Paraneoplastische Syndrome sind eine Reihe von Symptomen, die bei Krebs auftreten und auf Substanzen zurückzuführen sind, die ein Tumor absondert, oder auf die Reaktion des Körpers auf den Tumor. Sie treten am häufigsten bei Lungenkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs und Lymphomen auf und können manchmal die ersten Symptome der Krankheit verursachen. Die Symptome variieren stark, je nach den jeweiligen verantwortlichen Substanzen, und können Symptome eines hohen Kalziumspiegels, Symptome eines niedrigen Natriumspiegels im Blut, Symptome im Zusammenhang mit einem hohen Cortisolspiegel (Cushing-Syndrom) und andere umfassen. Die Behandlung konzentriert sich normalerweise auf die Behandlung des zugrunde liegenden Krebses und die Behandlung der Symptome, wie z. B. eines hohen Kalziumspiegels.
Inhaltsverzeichnis
Paraneoplastische Syndrome bei Krebs
selten, einige Formen sind jedoch häufiger als andere, wie etwa die paraneoplastischen Neuropathien, die bei etwa 10 % der Menschen mit bestimmten Krebserkrankungen des Immunsystems auftreten können.1
Zu den Krebsarten, die am häufigsten mit paraneoplastischen Syndromen in Verbindung gebracht werden, zählen Lungenkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Magenkrebs, Nierenkrebs, Leukämien und Lymphome.
Wenn sie bei Lungenkrebs festgestellt werden, treten sie am häufigsten bei Plattenepithelkarzinom und kleinzelligem Lungenkrebs auf. Die Symptome können praktisch jedes Körpersystem betreffen und umfassen Symptome, die normalerweise nicht mit Krebs in Verbindung gebracht werden. Symptome dieser Syndrome können das erste Anzeichen dafür sein, dass Krebs vorliegt, und treten lange vor den Symptomen des Krebses selbst auf. Leider können die Symptome im Frühstadium leicht falsch diagnostiziert werden, insbesondere wenn keine Krebsdiagnose vermutet wird.
In manchen Fällen sondert der Tumor die für die Symptome verantwortliche Substanz direkt ab. In anderen Fällen produziert der Körper (das Immunsystem) die Substanz, oft in dem Versuch, den Tumor anzugreifen. Wenn die Substanz zusätzlich zum Tumor auch gesunde Zellen schädigt, handelt es sich um eine Form der Autoimmunreaktion.
Entfernung auftreten.2
Häufige paraneoplastische Syndrome
Bei Lungenkrebs treten mehrere paraneoplastische Symptome auf, die beiden häufigsten sind jedoch Hyperkalzämie und SIADH.
Hyperkalzämie
Hyperkalzämie als paraneoplastisches Syndrom tritt am häufigsten bei Plattenepithelkarzinomen der Lunge auf , einer Form von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.3 bezeichnet einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut. Hyperkalzämie bei Lungenkrebs kann durch eine Kombination aus der Sekretion des Hormons Parathormon-verwandtes Peptid (PTHrP) durch den Krebs und Kalzium verursacht werden, das beim Abbau der Knochen aufgrund des im Knochen vorhandenen Krebses freigesetzt wird .
Zu den Symptomen können Durst, Muskelschwäche, Appetitlosigkeit, Verwirrtheit, Bauchschmerzen und Depressionen gehören. Die beste Behandlungsmethode für Hyperkalzämie ist die Behandlung des Krebses selbst. Allerdings ist es sehr wichtig, dass die Betroffenen ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, sowohl wegen der Symptome als auch weil dieses Syndrom oft schwere Nierenschäden verursacht. Bei schwerer Hyperkalzämie sind auch andere Behandlungen erforderlich.
Syndrom der unangemessenen ADH-Sekretion (SIADH)
Das Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion oder SIADH tritt am häufigsten bei kleinzelligem Lungenkrebs auf und ist durch einen niedrigen Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie) gekennzeichnet.3 Zu Symptomen können Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Gedächtnisverlust und Müdigkeit gehören, aber wenn es sehr schnell auftritt oder sehr schwerwiegend ist, kann es zu Krampfanfällen und Bewusstlosigkeit führen. Die beste Art zur Behandlung von SIADH ist die Behandlung des Krebses und eine Studie hat ergeben, dass die Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs mit Chemotherapie die Symptome von SIADH bei bis zu 80 % der Menschen lindern konnte. Spezielle Behandlungen für Hyponatriämie (Natriummangel) aufgrund von SIADH können die Einschränkung der Wasseraufnahme oder die Einnahme anderer Flüssigkeiten oder Medikamente umfassen.
Ein weiteres paraneoplastisches Syndrom, das bei manchen Patienten mit Lungenkrebs auftritt und als maligne Hyponatriämie bezeichnet wird, hat einen anderen Mechanismus, ist aber ebenfalls mit einem niedrigen Natriumspiegel im Blut verbunden.
