Das Plica-Syndrom, manchmal auch „synoviales Plica-Syndrom“ genannt, ist eine Reizung des Gewebes, das die innere Auskleidung des Kniegelenks bildet. Synovium ist die Art von Gewebe, das die Auskleidung eines Gelenks bildet. Das Synovialgewebe umschließt den Gelenkspalt und hilft bei der Produktion der normalen Flüssigkeit, die das Gelenk schmiert.
Die Synovialplika sind Membranen, die das Knie während der fötalen Entwicklung in Kompartimente unterteilen. Diese Plica-Bänder schrumpfen normalerweise im zweiten Trimester der fötalen Entwicklung. Bei Erwachsenen bestehen sie aus Gewebehüllen, die als „Synovialfalten“ oder Plica bezeichnet werden. Bei manchen Personen ist die Synovialplika ausgeprägter und anfälliger für Reizungen. Es gibt keine wirklich bekannte Funktion einer Plica, es handelt sich lediglich um eine übrig gebliebene anatomische Variation, die bei manchen Menschen vorhanden ist und bei anderen nicht.
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Plica-Syndrom
Die Plica an der Innenseite des Knies, die sogenannte mediale Plica, ist das Synovialgewebe, das am anfälligsten für Reizungen und Verletzungen ist. Wenn das Knie gebeugt wird, ist die mediale Plica direkten Verletzungen ausgesetzt und kann auch bei Überlastungssyndromen verletzt werden . Wenn die Plica gereizt und entzündet wird, entsteht ein sogenanntes Plica-Syndrom.
Die Diagnose des Plica-Syndroms wird durch körperliche Untersuchung oder während einer arthroskopischen Operation gestellt. Das Plica-Syndrom weist ähnliche Merkmale auf wie Meniskusrisse und Patellasehnenentzündungen , und diese Erkrankungen können verwechselt werden. Die häufigsten Anzeichen des Plica-Syndroms sind:
- Knieschmerzen an der Innenseite des Gelenks
- Druckempfindlichkeit direkt über der medialen Plica
- Schwellung und Wärme um die Plica
- Schnappen und Klicken beim Beugen des Knies
Röntgenaufnahmen des Knies sind bei Patienten mit Plica-Syndrom normalerweise normal. Zur Diagnose kann eine MRT durchgeführt werden, dieser Test ist jedoch keine perfekte Methode zur Diagnose dieser Erkrankung.
Behandlung des Plica-Syndroms
Das Plica-Syndrom lässt sich am besten behandeln, indem man das Kniegelenk ruhigstellt und die Entzündung abklingen lässt. Behandlungen zur Linderung der Entzündung umfassen Eisanwendung und entzündungshemmende Medikamente . Diese Maßnahmen reichen normalerweise aus, um die gereizte Plica zur Ruhe kommen zu lassen. kann eine Kortisonspritze ins Knie hilfreich sein.3
Wenn diese Maßnahmen die Symptome nicht lindern, kann eine chirurgische Entfernung der Plica notwendig sein. Dieser chirurgische Eingriff wird mithilfe einer arthroskopischen Knieoperation durchgeführt , oder es wird eine kleine Kamera zusammen mit Instrumenten in das Knie eingeführt, um das entzündete Gewebe zu entfernen. Die arthroskopische Plicaresektion führt zu guten Ergebnissen, vorausgesetzt, die Plica ist die Ursache der Symptome. Häufig ist bei einer arthroskopischen Untersuchung eine Plica zu sehen. Sofern die Symptome des Patienten nicht mit dem Plicasyndrom übereinstimmen und die Plica entzündet und gereizt aussieht, wird die Plica normalerweise in Ruhe gelassen. Eine Plicaresektion während einer Arthroskopie wird nur durchgeführt, wenn angenommen wird, dass die Plica die Ursache der Symptome ist.
Ist es überhaupt ein Problem?
Es ist umstritten, ob das Plica-Syndrom überhaupt existiert. Viele Menschen haben eine Plica, und manche scheinen an dieser Stelle Schmerzen zu haben, während dies bei anderen nicht der Fall ist. Einige Ärzte glauben, dass das Plica-Band eine Schmerzquelle sein kann, während andere der Meinung sind, dass die Schmerzen wahrscheinlich durch ein anderes Problem wie das patellofemorale Schmerzsyndrom oder einen Meniskusriss verursacht werden .
Die meisten Chirurgen sind sich einig, dass eine Synovialentzündung zwar eine Ursache für Knieschmerzen sein kann, aber relativ selten vorkommt und nur dann als Schmerzquelle in Betracht gezogen werden sollte, wenn andere, häufigere Erkrankungen ausgeschlossen wurden. Natürlich sollten zunächst nichtchirurgische Behandlungen zur Linderung der Symptome durchgeführt werden, bevor eine Operation zur Behandlung dieser Erkrankung in Erwägung gezogen wird.