Muskelspastik überwinden

Spastik ist eine der häufigsten Komplikationen eines Schlaganfalls. Normalerweise entwickelt sich Spastik Monate oder sogar ein Jahr nach einem Schlaganfall – und wird während der Genesung oft noch deutlicher. Spastik ist für Schlaganfallpatienten ein herausforderndes, unangenehmes Problem, aber es gibt Lösungen und Möglichkeiten, es zu kontrollieren.

Ältere Frau in der Hand Physiotherapie

KatarzynaBialasiewicz / Getty Images

Was ist Spastik?

Muskelsteifheit , -verspannung, -starre und -unbeweglichkeit werden oft als Spastik bezeichnet. Nach einem Schlaganfall können Arme, Beine oder Gesicht schwach oder gelähmt werden. Diese Schwäche bedeutet, dass ein Schlaganfallpatient seine Muskelbewegungen nicht kontrollieren kann. Aber oft bleiben schwache Muskeln nach einem Schlaganfall in einer starren oder verspannten Position „stecken“ und können sich nicht bequem entspannen, wenn man es möchte.

Bei leichterer Spastik können Sie Ihre Muskeln manchmal bewegen, aber sie zucken bei Bewegungen ungleichmäßig, anstatt sich gleichmäßig zu bewegen. Manche Menschen mit Spastik bemerken, dass die Muskeln im Ruhezustand eine ungewöhnliche oder verdrehte Position einnehmen.

Wie sich Spastik anfühlt

Aufgrund der Steifheit und Schwäche der Spastik haben Sie oft das Gefühl, sich langsam zu bewegen oder ein enges Band um Ihre Muskeln zu überwinden. Manchmal schmerzen Ihre Muskeln im Ruhezustand oder bei Bewegung.

Wenn Sie beispielsweise an Spastik im Arm leiden, spüren Sie möglicherweise einen Spannungsmuskelschmerz im Arm oder sogar in der Umgebung, einschließlich Nacken oder Rücken. Nach einem schweren Schlaganfall spüren Sie die Beschwerden oder Schmerzen der Spastik manchmal nicht sofort, aber die umliegenden Muskeln können nach Monaten und Monaten schmerzloser Spastik schmerzhaft werden.

Was Sie tun können

Regelmäßiges Training schwacher Muskeln kann oft helfen, Spastiken vorzubeugen.  brauchen Sie vielleicht die Hilfe einer anderen Person, die Ihre geschwächten Muskeln für Sie bewegt. Physiotherapieprogramme und geplante Heimübungen helfen, Spastiken vorzubeugen oder zu lindern.

dass die Therapie den verspannten Muskeln zugutekommt.1

Wenn Therapie und Bewegung die Spastik nicht ausreichend lindern, können verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien helfen. Manche Menschen vertragen Muskelrelaxantien jedoch aufgrund von Nebenwirkungen wie Müdigkeit oder Schwindel nicht .

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit bei Spastik sind starke und gezielte Injektionen von Muskelrelaxantien oder Botulinumtoxin (Botox). Die Injektionen wirken bei manchen Menschen, aber nicht bei allen, und sie müssen oft in regelmäßigen Abständen wiederholt werden, da die positive Wirkung nach einiger Zeit nachlässt.

In ihren Leitlinien zur Schlaganfallbehandlung weist die American Heart Association darauf hin, dass Botox zwar nicht für jeden Patienten mit Schlaganfall-bedingter Spastik eine kosteneffektive Option ist, die Behandlung jedoch dazu beitragen kann, die aktive oder passive Gliedmaßenpositionierung für Aktivitäten wie Ankleiden und Hygiene zu verbessern. Dies kann dazu beitragen, die Gesamtbelastung des Pflegepersonals zu verringern, was ein wichtiger Gesichtspunkt bei der Abwägung der Kosten gegenüber den Vorteilen von Botox 

Erholung

Wissenschaftliche Forschungsstudien haben gezeigt, dass sich Spastik tatsächlich verbessern kann.  Insgesamt scheint es, dass sich die Gehirnaktivität in dem durch den Schlaganfall geschädigten Bereich mit der Abheilung der Spastik zu erholen beginnt. Das Trainieren der von Spastik betroffenen Muskeln ist also wahrscheinlich eine der vielen Möglichkeiten, wie das Gehirngewebe nach einem Schlaganfall zur Heilung angeregt werden kann.

Leben mit Spastik

Spastik kann unangenehm und schmerzhaft sein. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die auf eine frühe oder sogar späte Spastik hindeuten, sollten Sie wissen, dass es Lösungen gibt und dass Sie nicht weiter leiden müssen.

Und was noch wichtiger ist: Wenn Sie zu lange mit einer unbehandelten Spastik leben, können Ihre Muskeln noch steifer werden. Mit der Zeit kann dies Ihre Bewegungen erschweren, Ihre Behinderung verschlimmern und einen Teufelskreis auslösen, der Ihre Genesung nach einem Schlaganfall noch schwieriger macht.

Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise an Spastik leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, damit Sie die richtige Behandlung zur Linderung Ihrer Spastiksymptome erhalten. Normalerweise ist eine medizinische Behandlung oder Bewegungstherapie bei Spastik keine vollständige Heilung, daher kann eine fortlaufende Therapie erforderlich sein.

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  1. Thibaut A, Chatelle C, Ziegler E, Bruno MA, Laureys S, Gosseries O. Spastik nach Schlaganfall: Physiologie, Beurteilung und Behandlung . Brain Inj.

  2. Winstein CJ, Stein J, et al.; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology und Council on Quality of Care and Outcomes Research. Leitlinien für die Rehabilitation und Genesung von Schlaganfällen bei Erwachsenen: Eine Leitlinie für medizinisches Fachpersonal der American Heart Association/American Stroke Association . Schlaganfall . 2016 Jun;47(6):e98-e169. doi: 10.1161/STR.0000000000000098.

  3. Li S. Spastik, motorische Erholung und neuronale Plastizität nach einem SchlaganfallFront Neurol . 2017;8:120. Veröffentlicht am 3. April 2017. doi:10.3389/fneur.2017.00120

  4. Bhimani R, Anderson L. Klinisches Verständnis von Spastik: Implikationen für die PraxisRehabil Res Pract . 2014;2014:279175. doi:10.1155/2014/279175

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