Können Nasendesinfektionsmittel helfen, COVID-19 vorzubeugen?

Nasendesinfektionsmittel erfreuen sich zunehmender Beliebtheit, da Menschen nach verschiedenen Ansätzen zur Vorbeugung von COVID-19 suchen . Diese Produkte scheinen ein vielversprechender Weg zur Abwehr des Virus zu sein, da Menschen ihr Gesicht etwa 23 Mal pro Stunde berühren – wobei sie in etwa einem Drittel der Fälle in den Nasenbereich 

Eine im Juli in der Fachzeitschrift „Infectious Diseases and Therapy“ veröffentlichte Studie untersuchte die Verwendung einer antiseptischen Nasenlösung mit Povidon-Iod (PVP-I) zur Bekämpfung von SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19  

In einer kontrollierten Laborumgebung tötete PVP-I SARS-CoV-2 in 15 Sekunden. Die Forscher untersuchten die Anwendung des Produkts im menschlichen Mund und in der Nase nicht.

Samantha Frank, MD, eine Assistenzärztin bei UConn Health in Connecticut, die PVP-I untersucht hat, sagt, dass jodbasierte Antiseptika bereits bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis (Entzündung der Nebenhöhlen und Nasenhöhlen)
eingesetzt wurden .

„Sie sind nicht neu oder einzigartig für COVID-19, sondern inaktivieren glücklicherweise auch SARS-CoV-2. Ich könnte mir vorstellen, dass sie aufgrund ihrer Wirksamkeit gegen das neuartige Coronavirus an Popularität gewinnen würden“, sagt Frank gegenüber Health Life Guide. Ihre Forschung zu diesem Thema wurde letzten Monat in JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery veröffentlicht. 

Jodhaltige Nasenantiseptika

PVP-I ist eine Betadin-Lösung, die Bakterien, Pilze und Viren zerstören kann. Es wird eingesetzt gegen:

• Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
• Schweres akutes Atemwegssyndrom-Coronavirus (SARS-CoV)
• Coronavirus des Nahen Ostens (MERS-CoV)
• Grippe H1N1
• Rotavirus

„Frei verkäufliche Nasenantiseptika, insbesondere solche auf Povidon-Iod-Basis, werden seit mehr als einem Jahrzehnt vor Operationen, als Teil von Infektionskontrollmaßnahmen in Krankenhäusern und als Teil von Behandlungsprotokollen für chronische Rhinosinusitis verwendet“, erklärt Dr. Samuel Barone, Gründungsmitglied des Vorstands von Halodine, einem Produkt, das PVP-I enthält und in der JAMA- Studie verwendet wurde , gegenüber Health Life Guide.

„Sie erfreuen sich derzeit zunehmender Beliebtheit, da die COVID-19-Pandemie zu einem gesteigerten Bewusstsein für die Infektionskontrolle und einer größeren Akzeptanz von Maßnahmen in der breiten Öffentlichkeit geführt hat, die traditionell nur im Gesundheitswesen angewendet wurden“, sagt Barone.

Andere Nasenantiseptika

Andere Nasensprays verwenden Benzalkoniumchlorid – auch bekannt als BAC, BZK oder BKC – als Wirkstoff. Benzalkoniumchlorid unterscheidet sich von PVP- 

„Es ist der Wirkstoff in vielen antibakteriellen Tüchern, Handdesinfektionsmitteln und einigen Nasensprays“, sagt Michael D. Seidman, MD , Professor für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie an der University of Central Florida, gegenüber Health Life Guide.

Um COVID-19 vorzubeugen, müssten die Menschen jedoch wahrscheinlich ständig mit einem antiseptischen Tupfer in der Nase herumlaufen. „Es gibt einige Hinweise darauf, dass man seine Nase mit BKC oder anderen Antiseptika abtupfen kann und dass diese acht bis zwölf Stunden in der Nasenschleimhaut verbleiben“, sagt Seidman. „Man könnte also argumentieren, dass man seine Nase alle acht Stunden abtupfen oder besprühen sollte, aber die Daten dazu existieren ehrlich gesagt einfach nicht.“

Vorbeugende Eigenschaften

SARS-CoV-2 infiziert, vermehrt sich, scheidet sich aus und wird über die Nase übertragen. Frei verkäufliche Nasendesinfektionsmittel desinfizieren die Nase und inaktivieren das Virus in der Nase. Dadurch wird das Risiko einer Ausbreitung und Infektion der Nasenhöhlen verringert.

Barone sagt, dass Nasendesinfektionsmittel den Menschen „eine zusätzliche Schicht chemischen Schutzes an der Stelle der COVID-19-Infektion bieten, das Risiko einer Ansteckung mit dem Virus bei Kontakt verringern und alle Viruspartikel in der Nase inaktivieren, bevor sie aus der Nase ausgeschieden werden können.“

Frank ist optimistisch, dass Nasendesinfektionsmittel auf drei Arten dazu beitragen können, die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern:

• Indem wir dazu beitragen, die Verbreitung von COVID-19 durch asymptomatische Patienten zu verhindern
• Indem es die Aufnahme des Virus verhindert, wenn es sich auf oder in der Nase befindet
• Durch eine mögliche Begrenzung des Schweregrads von COVID-19, wenn sich das Virus weniger über die Nase in die Lunge ausbreitet

Sicherheitsvorkehrungen

Allgemeine Sicherheitsüberlegungen für rezeptfreie Nasenantiseptika basieren auf dem Wirkstoff und der geplanten Anwendungshäufigkeit. „Es gibt Hinweise auf eine Toxizität der Nasenepithelzellen bei Alkohol, Benzalkoniumchlorid und Povidon-Iod-Konzentrationen über 2,5 %“, sagt Barone. „Geringere Povidon-Iod-Konzentrationen haben selbst bei langfristiger Exposition keine schädlichen Auswirkungen gezeigt.“

Barone fügt hinzu: „Ohne Rezept erhältliche Nasendesinfektionsmittel sind breit einsetzbar und würden fast jedem helfen, aber bei speziellen Fragen sollten Patienten immer ihren Arzt konsultieren.“

OTC-Nasenantiseptika werden am besten als vorbeugende Maßnahme eingesetzt, um das Infektionsrisiko zu verringern. Barone weist beispielsweise darauf hin, dass es unwahrscheinlich ist, dass es zu Problemen kommt, wenn Sie bereits erkältet sind und ein Nasenspray verwenden.

