Wenn bei Ihnen Lungenkrebs diagnostiziert wurde , stellen Sie sich wahrscheinlich zunächst die Frage, wie lange Sie wahrscheinlich noch leben werden und ob Sie die Behandlung vertragen. In manchen Fällen ist der Krebs möglicherweise schon weit fortgeschritten und die Behandlung so einschneidend, dass Ihre Lebensqualität dadurch in einem für Sie akzeptablen Ausmaß beeinträchtigt wird – so sehr, dass Sie erwägen, auf eine Lungenkrebsbehandlung zu verzichten.
Wenn Sie sich dazu entschließen, darauf zu verzichten, möchten Sie wissen, „wie es weitergeht“, damit Sie für sich und Ihre Angehörigen Pläne machen können. Ihr Arzt kann Ihnen zwar eine Vorstellung davon geben, wie die Krankheit wahrscheinlich verlaufen wird , aber jeder Fall ist anders und die Antworten, die Sie suchen, sind möglicherweise nicht immer so eindeutig.
Inhaltsverzeichnis
Wie lange habe ich noch zu leben?
Das ist eine berechtigte Frage, aber eine, die Onkologen im Allgemeinen nur schwer beantworten können, insbesondere in den frühen Stadien der Krankheit. Auch wenn Stadium und Schweregrad Ihrer Krebserkrankung dem medizinischen Personal dabei helfen können, den wahrscheinlichen Ausgang (die sogenannte Prognose ) vorherzusagen, gibt es nur wenige Ärzte, die Ihnen einen genauen Zeitraum nennen können, denn fairerweise muss man sagen, dass der „wahrscheinliche Ausgang“ nicht unbedingt Ihrem Ausgang entsprechen muss.
Zu den Faktoren, die die Überlebenszeit bei Menschen mit Lungenkrebs vorhersagen können:
- Krebsstadium , klassifiziert nach den Eigenschaften des Tumors, ob Lymphknoten befallen sind und ob der Krebs gestreut ( metastasiert )
- Krebsgrad, der die Eigenschaften der Krebszelle beschreibt, ob sie sich wahrscheinlich ausbreitet und wie schnell
- Ihr Alter , insbesondere wenn Sie in den letzten Jahren sind
- Ihr aktueller Gesundheitszustand , einschließlich Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, Ihres Wohlbefindens und Ihrer chronischen Erkrankungen
- Ihr Leistungsstatus , ein Begriff, der Ihre Fähigkeit beschreibt, trotz Ihrer Krebserkrankung normale Alltagsaktivitäten durchzuführen
Der Faktor, der die Überlebenszeit fast immer beeinflusst, ist, ob Sie sich behandeln lassen oder nicht. Selbst bei älteren Patienten mit fortgeschrittenem Krebs hat sich gezeigt, dass eine Form der die Überlebenszeit deutlich verlängert.2
Wenn Lungenkrebs früh genug erkannt wird, kann er sogar vollständig heilbar sein. Wenn Sie älter sind und an metastasiertem Lungenkrebs leiden , können Sie immer noch behandelt werden und Ihre Chance, mindestens ein Jahr zu überleben, um nicht weniger als 40 %
Für manche Menschen ist das Überleben jedoch nicht das Hauptziel, insbesondere wenn ihr Gesundheitszustand bereits schlecht ist. Bei fortgeschrittenem Krebs kann die Verträglichkeit der Chemotherapie schlecht sein. Wenn dies auf Sie zutrifft, ist es fair und vernünftig zu fragen, wie lange Sie noch zu leben haben, wenn Sie sich gegen eine Behandlung entscheiden .
