Harnwegsprobleme sind nach Operationen recht häufig. Glücklicherweise sind die meisten dieser Probleme geringfügig und lösen sich in den Tagen nach der Operation schnell auf. Schwerwiegendere Komplikationen wie Nierenversagen sind während der Erholungsphase möglich, treten jedoch weitaus seltener auf.
Typischerweise treten schwerwiegendere Nierenprobleme bei Patienten auf, die nach einer Operation eine längere Behandlung benötigen, insbesondere bei Patienten, die in den Tagen und Wochen nach dem Eingriff eine Intensivpflege brauchen.
Für die meisten Menschen ist eine Infektion der Harnwege zwar eine Quelle der Reizung, stellt aber kein großes Problem für ihre langfristige Gesundheit und ihr Wohlbefinden dar.
Inhaltsverzeichnis
Die Harnwege
Die Harnwege bestehen aus vier Teilen, die beim gesunden Menschen steril (frei von Bakterien) sind:
- Nieren : Diese lebenswichtigen Organe filtern das Blut. Die aus dem Blut entfernten Stoffe werden in Urin umgewandelt, damit dieser den Körper verlassen kann.
- Harnleiter : Diese Röhren transportieren den Urin von den Nieren zur Blase.
- Blase : Hier wird der Urin gespeichert, bis der Harndrang auftritt.
- Harnröhre : Dies ist der Schlauch, durch den der Urin von der Blase nach außen gelangt.
Probleme nach der Operation
Die Harnwege beginnen bei den Nieren und enden, wenn der Urin den Körper verlässt. Probleme, einschließlich Infektionen, können auftreten und alle Bereiche der Harnwege beeinträchtigen. In vielen Fällen ist ein bestimmter Bereich ein Problem, wie z. B. eine Blasenentzündung, aber einige Probleme können sich ausbreiten oder mehrere Bereiche beeinträchtigen. Wir sehen dies, wenn eine Harnwegsinfektion in den Nieren beginnt, sich aber auf die Blase ausbreitet, wodurch die Infektion an beiden Stellen vorhanden ist.
Harnwegsinfektion (HWI)
Eine Harnwegsinfektion , also eine Infektion, die in einer oder mehreren Nieren, Harnleitern, der Blase oder der Harnröhre auftritt, ist eine der häufigsten Komplikationen nach einer Operation. Glücklicherweise kann eine Harnwegsinfektion normalerweise schnell und einfach mit einem Antibiotikum behandelt
Der Hauptgrund dafür, dass Harnwegsinfektionen nach Operationen so häufig sind, ist die Verwendung von Harnkathetern . Bei den meisten Patienten, die sich einer Operation unter Vollnarkose unterziehen, wird während des Eingriffs ein Katheter gelegt, um die Blase zu entleeren.
Dieser Katheter, auch Foley-Katheter genannt, wird unter Verwendung steriler Techniken eingeführt, um Infektionen vorzubeugen. Leider kann ein Fremdkörper in der Harnröhre und der Blase, egal wie sauber er auch sein mag, Reizungen verursachen und zu Infektionen führen. Eine ordnungsgemäße Reinigung kann dazu beitragen, das Infektionsrisiko zu verringern, aber das Ziel ist es, den Katheter so bald wie möglich nach der Operation zu entfernen.
Während eine Harnwegsinfektion normalerweise leicht zu behandeln ist, kann in schweren Fällen eine sogenannte Urosepsis auftreten, eine ernste Komplikation darstellen kann.2
Harnverhalt
Dies ist ein Zustand, dessen Schweregrad von einer geringfügigen Unannehmlichkeit bis zu sehr ernst reicht. Der Patient verspürt nach der Operation keinen Harndrang mehr oder kann nicht vollständig oder überhaupt nicht urinieren . Es wird auch als „neurogene Blase“ oder „neurogene Blasenfunktionsstörung“ bezeichnet.
In leichteren Fällen verspürt der Patient keinen Harndrang mehr, kann aber urinieren, wenn er es möchte. Er verspürt nicht das Gefühl, auf die Toilette zu müssen, kann aber ohne Schwierigkeiten urinieren, wenn er es möchte. Dies kann zu einer Harnwegsinfektion führen, da das länger als nötige Zurückhalten des Urins eine Ursache für eine Harnwegsinfektion sein kann. Solange der Patient daran denkt, regelmäßig zu urinieren, verschwindet dieses Problem normalerweise in den Tagen oder Wochen nach der Operation.
