Viele Frauen machen sich Sorgen über Narbenbildung nach einer Brustkrebsbehandlung . Dies kann ein offensichtliches Problem bei Brustoperationen sein, kann aber auch bei einer Strahlenbehandlung auftreten. Manche Menschen, wie etwa jüngere Personen und Raucher, neigen möglicherweise eher zur Narbenbildung. Während plastische Chirurgie dazu beitragen kann, das Erscheinungsbild einer Narbe zu minimieren, kann sie diese nicht verschwinden lassen.
Wenn Sie die Ursachen der Narbenbildung und die sie beeinflussenden Faktoren verstehen, können Sie diese häufige Folge einiger Brustkrebsbehandlungen möglicherweise lindern.
Inhaltsverzeichnis
Ursachen
Die Narbenbildung an der Brust wird im Allgemeinen mit chirurgischen Eingriffen wie einer Lumpektomie oder Mastektomie in Verbindung gebracht , es gibt jedoch auch andere Aspekte der Krebsbehandlung, bei denen Narben entstehen können.
Unter den Beispielen:
- Chirurgische Drainagen , die nach der Operation in Ihre Brust gelegt werden, hinterlassen beim Entfernen kleine runde Narben. Das Ausmaß der Narbenbildung hängt davon ab, wie viele Drainagen verwendet wurden und wie lange sie an Ort und Stelle blieben.
- Das Einsetzen der Chemotherapie -Ports hinterlässt an der Einschnittstelle direkt über der Brust in der Nähe des Schlüsselbeins eine Narbe.
- Strahlentherapie kann Fibrose auslösen, die abnorme Ansammlung von faserigem Bindegewebe. Dies kann zu einer ungleichmäßigen Verdickung der Haut führen. Sogar einige der kurzfristigen Auswirkungen – wie Scheuern und Blasenbildung – können bleibende Spuren hinterlassen. Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass man nach einer umfangreichen Strahlenbehandlung eine dauerhafte „Sonnenbräune“ auf der Brust hat.
- Die Lymphknotendissektion und -entfernung kann eine Narbe hinterlassen, die aber wahrscheinlich nur dann für andere sichtbar ist, wenn Sie einen Badeanzug tragen. Sie kann auch zu einer Hautspannung führen, die in einigen Fällen zur Dehnung des Narbengewebes führen kann, wodurch es noch sichtbarer wird.
Brustrekonstruktion
Eine Brustrekonstruktion dient dazu, eine Brust nach einer Mastektomie wiederherzustellen oder das Brustgewebe nach einer Lumpektomie auszugleichen. Der Eingriff wird meist von einem plastischen Chirurgen durchgeführt , der darauf spezialisiert ist, Narbenbildung zu minimieren.
Um die Bildung neuen Narbengewebes zu vermeiden, verwendet der Chirurg häufig dieselbe Schnittstelle wie bei der Mastektomie oder Lumpektomie.
Wenn bei der ursprünglichen Operation große Mengen Haut entfernt wurden, empfiehlt der plastische Chirurg möglicherweise eine Brustverkleinerung , um den Druck auf den Einschnitt zu verringern und dadurch die Narbenbildung zu begrenzen.
Wenn der Chirurg einen Lappeneingriff durchführt , entsteht an der Stelle, an der das Gewebe entnommen wurde (z. B. an Ihrem Gesäß, wenn ein IGAP-Lappen eingesetzt wird), Narbenbildung.
Es ist wichtig, dass Sie sich über die Folgen einer Operation im Klaren sind, die Sie planen, auch wenn es sich um eine Operation zur Verbesserung Ihres Aussehens handelt. Versuchen Sie außerdem, Ihre Erwartungen im Zaum zu halten.
Diese kosmetischen Aspekte sollten bereits vor Beginn der primären Operation besprochen werden. Auf diese Weise können Sie und Ihr chirurgischer Onkologe entscheiden, welche Verfahren je nach Krebsstadium und Behandlungszielen am besten geeignet sind.
Risikofaktoren
Das Ausmaß und die Intensität der Narbenbildung infolge einer Brustkrebsbehandlung hängen von mehreren Faktoren ab, unter anderem von der Art der durchgeführten Operation (sofern zutreffend), Ihrer Neigung zur Narbenbildung (einschließlich Ihrer genetischen Veranlagung und Ihres Hauttyps) sowie verschiedenen anderen Faktoren, die die Narbenbildung beeinflussen.