, dass etwa 80 % aller Lungenkrebsfälle erst im fortgeschrittenen Stadium ( Stadium 3 oder 4 ) diagnostiziert werden, ist dies für viele Menschen eine Sorge und Entscheidungsgrundlage.3
Unbehandelt können Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs , der häufigsten Form der Erkrankung, je nach Stadium zwischen fünf und zwölf Monaten überleben.4 Im Gegensatz überleben Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs ohne Behandlung im Allgemeinen drei bis 15 Monate (je nach Stadium)
Überlebensvorteile vs. Lebensqualität
Manchmal sind die Überlebensvorteile einer Krebsbehandlung gering. Wenn ein Arzt beispielsweise der Meinung ist, dass eine bestimmte Chemotherapie Ihr Leben um einige Wochen verlängern kann, aber möglicherweise lähmende Nebenwirkungen verursacht , können Sie entscheiden, dass die Folgen der Behandlung den Nutzen überwiegen. Und das ist eine völlig vernünftige und faire Entscheidung.
Es ist aber auch wichtig zu verstehen, dass es viele Mythen über Lungenkrebs gibt, die Ihre Sichtweise verzerren können. Einer davon ist, dass Menschen ab einem bestimmten Alter „zu alt“ für eine Lungenkrebsbehandlung sind. Tatsächlich ältere Menschen Behandlungen oft gut , insbesondere neuere Immuntherapiemedikamente, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren, die möglicherweise verträglicher sind als herkömmliche Chemotherapiemedikamente.6
Ebenso haben zielgerichtete Therapien , die sich direkt auf die Krebszellen richten und normale Zellen unberührt lassen, im Allgemeinen mildere Auswirkungen als Chemotherapeutika.7
Wichtig ist auch, anzuerkennen, dass die heute angewandten Chemotherapie-Schemata bei weitem nicht so problematisch sind wie die der Vergangenheit. Sie verursachen beispielsweise weniger behandlungsbedingte Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit.
Andere Gründe, warum manche auf eine Behandlung verzichten
Es gibt viele Gründe, warum sich Menschen gegen eine Lungenkrebsbehandlung entscheiden. Neben Ihrer Lebensqualität oder Angst vor Nebenwirkungen der Behandlung können auch andere Faktoren diese Entscheidung beeinflussen – ob Sie sich dessen nun unmittelbar bewusst sind oder nicht.
Religiöse Überzeugungen
Manche Menschen lehnen eine Krebsbehandlung aus religiösen Gründen ab. Dazu gehören christliche Wissenschaftler, Zeugen Jehovas, Amische oder Scientologen. Für sie ist ihr Glaube und ihre Überzeugung oft ausschlaggebend dafür, was das „Richtige“ ist.
Andererseits wenden sich manche Menschen zur Heilung der Religion zu, weil sie glauben, dass Gebete oder andere Praktiken sie von ihrem Krebs befreien können. Es gibt kaum oder gar keine Beweise dafür, dass dies jemals funktioniert.
Obwohl der Glaube im Umgang mit jeder Krankheit eine wichtige Rolle spielt (und einen Unterschied darin machen kann, wie gut Sie mit der Krankheit zurechtkommen ), ist es wichtig, den Vorteilen und Risiken einer Krebsbehandlung unvoreingenommen gegenüberzustehen, wenn Ihr Glaube medizinische Eingriffe nicht ausschließt.
Sprechen Sie im Zweifelsfall oder in einer Krise mit einem spirituellen Berater Ihres Glaubens, beispielsweise einem Pfarrer oder Rabbiner, um Ihre Ängste oder Probleme zu bewältigen. Auf diese Weise können Sie eine fundiertere Entscheidung treffen.
Finanzielle Bedenken
Manchmal verzichten Menschen aus finanziellen Gründen auf eine Behandlung. Vielleicht möchten sie ihre begrenzten Ersparnisse, auf die ihre Familie angewiesen ist, nicht aufbrauchen. Oder sie sind nicht versichert oder denken, dass sie sich bestimmte Behandlungen nicht leisten können, weil sie entweder zu wenig oder zu viel Geld verdienen.
Es gibt Ressourcen für diejenigen, die nicht oder nicht ausreichend versichert sind, sowie Programme zur finanziellen Unterstützung bei den Kosten für Behandlung, Transport, häusliche Pflege, Familiendienste und andere allgemeine Belange.