Andere Patienten verspüren zwar einen Harndrang, können die Blase jedoch nicht vollständig entleeren.
Die Unfähigkeit, die Blase zu entleeren, ist eine sehr ernste Komplikation, die zu einem Besuch in der Notaufnahme oder einem Krankenhausaufenthalt führt, bis das Problem behoben ist.
Die Unfähigkeit, Urin abzugeben, führt zunächst dazu, dass sich die Blase mit Urin füllt, wie ein Ballon. Wenn sich die Blase füllt, beginnt sich der Urin zu stauen und kann die Nieren dauerhaft schädigen. Bei diesem Problem ist ein Harnkatheter erforderlich, um den Urin aus der Blase abzuleiten, und es muss engmaschig überwacht werden, um Schäden an den Harnwegen zu
Geringe Urinausscheidung
Das bedeutet, dass der Körper weniger Urin produziert als erwartet. Die Urinausscheidung wird nach der Operation genau überwacht, da die Urinausscheidung ein guter Indikator dafür ist, wie sich der Körper von der Operation erholt.
In den meisten Fällen lässt sich eine geringe Urinausscheidung schnell und einfach durch das Trinken von Flüssigkeit oder die intravenöse Verabreichung von mehr Flüssigkeit verbessern. diese einfachen Maßnahmen nicht erfolgreich sind, kann ein aggressiverer Behandlungsplan erforderlich sein.
Akutes Nierenversagen
Dies ist ein medizinischer Zustand, der sehr schnell auftritt, in weniger als 7 Tagen, und dazu führt, dass die Nieren weniger effizient arbeiten. Dieser Zustand, auch als akutes Nierenversagen bekannt, wird normalerweise durch eine Blutuntersuchung entdeckt, die einen Anstieg des Kreatininspiegels im Blut zeigt. Er ist oft reversibel.
Im Idealfall erhält der Patient mehr Flüssigkeit, wodurch die Nieren besser arbeiten können. Manche akuten Nierenschäden sind jedoch schwerwiegender und erfordern eine spezielle Behandlung durch einen Nephrologen – einen Nierenspezialisten – und möglicherweise weitere Tests, um die Ursache des Problems zu ermitteln.
Manchmal reagieren die Nieren auf ein Problem in einem anderen Teil des Körpers, wie beispielsweise niedrigen Blutdruck oder eine Herzerkrankung. In vielen Fällen können die Nieren ihre normale Funktionsfähigkeit wiedererlangen, wenn das eigentliche Problem behoben wird.
Nierenversagen
Es gibt zwei Haupttypen von Nierenversagen: akutes und chronisches. Nierenversagen ist die Bezeichnung für Fälle, in denen die Nieren das Blut nicht ausreichend filtern können, um die Gesundheit des Patienten zu erhalten.
Akutes Nierenversagen
Die Langzeitprognose bei akutem Nierenversagen ist oft gut, dieser Zustand tritt plötzlich auf und mit der richtigen Behandlung können Nierenschäden oft minimiert werden. Die Ursache kann so einfach sein wie niedriger Blutdruck und kann durch eine Erhöhung des Blutdrucks verbessert werden.
Bei manchen Menschen wird die normale Nierenfunktion wiedererlangt, wenn sie schnell behandelt werden, bei anderen kann es zu einer eingeschränkten Nierenfunktion kommen, die größtenteils nicht spürbar ist. Schwere Fälle von akutem Nierenversagen können im schlimmsten Fall zu chronischem Nierenversagen führen, was bedeutet, dass sich der Zustand nicht verbessert und zu einem lebenslangen Problem wird. Glücklicherweise sind diese Fälle selten.
Chronisches Nierenversagen
Auch als chronisches Nierenversagen oder chronische Niereninsuffizienz bekannt, ist dies eine sehr ernste Erkrankung. Chronisches Nierenversagen entwickelt sich typischerweise im Laufe der Jahre, und bei den meisten Patienten verschlechtert sich die Nierenfunktion im Laufe von Monaten, Jahren und manchmal sogar Jahrzehnten.
Die Ursache für das Versagen scheint nicht unbedingt mit der Niere zusammenzuhängen, sondern kann an unbehandeltem Bluthochdruck, schlecht eingestelltem Diabetes oder sogar an einer massiven Infektion im Blutkreislauf liegen, die den Blutdruck über einen längeren Zeitraum senkt.