Im Allgemeinen sind Menschen mit folgenden Erkrankungen anfälliger für die Entwicklung abnormaler Narben:
- Dunkelbraune oder schwarze Haut
- Helle Haut
- Sommersprossen
Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 im Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery gibt es fünf weitere Faktoren, die mit hypertrophen Narben (den Arten, die mit Schnittwunden und Einschnitten einhergehen) in Zusammenhang stehen:
- Jüngeres Alter , aufgrund der schnellen Produktion von Kollagen
- Bakterielle Hautinfektion , einschließlich postoperativer Infektionen
- Rauchen führt zu einer Verengung der Kapillaren und behindert die Heilung
- Dehnung der Wunde (häufig bei besonders langen Schnitten)
Narbengewebe wächst manchmal über die Wundränder hinaus und bildet eine geschwollene Ausstülpung, ein sogenanntes Keloid . Diese können durch Dehnung, große Schnitte oder schlechte Wundversorgung verursacht werden, sind aber meistens genetisch bedingt.
Möglichkeiten zur Reduzierung der Narbenbildung
Narbenbildung lässt sich zwar nicht verhindern, aber es gibt Möglichkeiten, sie so zu behandeln, dass sie richtig heilen und mit der Zeit weniger sichtbar sind. Die Pflege beginnt unmittelbar nach der Operation und dauert mindestens ein Jahr – der allgemeine Zeitraum, in dem die Narbenbildung abgeschlossen ist und die Hautverfärbung sich normalerweise normalisiert.
Postoperative Pflege
Eine der besten Möglichkeiten, Narbenbildung zu reduzieren, besteht darin, Infektionen nach der Operation zu vermeiden. Dies gilt insbesondere, wenn Sie mit chirurgischen Drainagen aus dem Krankenhaus nach Hause zurückkehren .
Halten Sie die Drainagen nicht nur sauber und trocken, sondern vermeiden Sie auch, dass sie baumeln, da sie herausfallen und Bakterien leichten Zugang bieten können. Nach dem Entfernen müssen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zum Verbandwechsel befolgen .
Rauchen kann die Heilung verzögern und sollte eingestellt werden, wenn Sie die Narbenbildung minimieren möchten. Auch Alkoholkonsum sollte vermieden werden, da er zu Dehydrierung führen kann und den Sauerstofffluss und die Immunzellenzufuhr zur Verletzungsstelle verringert.
Sie sollten auch Sonneneinstrahlung vermeiden, da diese die Entzündung fördern und die Narbe noch deutlicher sichtbar machen kann. Wenn Sie im Freien sein müssen, tragen Sie ein leichtes Oberteil, bis die Haut vollständig verheilt ist, und tragen Sie Sonnenschutzmittel auf.
Langfristige Erholung
Sobald die Wunde ausreichend verheilt ist und Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt, können Sie Ihre Genesung durch tägliches Massieren des Narbengewebes fördern. Bei dieser Technik, die Physiotherapeuten als Querfriktionsmassage bezeichnen , wird die Haut ober- und unterhalb des Einschnitts sanft manipuliert, beginnend am Schlüsselbein bis zum unteren Ende des Brustkorbs und weiter vom Brustbein bis unter die Achseln.
Physiotherapeuten können auch Tiefen- und Weichteilmassagen anwenden , um Schmerzen und das Engegefühl zu lindern. Leichte Dehnungs- und Armübungen werden ebenfalls empfohlen, um die Beweglichkeit des Oberkörpers wiederherzustellen und verspanntes Gewebe sanft zu lösen. Akupunktur kann ebenfalls zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.
Wenn Sie zu Keloiden neigen, fragen Sie Ihren Arzt nach Steroidinjektionen, die die Entzündung lindern und dabei helfen können, ein übermäßiges Gewebewachstum zu verhindern.
Kosmetische Optionen
Sobald die Narbe vollständig verheilt ist, können chemische Peelings , Lasertherapie und lokales Bleichen das Erscheinungsbild der Narbe verbessern, obwohl die Ergebnisse sehr unterschiedlich sind und bei Frauen mit dunkler Haut tendenziell weniger wirksam sind.
Fettinjektionen und Hautfüller werden manchmal auch verwendet, um Hautvertiefungen zu glätten, die durch große Einschnitte entstanden sind. Warten Sie mindestens ein Jahr, bevor Sie solche Optionen in Betracht ziehen.
Eine weitere einzigartige Möglichkeit, mit einer Narbe umzugehen, besteht darin, sie mit einer Tätowierung zu verbergen.
Ein Wort von Health Life Guide
Narbenbildung durch Brustkrebsbehandlungen kann belastend sein. Sie kann Ihr Körperbild beeinträchtigen und dadurch Probleme in Bezug auf Intimität und Beziehungen verursachen. Wenn Ihre Narben Sie sehr belasten, fragen Sie sich, ob die emotionalen Narben der Behandlung eine Rolle spielen könnten. Manchmal hilft es, mit einem Therapeuten zu sprechen, der Ihnen dabei helfen kann, mit diesen schwierigen und oft widersprüchlichen Emotionen umzugehen. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe ist auch für Frauen hilfreich, die ihren neuen Körper akzeptieren – und hoffentlich feiern – möchten.