Muskelprellungen sind sehr häufige Sportverletzungen. Sie kommen bei Sportlern nach Muskelzerrungen am zweithäufigsten vor. Am häufigsten treten sie bei Kontaktsportarten wie Football, Rugby und Lacrosse auf, aber auch bei Nichtkontaktsportarten wie Fußball, Baseball und Basketball. Am häufigsten sind die Oberschenkel verletzt, gefolgt vom Arm. Fast alle Muskelprellungen können ohne Operation behandelt werden, aber es gibt oft Diskussionen darüber, wie eine Muskelprellung am besten behandelt werden sollte.
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Problembeschreibung
Die Diagnose einer Muskelprellung ist relativ einfach, wenn der Sportler oder Patient sich an eine offensichtliche Verletzung erinnert, kann aber schwieriger sein, wenn die konkrete Verletzung nicht in Erinnerung ist. Normalerweise geht es darum, andere, oft schwerwiegendere Verletzungen auszuschließen. Zu diesen Verletzungen können Frakturen (Knochenbrüche), Verrenkungen und komplette Muskelrupturen gehören.
Zu den häufigsten Symptomen von Muskelprellungen zählen:
- Schmerzen direkt über der gequetschten Stelle
- Schwellungen, Blutergüsse und Rötungen
- Schmerzhafter Bewegungsbereich
Muskelprellungen
Bei einer Muskelprellung reißt ein Teil des Muskels. Dies führt zu einer Unterbrechung der kleinen Blutgefäße, den sogenannten Kapillaren, und zu Blutungen im Muskelgewebe. An diesem Punkt bildet sich durch die Blutung eine Blutansammlung im und um das Muskelgewebe, ein sogenanntes Hämatom. Nach der anfänglichen Verletzung kommt es in den nächsten Tagen zu einer allmählichen Zunahme der Entzündung. Während der Schwerpunkt der Behandlung von Muskelverletzungen auf der Eindämmung dieser Entzündung liegt, wissen wir auch, dass die Entzündung für die Heilungsreaktion wichtig ist. Dies führt bei einigen Ärzten und Wissenschaftlern zu Uneinigkeit über die optimale Behandlung von Muskelprellungen.
Während das Muskelgewebe heilt, befürchten viele Sportler die Bildung von Narbengewebe. Frühzeitige Bewegung scheint dabei zu helfen, Narbenbildung zu verhindern. Darüber hinaus hängt das Ausmaß der Narbe sehr eng mit der Schwere der ursprünglichen Verletzung zusammen, wobei schwerere Muskelrisse eine stärkere Narbenbildung verursachen.
Muskelprellungen optimal behandeln
Wie bereits erwähnt, gibt es Kontroversen über die optimale Behandlung von Muskelprellungen. Wenn Sie eine Prellung erlitten haben und untersucht wurden, um sicherzustellen, dass keine schwerwiegendere Verletzung vorliegt, umfassen einige der üblichen Behandlungen:
Eis
Eis wird häufig angewendet und hilft, die frühesten Stadien der Entzündung zu reduzieren. Neuere Studien haben gezeigt, dass die Wirkung von Eis wahrscheinlich nur in den ersten Minuten und Stunden nach der Verletzung signifikant ist, danach kann Eis jedoch bei der Schmerzkontrolle helfen.
Frühe Bewegung
Es hat sich gezeigt, dass Ruhigstellung die Heilung von Muskeln beeinträchtigt und zu Gelenksteifheit und Muskelschwund führt . Es wird eine sanfte, bewegungsarme Aktivität empfohlen und eine Schienung oder Ruhigstellung sollte vermieden werden. Wenn Gewichtsbelastung zu Schmerzen beiträgt, können Krücken helfen, Schmerzen zu lindern und gleichzeitig eine gewisse Mobilität zu ermöglichen.
Entzündungshemmende Medikamente
Zur Behandlung von Muskelprellungen werden sowohl nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) als auch Kortikosteroide (Cortison) eingesetzt. Die Idee dahinter ist, dass sie die Entzündung verringern und die Heilung in die Reparaturphase überführen. Studien haben nur minimale Wirkungen und widersprüchliche Ergebnisse gezeigt. Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass diese Behandlungen das Ergebnis der Heilung einer Muskelprellung verändern, aber sie können helfen, die Symptome zu kontrollieren.
Operation
Fast alle Muskelprellungen werden nicht operativ behandelt. In sehr seltenen Fällen, in denen die Verletzung einen großen Muskelschaden verursacht, empfehlen manche Chirurgen eine Reparatur. Auch hier gibt es nur wenige wissenschaftliche Daten, die diese Behandlungsmethode unterstützen.
Komplikationen bei Prellungen
Eine der ungewöhnlichen Komplikationen einer Muskelprellung ist die sogenannte Myositis ossificans. Diese ungewöhnliche Komplikation tritt tendenziell bei schwereren Prellungen auf, aber es ist unklar, warum sie bei manchen Patienten auftritt und bei anderen nicht. Bei Patienten, die eine Myositis ossificans entwickeln, bildet sich Knochen im Muskelgewebe. Letztendlich muss der Knochen möglicherweise operativ entfernt werden, aber diese Entfernung muss verschoben werden, da die Myositis ossificans sonst wahrscheinlich wieder auftritt. Normalerweise wird die Operation etwa ein Jahr lang verschoben, bevor sie operativ entfernt wird.