Möglichkeiten zur Bezahlung einer Organtransplantation

Operationen können extrem teuer sein, und Organtransplantationen sind teurer als die meisten Operationen . Eine Herztransplantation kann in den Vereinigten Staaten Kosten von über 1,3 Millionen Dollar (vor Versicherungsschutz) nach sich ziehen.1

Für Transplantationspatienten – oder jeden, der mit einer sehr teuren Operation rechnet – können die folgenden Tipps helfen, die finanzielle Belastung zu verringern und unnötige Ausgaben zu vermeiden.

Vermögensverwaltung/Stethoskop aufs Geld

Hyunah Kang / Getty Images

So bezahlen Sie eine Organtransplantation

Operationen können sehr teuer sein und Organtransplantationen gehören zu den teuersten Eingriffen. Menschen, die sich einem teuren Eingriff unterziehen müssen, egal ob es sich um eine Transplantation handelt oder nicht, müssen möglicherweise im Voraus Geld für die Behandlung aufbringen. 

die ersten Tests, die erforderlich sind, damit ein Patient auf eine Warteliste für eine Transplantation gesetzt  oder für eine Operation freigegeben wird, können Zehntausende von Dollar kosten, selbst wenn der Patient während des Vorgangs nicht ins Krankenhaus eingeliefert wird.2

Es kommt nicht selten vor, dass die Kosten für eine größere Operation und einen anschließenden längeren Krankenhausaufenthalt 500.000 US-Dollar übersteigen. Leider enden die Kosten nicht mit der Operation; die Kosten für Medikamente im Jahr nach der Operation können Tausende von Dollar pro Monat

Im Idealfall verfügt ein Patient über eine Primärversicherung, die den Großteil der Kosten deckt, und eine Sekundärversicherung, die die restlichen Kosten deckt.

Selbst bei einer ausgezeichneten Versicherung, die 80 % der Gesamtkosten übernimmt, können die restlichen 20 % allein für die Operation über 100.000 USD betragen. Bei einer Zweit- oder Zusatzversicherung müssen die restlichen 20 % möglicherweise von der Versicherungsgesellschaft und nicht vom Patienten bezahlt werden.

Die Kosten von Organtransplantationen und anderen teuren Operationen

Krankenhausaufenthalte vor der Operation, Laboruntersuchungen und allgemeine Tests zur Vorbereitung auf die Operation tragen alle zu den hohen Kosten einer Transplantation bei. Einige zusätzliche Kosten, mit denen Sie möglicherweise nicht rechnen, sind: 

  • Vor der Operation ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich
  • Behandlungskosten vor der Operation, wie Dialyse und Insulinpumpen
  • Transplantationschirurgie und Krankenhausaufenthalt
  • Medikamente gegen Abstoßung
  • Laufende Besuche beim Transplantationschirurgen
  • Jede zusätzliche Behandlung erforderlich
  • Selbstbehalte, Zuzahlungen und Prämien
  • Nichtmedizinische Ausgaben, einschließlich Kinderbetreuung, Reise und Unterkunft
  • Lohnausfall

Bezahlen einer teuren Operation mit einer privaten Versicherung

Eine private Versicherung ist eine Versicherung, die nicht vom Staat finanziert wird. Der Patient oder sein Ehepartner schließt normalerweise eine private Versicherungspolice von seinem Arbeitgeber ab. In einigen Fällen, insbesondere für Selbstständige, kann eine private Versicherung außerhalb des Arbeitsplatzes abgeschlossen werden. In diesem Fall zahlt der Patient die Versicherungsprämie.

Je nach Tarif kann eine private Versicherung einen Großteil der Gesamtkosten einer Organtransplantation übernehmen. Die meisten Versicherungstarife haben jedoch einen Höchstbetrag oder eine Obergrenze für den Betrag, den das Unternehmen zahlt. Dieser Höchstbetrag kann im Rahmen der Standardversorgung während einer Organtransplantation erreicht oder überschritten werden.

Eine Zusatzversicherung kann helfen, die Operationskosten zu senken

Potenziellen Transplantationspatienten, die keine Sekundärversicherung haben, wird empfohlen, eine Sekundärversicherung abzuschließen, um die Kosten zu bezahlen, die nicht von einer Primärversicherung gedeckt werden.3

COBRA ist ein Beispiel für eine private Versicherung, die außerhalb des Arbeitsplatzes abgeschlossen wird; die Versicherungsprämie zahlt der Patient.

Verwendung von Medicare und Medicaid zur Bezahlung teurer Operationen

Krankenversicherung

Diese Art staatlich finanzierter Versicherung übernimmt die Kosten für Transplantationen, aber nicht jeder hat Anspruch auf Kostenübernahme. Sie übernimmt auch die Kosten für viele andere Operationen, wenn der Eingriff als notwendig erachtet wird.