Bevor Sie auf eine Behandlung verzichten, die Sie sich nicht leisten können, sprechen Sie mit einem Sozialarbeiter in Ihrem Krebsbehandlungszentrum, der Ihnen bei der Orientierung in den für Sie verfügbaren Diensten und Programmen helfen kann.
Hierzu können gehören:
- Medicaid : Verfügbar für Menschen mit geringem Einkommen sowie für Menschen mit übermäßigen medizinischen Ausgaben, die medizinisch bedürftig sind
- Sozialversicherungsleistungen : Stehen Personen mit geringem Einkommen zur Verfügung, um bei der Bezahlung der medizinischen Versorgung zu helfen und sichbei Bedarf bei Medicare anzumelden
- 2-1-1-Dienste : Bietet Empfehlungen für medizinisches Personal, Ressourcen für psychische Gesundheit, Transportmöglichkeiten, Lebensmittelbanken, Programme zur finanziellen Unterstützung, Krankenversicherung, Kinderbetreuung und andere Dienste (in den meisten Staaten verfügbar)
- Programme zur Unterstützung der Krankenhausversorgung: Durch Bundes- und Landesgesetze vorgeschrieben, um Menschen mit niedrigem Einkommen oder ohne Krankenversicherung kostenlose oder kostengünstige medizinische Versorgung zu bieten
- American Cancer Society : Bietet Programme an, die Einzelpersonen und Familien bei der Bewältigung von Behandlungsentscheidungen und emotionalen Herausforderungen helfen
- CancerCare : Eine nationale gemeinnützige Organisation, die Krebspatienten kostenlose Unterstützung, Informationen und finanzielle Hilfe bietet.
- Patient Advocate Foundation : Eine nationale gemeinnützige Organisation, die Sie an Programme zur finanziellen Unterstützung verweisen kann und auch Zuzahlungshilfen für diejenigen anbietet, die die Berechtigungskriterien erfüllen
- Patientenhilfsprogramme (Patient Assistance Programs, PAPs) : werden von vielen Pharmaherstellern angeboten, um bei der Bezahlung von Medikamenten oder bei der Deckung von Zuzahlungen zu helfen.
Entscheiden Sie sich nicht aus finanziellen Gründen gegen eine Krebsbehandlung, ohne vorher einen auf Krebs spezialisierten Sozialarbeiter oder einen Patientenlotsen aufzusuchen , wie ihn viele Krankenhäuser und Krebsbehandlungszentren anbieten.
Stigma von Lungenkrebs
Manche Menschen entscheiden sich gegen eine Behandlung, weil Lungenkrebs ein Stigma darstellt . Bei aktuellen oder ehemaligen Rauchern kann das „Raucher-Schuldgefühl“ die Oberhand gewinnen und sie zu dem Schluss verleiten, sie hätten die Krankheit irgendwie „verdient“, weil sie sich bewusst für das Rauchen entschieden haben.
Niemand verdient Krebs, und Lungenkrebs tritt bei Rauchern und Nichtrauchern gleichermaßen auf . Wie bei jeder potenziell lebensbedrohlichen Krankheit wird Lungenkrebs unabhängig von seinen möglichen Ursachen mit Sorgfalt und Mitgefühl behandelt.
Wenn Sie Probleme haben, mit Ihrer Diagnose umzugehen, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Psychiater oder Psychologen, der Ihnen helfen kann. Es gibt auch Selbsthilfegruppen, die Sie mit anderen in Kontakt bringen, die aus erster Hand verstehen, was Sie durchmachen.
Treffen Sie Ihre Entscheidung
Wenn Sie darüber nachdenken, auf eine Krebsbehandlung zu verzichten, müssen Sie sicherstellen, dass Sie eine fundierte Entscheidung treffen, die auf einem umfassenden Verständnis Ihrer Krankheit und der möglichen Folgen basiert. Darüber hinaus müssen die Informationen in einer Sprache bereitgestellt werden, die Sie verstehen, ohne unangemessenen Einfluss oder Zwang.
