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Die wichtigsten Erkenntnisse
- ADHS scheint bei Schwarzen und Weißen unterschiedliche Gene zu beeinflussen.
- Die Erkenntnisse könnten dazu beitragen, in Zukunft gezieltere Medikamente zu entwickeln.
Forscher vom Kinderkrankenhaus von Philadelphia haben herausgefunden, dass es bei den Ursachen der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zwischen schwarzen und weißen Patienten möglicherweise wichtige genetische Unterschiede gibt.
Die Studie, die in der Fachzeitschrift Scientific Reports veröffentlicht wurde , erstellte Vollgenomsequenzen von 875 Personen, darunter 205, bei denen ADHS diagnostiziert wurde. den ADHS-Fällen befanden sich 116 Afroamerikaner und 89 Patienten europäischer Abstammung.
Die Forscher bestätigten mehrere strukturelle Varianten und Zielgene, die mit ADHS in Verbindung stehen und in früheren Untersuchungen identifiziert wurden, fanden aber auch 40 neue strukturelle Varianten bei Patienten mit ADHS. Dazu gehörte eine Gruppe struktureller Varianten im nicht-kodierenden Bereich von Bahnen, die an der Gehirnfunktion beteiligt sind und für die Entwicklung von ADHS sehr wichtig sind.
Health Life Guide / Dennis Madamba
Die Forscher stellten jedoch auch fest, dass es zwischen ADHS-Patienten afroamerikanischer Abstammung und solchen europäischer Abstammung nur eine Überschneidung von 6 % bei den von Einzelnukleotidvarianten betroffenen Genen gab (die auftreten, wenn ein Teil einer DNA-Sequenz verändert ist).1 Die Forscher , dass diese Entdeckung in Zukunft möglicherweise zu gezielteren Behandlungen für ADHS führen kann.
Was das für Sie bedeutet
Derzeitige Medikamente gegen ADHS sind möglicherweise nicht für alle geeignet. In Zukunft könnten Wissenschaftler gezieltere Therapien für Patienten entwickeln, die auf ihren Genen basieren.
Gründe für die genetischen Unterschiede
„Es gibt mehrere Neurotransmitter im Gehirn – Mediatoren, die Gehirnzellen/Neuronen verwenden, um miteinander zu kommunizieren – die an mehreren exekutiven Funktionen des Gehirns beteiligt sind, wie Lernen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Kognition, Schlaf, Stimmung und Verhalten, von denen viele bei ADHS betroffen sind“, sagt der leitende Studienautor Hakon Hakonarson, MD, PhD , Direktor des Center for Applied Genomics am Joseph Stokes Jr. Research Institute am Children’s Hospital of Philadelphiae, gegenüber Health Life Guide. Zu den mit ADHS in Verbindung stehenden Mediatoren gehören:
- Glutamat: ein Neurotransmitter, der für Lernen, Gedächtnis und Aufmerksamkeit entscheidend ist
- Acetylcholin: wichtig für die Wahrnehmung
- Serotonin
- Dopamin
- Adrenalin
„Mutationen, an denen verschiedene Neurotransmittersysteme beteiligt sind, können zu ADHS führen. Und da das Mutationsspektrum bei Menschen afroamerikanischer Abstammung ganz anders aussieht als bei Menschen europäischer Abstammung, neigen manche Mutationen eher dazu, bei Menschen afrikanischer Abstammung ADHS zu verursachen, als andere Mutationen europäischer Abstammung“, sagt Hakonarson.
ADHS-Grundlagen
eine der häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen im Kindesalter. Die Erkrankung wird oft im Kindesalter diagnostiziert und kann bis ins Erwachsenenalter andauern.
Kinder mit ADHS haben möglicherweise Probleme, aufmerksam zu sein, impulsives Verhalten zu kontrollieren oder übermäßig aktiv zu sein. Und obwohl das CDC sagt, dass es normal ist, dass Kinder gelegentlich Konzentrationsschwierigkeiten haben, legen ADHS-Patienten diese Verhaltensweisen normalerweise nicht ab.
„Afrikanische Genome sind viel komplexer und haben viel mehr Varianten als europäische Genome – das liegt vermutlich teilweise daran, dass nur ein kleiner Teil der Variationen mitgenommen wurde, als die Menschen vor 20.000 bis 30.000 Jahren Afrika verließen“, sagt Hakonarson. Manche Krankheiten seien spezifisch für bestimmte genomische Vorfahren, sagt er, und dazu gehören auch einige genetische Mutationen, die zu ADHS führen.
Wie sich die Erkenntnisse auf die Behandlung von ADHS auswirken können
Normalerweise wird ADHS mit einer Kombination aus Verhaltenstherapie und Medikamenten behandelt, sagt das CDC. Für Kinder im Vorschulalter wird Verhaltenstherapie zusammen mit Schulungen für ihre Eltern normalerweise als erste Behandlungsmethode vor der Einnahme von Medikamenten empfohlen, um die mit ADHS verbundenen Verhaltensweisen zu reduzieren.
Laut CDC gibt es zwei Hauptklassen von Medikamenten zur Behandlung von Kindern mit ADHS. Dazu gehören , die am häufigsten eingesetzten ADHS-Medikamente, und Nicht-Stimulanzien, die nicht so schnell wirken wie Stimulanzien, aber länger anhaltende Wirkungen haben können.
Die in der neuen Studie entdeckten genetischen Varianten haben Auswirkungen darauf, wie gut Patienten auf Medikamente gegen ADHS ansprechen, aber Hakonarson hofft, dies zu ändern.
„Da bei verschiedenen Menschen mit ADHS unterschiedliche Mutationen und unterschiedliche Neurotransmittermediatoren betroffen sind, eröffnet dies die Möglichkeit für präzisionsbasierte Therapien, die gezielt auf die verschiedenen Ursachen von ADHS abzielen“, sagt Hakonarson.
Wie das genau funktionieren soll, ist derzeit noch unklar, doch Hakonarson sagt, dass sich sein Team derzeit auf präzisionsbasierte Therapien konzentriert, um die genetischen Unterschiede anzugehen.
„Wir werden wahrscheinlich künftig Medikamente entwickeln, die bei einer bestimmten ethnischen Gruppe/Abstammung besser wirken als bei einer anderen, da die Mutationslast für diesen bestimmten Neurotransmitterweg höher sein kann“, sagt er. „Aber das anfängliche Ziel wird sein, die Folgen dieser Mutationen zu beheben oder zu korrigieren.“
Letztlich, sagt Hakonarson, werden neue Medikamente „wahrscheinlich jedem zugutekommen, bei dem dieser spezielle Neurotransmitterweg betroffen ist, unabhängig von Rasse oder Ethnizität.“