Die Anwendung beider Mittel kann möglicherweise sogar von Vorteil sein, da das abschwellende Mittel die Symptome lindern und den Schleim lösen kann, wodurch ein rezeptfrei erhältliches Nasenantiseptikum die Schleimhautoberflächen besser erreichen und sie desinfizieren kann. 

„Es gibt keinen Beweis dafür, dass diese Produkte [PVP-I] gegen eine Erkältung helfen würden“, sagt Frank. „Bei Atemwegsinfektionen wie COVID-19 gibt es jedoch Hinweise darauf, dass Produkte wie diese die Schwere der Krankheit verschlimmern können, da man davon ausgeht, dass sie sich von der Nase in die Lunge ausbreiten. Daher können diese Produkte die Schwere ähnlicher Atemwegserkrankungen verschlimmern.“

Frank sagt, dass PVP-I-Antiseptika einen völlig anderen Wirkungsmechanismus als Entstauungsmittel haben, was bedeutet, dass es zwischen den Produkten zu keinen Wechselwirkungen kommen sollte. 

Derzeit läuft eine Studie, in der untersucht wird, wie ein Nasenspray und eine Mundspülung bei Mitarbeitern im Gesundheitswesen und Krankenhauspatienten eingesetzt werden könnten, um sie vor COVID-19 zu schützen.

Alexandra E. Kejner, MD , Assistenzprofessorin für chirurgische Onkologie im Kopf- und Halsbereich an der University of Kentucky, untersucht PVP-I an Mitarbeitern und Patienten im Gesundheitswesen.

„In-vitro-Tests haben eine viruzide Wirkung gezeigt, aber seine Fähigkeit, COVID in der menschlichen Nasenhöhle abzutöten, ist der Grund, warum wir es untersuchen“, sagt Kejner gegenüber Health Life Guide. „Das spezielle Präparat, das wir in unserer Studie verwenden, ist eine zusammengesetzte Lösung und in dieser Formulierung in den Vereinigten Staaten nicht kommerziell erhältlich. Es gibt eine ähnliche Formulierung, die in Kanada, Hongkong, Singapur und Malaysia von der Firma Betadine erhältlich ist.“

Kejner zufolge gewann das Präparat während des ersten SARS-Ausbruchs an Popularität, obwohl es bereits seit langem als Nasendusche bei Patienten mit chronischer Nebenhöhlenentzündung sowie als orale Antiseptik bei Eingriffen mit dokumentierten Sicherheitsdaten verwendet wurde.

Bestimmte Patienten sollten das Präparat nicht verwenden, darunter:

• Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen oder Krebs
• Personen mit einer Allergie gegen Schalentiere/Jod/Kontrastmittel
• Personen, die schwanger sind oder stillen

Frank fügt hinzu, dass Personen, die einer aktiven radioaktiven Jodtherapie unterzogen werden, diese Produkte nicht verwenden sollten. Dies gilt auch für Kinder, da das Sicherheitsprofil noch nicht geklärt ist.

Eine Überdosierung von Jod könne potenziell schädlich sein, sagt Kejner und fügt hinzu, dass Menschen jodhaltige Produkte nur unter ärztlicher Aufsicht verwenden sollten. 

„Das aktuelle Präparat (eine verdünnte Lösung) wird derzeit untersucht, um seine Wirksamkeit bei der Verhinderung der Ausbreitung von COVID-19 festzustellen“, sagt Kejner und fügt hinzu, dass das Team hofft, seine Studie bald abzuschließen.

Warnung vor Nasenantiseptika

Amira Roess, PhD , Professorin für globale Gesundheit und Epidemiologie an der George Mason University in Virginia, steht der Verwendung von Nasendesinfektionsmitteln zur Vorbeugung von COVID-19 skeptisch gegenüber.

„Es gibt noch viel, was wir über diese potenziellen Behandlungen nicht wissen, und wir sollten warten, bis die Empfehlungen darüber, wer sie anwenden sollte, klar sind“, sagt Roess gegenüber Health Life Guide.

Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass es für Gesundheitsdienstleister sinnvoll sein könnte, die Produkte zu verwenden, wenn sie direkt mit COVID-19-Patienten zu tun haben, aber Frank sagt, dass noch Forschungsarbeit zu leisten ist. „Obwohl In-vitro-Studien die Wirksamkeit [von PVP-I] nachgewiesen haben und andere Studien die Sicherheit nachgewiesen haben, gibt es noch keine groß angelegten In-vivo-Studien, die die Wirksamkeit belegen“, sagt Frank.

Selbst wenn eine Behandlung Schutz bietet, ist jede Methode immer mit gewissen Risiken verbunden.

„Denken Sie daran, dass in unseren Nasenhöhlen nützliche Mikroben leben und wir diese nicht alle abtöten wollen“, sagt Roess. „Ich mache mir Sorgen, dass es da draußen viel Hype und Fehlinformationen gibt und dass sich die Leute am Ende selbst schaden könnten – insbesondere, wenn sie selbstgemachte Mixturen in ihre Nasenhöhlen geben.“

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