermehren und Symptome verursachen.
Eine akute Infektion mit C. difficile ist eine ernste Erkrankung, die zu starkem Durchfall, pseudomembranöser Kolitis (Entzündung des Dickdarms aufgrund einer Überwucherung mit C. difficile ) und einem lebensbedrohlichen Notfall, dem sogenannten Megakolon , führen kann.1
Behandlung
Im Allgemeinen bessert sich antibiotikabedingter Durchfall nach Abschluss der Antibiotikabehandlung. Manchmal kann es notwendig sein, auf ein anderes Antibiotikum umzusteigen, wenn die Symptome unerträglich sind.
Um einer Dehydrierung vorzubeugen, trinken Sie viel Wasser (etwa acht bis zehn Gläser mit je 230 ml pro Tag) und trinken Sie gelegentlich ein Sportgetränk, um den Elektrolytspiegel aufrechtzuerhalten. Hühner- und Rinderbrühe helfen, Natrium zu ersetzen, während Fruchtsaft und Limonade helfen, verlorenes Kalium zu ersetzen.
Da Durchfall den Körper tatsächlich von der Infektion befreit, verschreiben Ärzte normalerweise keine Medikamente gegen Durchfall, es sei denn, es gibt keine andere Wahl. Wenn eine C. difficile- Infektion bestätigt ist, können die Antibiotika Metronidazol und Vancomycin verschrieben werden, um die Bakterien abzutöten und die normale Verdauungsflora wiederherzustellen.
Im Jahr 2011 wurde das Antibiotikum Dificid (Fidaxomicin) von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen gilt heute als Erstlinienbehandlung für C. difficile -assoziierten Durchfall.2
Um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, sind Präventionsmaßnahmen erforderlich. Dazu gehören gründliches Händewaschen und die Desinfektion aller Oberflächen und Gegenstände, die versehentlich mit Stuhl kontaminiert worden sein könnten.
Rolle der Probiotika
Studien haben gezeigt, dass der Ersatz der guten Bakterien im Darm auch bei der Behandlung von Durchfall hilfreich sein kann. Lactobacillus ist ein Bakterium, das in vielen Joghurts mit lebenden aktiven Kulturen , in Acidophilus-Milch und als Nahrungsergänzungsmittel vorkommt.
Laut einer Studie der Universität Kopenhagen aus dem Jahr 2015, in der 17 randomisierte kontrollierte Studien mit 3.631 Erwachsenen analysiert wurden, halbierte die Einnahme von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln das Risiko einer antibiotikabedingten Diarrhö im Vergleich zu gar keiner Behandlung (8,8 % gegenüber 17,7 %).
Im Jahr 2020 veröffentlichte die American Gastroenterology Association eine Erklärung, in der sie darauf hinwies, dass einige Erwachsene und Kinder unter Antibiotikabehandlung von der Einnahme eines Probiotikums profitieren könnten, um einer Infektion mit difficile -Bakterien vorzubeugen.4
Antibiotikaresistenz
Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, wenn Ihnen eine Antibiotikakur verschrieben wird. Richten Sie Erinnerungen auf Ihrem Mobiltelefon ein, damit Sie keine Dosis vergessen. Wenn dies passiert, nehmen Sie die Dosis sofort ein, aber verdoppeln Sie die Dosis nicht, um aufzuholen. Andernfalls kann das Risiko von Durchfall und anderen Nebenwirkungen des Arzneimittels steigen.
Am wichtigsten ist, dass Sie die Behandlung immer vollständig abschließen, auch wenn Sie sich besser fühlen. Wenn Sie die Behandlung nicht vollständig abschließen, kann dies zur Entwicklung einer Antibiotikaresistenz führen.
Wenn Antibiotika abgesetzt werden, bevor eine Infektion abgeklungen ist, können resistente Bakterien bestehen bleiben und sich vermehren. Tritt die Infektion erneut auf, kann der mutierte Stamm ganz oder teilweise resistent gegen das Antibiotikum sein, was die Heilung noch schwieriger macht.
In einer Aktualisierung aus dem Jahr 2017 im Journal of Clinical Microbiology wurde berichtet, dass die Rate der Moxifloxacin-resistenten C. difficile je nach Wohnort bereits zwischen 2 % und 87 % liegt.
Ein Wort von Health Life Guide
Es besteht kein Zweifel daran, dass Antibiotika sehr viel Gutes bewirken, indem sie Infektionen beseitigen, die früher tödlich waren. Antibiotika müssen jedoch verantwortungsvoll und mit Vorsicht eingesetzt werden.
In manchen Fällen empfehlen Ärzte, während der Einnahme von Antibiotika Probiotika in die Ernährung aufzunehmen. Händewaschen kann eine weitere Ausbreitung der Infektion verhindern, insbesondere bei Kranken oder im Krankenhaus.
Schwerer Durchfall sollte niemals ignoriert oder selbst mit Mitteln gegen Durchfall behandelt werden. Dadurch kann die Behandlung der zugrunde liegenden Infektion erschwert werden und es kann zu Verstopfung kommen, die nicht weniger belastend sein kann.