Protonenpumpenhemmer (PPI) sind eine Gruppe von Medikamenten, deren Zweck es ist, die Magensäure zu reduzieren. Sie werden seit mehr als 30 Jahren zur Behandlung einer Vielzahl von Magensäure-bedingten Erkrankungen eingesetzt und gelten als sicher und wirksam – so sehr, dass sie H2-Blocker als Medikament der Wahl weitgehend verdrängt haben .
Das heißt jedoch nicht, dass PPIs keine Probleme oder Einschränkungen mit sich bringen. Während die meisten Nebenwirkungen mild und beherrschbar sind, gibt es eine Reihe von unerwünschten Ereignissen, die bei langfristiger oder übermäßiger Einnahme auftreten können. Dazu gehören Probleme bei der Aufnahme von Mineralien, Veränderungen der Knochendichte und ein erhöhtes Risiko für bestimmte chronische
Inhaltsverzeichnis
Wie Protonenpumpenhemmer wirken
Protonenpumpenhemmer werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen wie gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) , Magengeschwüren und erosiver Ösophagitis eingesetzt . Ärzte können PPI allein oder in Kombination mit Antazida verschreiben.3 Sie können auch in Kombination mit bestimmten Antibiotika zur Behandlung von Helicobacter pylori ( Bakterium, das häufig mit wiederkehrenden Magengeschwüren in Verbindung gebracht wird)
eingesetzt werden .
(HCL) zu produzieren. Dadurch ist der Magen weniger in der Lage, HCL abzusondern, wodurch Geschwüre heilen und Reflux abklingen können.4
PPIs unterscheiden sich von H2-Blockern dadurch, dass sie die Säurepumpen abschalten, während H2-Blocker nur das Signal blockieren, das die Säureproduktion auslöst. Aus diesem Grund wirken PPIs bis zu 24 Stunden und verschaffen bis zu 72 Stunden Linderung. H2-Blocker hingegen wirken 12 Stunden.
Arten von Protonenpumpenhemmern
Im Allgemeinen unterscheidet sich ein PPI nicht allzu sehr von anderen. Sie alle haben ähnliche Wirkmechanismen und ähnliche Wirksamkeitsraten. Zu den derzeit zugelassenen PPI gehören:
- Prilosec (Omeprazol)
- Prevacid (Lansoprazol)
- Protonix (Pantoprazol)
- Aciphex (Rabeprazol)
- Nexium (Esomeprazol)
- Dexilant (Dexlansoprazol)
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen, dass die Verwendung eines PPI angemessen ist.
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen
Bei kurzfristiger Einnahme sind die meisten Nebenwirkungen von PPI mild und vorübergehend. Zu den häufigsten gehören Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Kopfschmerzen, , Übelkeit und Erbrechen.7
Immer mehr Hinweise deuten darauf hin, dass eine langfristige Einnahme zu ernsteren Problemen führen kann. Dazu zählen:
- Es wird vermutet, dass die Einnahme von PPI die Aufnahme von Kalzium beeinträchtigen kann, was in bestimmten Fällen zu Knochenbrüchen führen kann. Als Reaktion darauf gab die US-amerikanische Food and Drug Administration 2011 Warnungen heraus, dass rezeptfreie PPI nicht länger als zwei Wochen bei maximal drei Behandlungen pro Jahr eingenommen werden sollten.
- Die langfristige Einnahme von PPI ist auch mit einem leichten Anstieg des Risikos einer ambulant erworbenen Lungenentzündung und Clostridioides-difficile- Infektion verbunden.2
- bei PPI-Anwendern das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung um 20 bis 50 Prozent erhöht ist.9
- ein um 44 % höheres Demenzrisiko hatten.10
Die Forschungsergebnisse unterstreichen die Tatsache, dass PPI nur zur kurzfristigen Linderung oder Behandlung und nicht als Mittel zur langfristigen Vorbeugung von Magenerkrankungen eingesetzt werden sollten.
Viele dieser Nebenwirkungen scheinen damit zusammenzuhängen, dass PPI nicht nur die Säurepumpen im Magen, sondern auch im Rest des Körpers abschalten. Dazu gehört auch der Teil einer Zelle, das sogenannte Lysosom, das Säure verwendet, um Abfallprodukte zu beseitigen. Ohne diese Möglichkeit können sich die Abfallprodukte ansammeln und die Zelle schädigen und altern lassen. Dieses Phänomen könnte für die in den Studien beobachteten Anstiege verantwortlich sein.