Patienten ab 65 Jahren, Patienten unter 65 Jahren mit bestimmten Behinderungen und Patienten, bei denen eine Niereninsuffizienz im Endstadium diagnostiziert wurde, haben Anspruch auf Medicare. Darüber hinaus können Patienten Anspruch haben, wenn sie oder ihr Ehepartner in das Medicare-System eingezahlt haben . Auf der Medicare-Website www.medicare.gov finden Sie detaillierte Informationen dazu, welche Voraussetzungen für die Kostenübernahme gelten und welche Kostenübernahme in den einzelnen Bundesstaaten verfügbar ist.

Medicaid

Medicaid ist eine staatlich geförderte Versicherung für Patienten mit geringem Einkommen, die von den einzelnen Bundesstaaten nach bundesstaatlichen Richtlinien verwaltet wird. Die Voraussetzungen für die Medicaid-Versicherung sind von Bundesstaat zu Bundesstaat unterschiedlich. Die Einkommensgrenze für die Versicherung richtet sich nach der Familiengröße und dem Einkommensniveau, aber ein Patient mit geringem Einkommen hat nicht automatisch Anspruch auf die Versicherung.

Wenn ein Patient aufgrund seines Einkommensniveaus keinen Anspruch auf Medicaid hat, hat er möglicherweise dennoch Anspruch auf „Spend Down“-Medicaid, bei dem der für die Gesundheitsversorgung gezahlte Geldbetrag berücksichtigt wird.

Ein Finanzplaner in Ihrem Transplantationszentrum sollte Ihnen dabei helfen können, den Prozess der Abwicklung mit Medicaid zu bewältigen.

Verwendung von Veteranenleistungen zur Finanzierung einer Organtransplantation

Veteranen, die derzeit im Militär dienen oder aus dem Militär ausgeschieden sind, haben möglicherweise Anspruch auf Tricare, eine staatliche Zusatzversicherung. Diese Veteranenleistung trägt zu den Kosten einer Organtransplantation bei.

Die TRICARE-Website ist eine hervorragende Informationsquelle für Patienten und Familien, die Fragen zur Kostendeckung haben.

Eine Organtransplantation aus eigenen Mitteln bezahlen

Viele Patienten können sich die vollen Kosten einer Organtransplantation – oder auch nur die Selbstbeteiligung – nicht aus eigenen Mitteln leisten. Die meisten Menschen, die auf eine Organtransplantation warten, haben finanzielle Schwierigkeiten, insbesondere wenn sie aufgrund ihrer Krankheit arbeitsunfähig sind.

Dies kommt häufig vor und viele Patienten suchen nach anderen Möglichkeiten, um den Eingriff zu finanzieren.

Spendensammlung zur Finanzierung einer Transplantation

Manche Transplantationspatienten wenden sich an gemeinnützige Organisationen, um Hilfe bei der Bezahlung der Transplantationskosten zu erhalten. Diese Organisationen sind möglicherweise bereit, zu spenden, um einem Patienten eine lebensrettende Operation zu ermöglichen. Andere Patienten organisieren Spendenaktionen wie Spendenläufe oder bitten ihre Freunde, Familie und Mitbürger, ihnen zu helfen, das benötigte Geld aufzubringen. Bevor Sie eine Spendenaktion starten, erkundigen Sie sich am besten bei Ihrer Stadt- oder Kreisverwaltung, einem Rechtsberater oder Ihrem Transplantationsteam über rechtliche und finanzielle Gesetze und Richtlinien.

Die Finanzkoordinatoren in den Transplantationszentren können Ihnen möglicherweise bei der Suche nach Organisationen behilflich sein, die Ihre Spendenaktionen unterstützen können.

Einige Patienten haben großen Erfolg mit Online-Spendenaktionen und nutzen Websites wie GoFundMe.com , um ihre Geschichte zu teilen.

Lassen Sie sich nicht von den Kosten abschrecken

Es mag eine Herausforderung sein, aber einen Weg zu finden, eine teure Operation zu bezahlen, ist möglicherweise viel einfacher, als Sie denken. Lassen Sie sich von den potenziellen Kosten nicht davon abhalten, mit einem Chirurgen und einem medizinischen Team zusammenzuarbeiten. Sie werden möglicherweise angenehm überrascht sein, welche Programme es gibt, die Ihnen bei den Kosten selbst der teuersten Eingriffe helfen.

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  1. Milliman. Kostenschätzungen und Diskussion für Organ- und Gewebetransplantationen in den USA .

  2. Business Insider. Warum Organtransplantationen in den USA so teuer sind .

  3. United Network for Organ Sharing. Was jeder Patient wissen muss .

  4. Zentrum für Budget und politische Prioritäten. Politische Grundlagen: Einführung in Medicaid .

  5. Verteidigungsministerium Tricare. Abgedeckte Leistungen: Transplantationen .

Weitere Informationen

Von Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN


Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, ist eine staatlich anerkannte Krankenschwester. Sie hat Erfahrung in der Allgemeinmedizin und Krankenhausmedizin.

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