Orthopädische Chirurgie zum Entfernen von Hardware

Während das Entfernen alter, im Körper implantierter Hardware einfach erscheinen mag, kann es sich dabei um einen der anspruchsvolleren orthopädischen Eingriffe handeln. Tatsächlich beschreiben viele orthopädische Chirurgen die Entfernung von Hardware gegenüber neuen Auszubildenden und Assistenzärzten als „den schwierigsten Eingriff“.

In Wirklichkeit ist die Entfernung von Hardware wahrscheinlich nicht die schwierigste Operation – komplexe Wirbelsäulenoperationen, die Korrektur angeborener Fehlbildungen und die Rekonstruktion beschädigter Gelenke sind allesamt schwierige und zeitaufwändige chirurgische Eingriffe. Allerdings werden ahnungslose Chirurgen und Patienten bei einer Hardware-Entfernung oft in dem Glauben gelassen, der Eingriff sei schnell und einfach. Obwohl er sich als einfach herausstellen kann, kann eine Hardware-Entfernung in der Regel viel anspruchsvoller sein als erwartet.

Hüftfrakturplatte

3D-Klinik / Getty Images

Warum Hardware entfernen?

Bei den meisten Patienten mit Metall im Körper ist es nicht notwendig, das Metall zu entfernen. Metallimplantate sind in der Regel so konzipiert, dass sie für immer an Ort und Stelle bleiben. Es gibt jedoch einige Umstände, unter denen Metall entfernt werden sollte. Dazu gehören temporäre Metallgeräte, die nur für kurze Zeit im Körper verbleiben sollen, loses Metall oder Metall, das möglicherweise entfernt werden muss, um einen weiteren chirurgischen Eingriff zu ermöglichen.

Unterm Strich sollte es für die Entfernung von Metall aus dem Körper immer einen guten Grund geben, da die unnötige Entfernung von Metallteilen zu möglichen Komplikationen bei der Operation führen kann.

Komplikationen bei der Hardwareentfernung

  • Infektion: Der offensichtlichste Grund, einen unnötigen chirurgischen Eingriff zu vermeiden, ist die Möglichkeit einer Infektion . Obwohl Infektionen beim Entfernen von Metallteilen selten sind (und Infektionen ein  Grund  für die Entfernung von Metall sein können), sind sie durchaus möglich. Wenn ein chirurgischer Eingriff nicht unbedingt erforderlich ist, sollten Sie abwägen, ob er die Risiken wert ist.
  • Schwächung des Knochens: Die meisten Metallimplantate sind im Knochen verankert. Um das Implantat aus dem Knochen zu entfernen, muss der Knochen normalerweise geschwächt werden. Wenn Schrauben entfernt werden, entsteht ein Loch im Knochen, und Platten können den Knochen deformieren. Das Entfernen dieser Implantate kann den Knochen an der Stelle schwächen, an der das Implantat eingesetzt wurde.
  • Körperschäden: Um ein Implantat zu entfernen, müssen Gewebe und Knochen um das Implantat herum bewegt werden. Dies kann den Muskel und andere Gewebe im Körper schädigen. Oft wachsen Knochen und Weichgewebe in und um Implantate, wodurch es mit der Zeit schwieriger wird, sie zu entfernen.
  • Unfähigkeit, das Implantat zu entfernen: Dies ist das besorgniserregendste Problem und ein Problem, mit dem jeder orthopädische Chirurg, der schon länger als kurze Zeit praktiziert, konfrontiert ist. Schwierigkeiten beim Entfernen eines Implantats können auftreten, wenn das Implantat schwer zu finden ist, wenn das Implantat bricht oder in einigen Fällen einfach feststeckt. Sie können zwar immer mehr tun, um die Implantate zu entfernen, aber manchmal lohnt es sich aufgrund der Schäden an normalem Knochen und Weichgewebe nicht, das alte Metall zu entfernen. In diesen seltenen Fällen kann der Versuch, ein Implantat zu entfernen, aufgegeben werden und das Implantat oder ein Teil davon zurückgelassen werden.

Wann sollte Hardware entfernt werden?

Manchmal kann die Entfernung von Metallteilen erhebliche Vorteile bringen. Wenn implantiertes Metall die normale Beweglichkeit und Funktion von Gelenken beeinträchtigt oder wenn Metallimplantate Schmerzen oder Reizungen des Weichgewebes verursachen, kann ihre Entfernung von Vorteil sein.

In manchen Fällen wird die Hardware routinemäßig entfernt, um möglichen Problemen vorzubeugen, und in anderen Fällen wird das Metall nur entfernt, wenn es zu Problemen führt. Es gibt auch Fälle, in denen die Entfernung der Hardware unmöglich ist.

Dies ist häufig der Fall, wenn sich im Körper ein gebrochenes Metallimplantat befindet. In manchen Fällen kann dies nach der Heilung des umgebenden Knochens normal oder zu erwarten sein und stellt für den Patienten nicht unbedingt ein Problem dar.

Ein Wort von Health Life Guide

Tatsächlich können die meisten Metallimplantate entfernt werden, viele müssen es aber nicht. Es besteht immer die Möglichkeit, dass ein scheinbar einfacher, unkomplizierter chirurgischer Eingriff sich als viel komplizierter herausstellen kann. Aus diesem Grund sollten Patienten bei einer Operation zur Entfernung von Metallimplantaten vorsichtig sein und sicherstellen, dass sie notwendig ist und die Risiken wert ist.

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