Krebs zu verstehen kann schwierig sein. Manchmal kommt es zu Missverständnissen. Medizinische Begriffe können schwer zu verstehen sein und Behandlungen können leicht verwechselt und unklar werden.
Wenn Sie sich nicht entscheiden können, ob Sie ohne Lungenkrebsbehandlung weitermachen sollen oder nicht, sollten Sie vier Dinge tun:
- Lassen Sie sich immer Zeit und urteilen Sie nicht vorschnell.
- Holen Sie sich bei Bedarf eine zweite, dritte oder sogar vierte Meinung ein – was auch immer nötig ist, um eine Entscheidung zu treffen, von der Sie so überzeugt wie möglich sind.
- Stellen Sie so viele Fragen wie nötig. Lassen Sie nicht zu, dass die Anbieter Ihre Bedenken abtun oder herunterspielen. Setzen Sie sich für Ihre eigenen Interessen ein oder suchen Sie sich einen Patientenvertreter .
- Arbeiten Sie nicht nur mit Ihrem Arzt zusammen, sondern auch mit Therapeuten und Beratern, die Ihnen bei der Verarbeitung emotionaler Probleme helfen können.
Sie haben letztendlich die Kontrolle über Ihre eigenen medizinischen Entscheidungen. Versuchen Sie, diesen Weg zu gehen, indem Sie unvoreingenommen bleiben, sich die Zeit nehmen, zuzuhören und sich zu informieren, bevor Sie sich einer Behandlung verschließen. Wenn Sie sich dazu entschließen, auf die Behandlung zu verzichten, kann es hilfreich sein, nicht nur Ihren Angehörigen und Ihrem Arzt, sondern auch sich selbst zu erklären, warum . Stehen Sie zu Ihrer Entscheidung. Aber denken Sie auch daran, dass Sie Ihre Meinung ändern können.
Wenn ein geliebter Mensch eine Behandlung ablehnt
Wenn sich ein geliebter Mensch dazu entschließt, auf eine Lungenkrebsbehandlung zu verzichten, kann das eine schwierige und herzzerreißende Nachricht sein. Vielleicht können Sie das zunächst nicht ganz nachvollziehen. Lassen Sie Ihren geliebten Menschen in solchen Fällen wissen, dass Sie ihm zuhören und ihn lieben, aber dass Sie ein oder zwei Tage brauchen, um die Nachricht zu verarbeiten.
Wenn Sie feststellen, dass Sie weitere Informationen benötigen, fragen Sie mitfühlend. Vermeiden Sie wertende Fragen, die mit „warum“ beginnen, und geben Sie Ihrem Angehörigen Zeit, sich vollständig auszudrücken, ohne unterbrochen zu werden oder Panik oder Missbilligung zu zeigen.
Am Ende wird der Zeitpunkt kommen, an dem Sie die Entscheidung Ihres geliebten Menschen respektieren müssen, so schwer das auch sein mag. Akzeptanz wird Sie letztendlich zu einem besseren Betreuer machen und Sie emotional auf die Zeit vorbereiten, wenn Ihr geliebter Mensch nicht mehr bei Ihnen ist.
Ein Wort von Health Life Guide
Es gibt vier Ansätze für die medizinische Behandlung : präventiv, kurativ, managend und palliativ . Dies ist wichtig, wenn bei Ihnen Lungenkrebs diagnostiziert wird. Nur weil Sie sich gegen eine Chemotherapie entscheiden, bedeutet das nicht, dass Ihnen keine Alternativen zur Verfügung stehen.
Auch wenn Ihr Lungenkrebs nicht heilbar ist, können Sie von palliativen Behandlungen , die Schmerzen und Symptome im Verlauf des Krebses lindern, stark profitieren. Dies trägt nicht nur dazu bei, Ihre Lebensqualität aufrechtzuerhalten, sondern kann in einigen Fällen auch die Überlebenszeit ohne unnötiges Leiden oder Stress verlängern – insbesondere, wenn frühzeitig damit begonnen wird.