Andere Typen
Paraneoplastische Syndrome können nahezu jede Körperregion betreffen und viele verschiedene Symptome verursachen. Einige der häufigeren Syndrome betreffen das Gehirn, das endokrine System, die Haut, die Nieren, die Augen, die Knochen und die Blutzellen. Da diese Symptome bereits vor der Diagnose von Lungenkrebs auftreten können, kann die Suche der Ärzte nach den Ursachen sehr frustrierend sein. Hier sind einige weitere relativ häufige Syndrome aufgeführt.
Cushing-Syndrom
Das Cushing-Syndrom , ein Syndrom, das durch erhöhte Cortisolwerte im Blut hervorgerufen wird, kann Schwellungen (die oft zu einem „mondförmigen“ Aussehen führen), Bluthochdruck und Dehnungsstreifen verursachen, die denen ähneln, die manche Frauen während der Schwangerschaft bekommen.
Akromegalie
Bei diesem Syndrom produziert ein Lungentumor ein Hormon, das dem Wachstumshormon ähnelt. Während dies bei Kindern zu allgemeinem Wachstum führen kann, führt es bei Erwachsenen hauptsächlich zum Wachstum der Hände und Füße.
Hypoglykämie
Einige Lungentumoren scheiden Substanzen aus, die den Blutzuckerspiegel senken. Dies kann zu Symptomen einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) wie Benommenheit, Kribbeln um den Mund, Zittern, Hunger und Angst führen. In schweren Fällen können Verwirrung und Bewusstlosigkeit auftreten.
Karzinoid-Syndrom
Einige Lungenkrebsarten sowie einige Karzinoidtumoren der Lunge ( neuroendokrine Tumoren ) scheiden Peptide wie Serotonin aus, die Gesichtsrötung und Durchfall verursachen können.
Polymyositis/Dermatomyositis
Einige Lungentumoren sondern Stoffe ab, die zu einer Entzündung der Haut und des Weichgewebes führen (Polymyositis/Dermatomyositis). Am häufigsten kommt dies bei Plattenepithelkarzinomen der Lunge vor.
Neurologische Syndrome
Es gibt mehrere neurologische Syndrome, die paraneoplastische Syndrome bei Lungenkrebs darstellen können. Ein Beispiel hierfür ist die zerebelläre Ataxie, eine Erkrankung, bei der eine Entzündung des Gehirns zu Koordinationsstörungen führt.
Paraneoplastische Glomerulopathie
Einige Lungentumoren scheiden Substanzen aus, die Nierenschäden verursachen. Ein Beispiel hierfür ist die paraneoplastische Glomerulopathie.
Behandlungen
Paraneoplastische Syndrome weisen sehr unterschiedliche Symptome auf und es kann sogar mehrere Ursachen für ein bestimmtes Syndrom geben. Aus diesem Grund muss die Behandlung auf jede einzelne Krebserkrankung und jedes Syndrom individuell zugeschnitten sein.
Insgesamt ist die beste Behandlungsmethode für jedes dieser Syndrome die Behandlung der zugrunde liegenden Krebserkrankung (insbesondere, da die Substanzen, die diese Symptome verursachen, normalerweise von Krebszellen oder vom Körper als Reaktion auf Krebszellen produziert werden).
Wenn eine Substanz vom Immunsystem produziert wird (Autoimmunreaktion), können Behandlungen wie Kortikosteroide oder andere Behandlungen zur Verringerung der Immunreaktion erforderlich sein.
Glücklicherweise hat sich die Behandlung von Lungenkrebs, sogar von fortgeschrittenem Lungenkrebs, in den letzten Jahren verbessert, und sogar bei schwieriger zu behandelnden Krebsarten wie dem Plattenepithelkarzinom der Lunge und dem kleinzelligen Lungenkrebs werden Fortschritte erzielt.
Prognose
Im Allgemeinen ist die Prognose bei Lungenkrebserkrankungen, die mit paraneoplastischen Syndromen in Zusammenhang stehen, schlechter. Dies kann jedoch je nach spezifischem Syndrom und Art des Lungenkrebses variieren.
Ein Wort von Health Life Guide
Zu erfahren, dass Ihre Symptome auf ein paraneoplastisches Syndrom zurückzuführen sind, kann sehr beunruhigend sein, nicht nur, weil sie mit einer zugrunde liegenden Krebserkrankung in Verbindung gebracht werden, sondern auch, weil viele Menschen noch nie zuvor von diesen manchmal seltsam erscheinenden Symptomen gehört haben. Wenn Sie mit einem paraneoplastischen Syndrom zu kämpfen haben, ist es besonders wichtig, sich selbst zu vertreten.
Bei einer Krebsdiagnose ist es manchmal viel zu einfach, die Symptome – insbesondere die Krebsmüdigkeit – als Folge der Krebserkrankung oder eines damit verbundenen Syndroms abzutun .
Wenn Sie Ihren Onkologen auf alle Ihre Symptome aufmerksam machen, hat er die Möglichkeit, nach anderen möglicherweise vorhandenen und behandelbaren Erkrankungen zu suchen und Sie bei der Bewältigung der Symptome zu unterstützen, die nicht gelindert werden können.