Ein Pneumothorax ist eine Art Lungenkollaps , bei dem sich Luft im Brustkorb zwischen Lunge und Brustwand sammelt. Ein Pneumothorax, manchmal auch einfach „Pneumo“ genannt, kann je nach vorhandener Luftmenge leicht oder schwer sein.
Ein Pneumothorax kann durch Luft verursacht werden, die von außerhalb des Körpers oder aus der Lunge selbst in den Brustkorb gelangt. Auf der Neugeborenenintensivstation treten die meisten Pneumos auf, wenn Luft aus der Lunge austritt. Ein Pneumothorax ist nur eine Art von Luftleck. Wenn die Luft an einen anderen Ort als den Brustkorb gelangt, hat das Luftleck einen anderen Namen.
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Ursachen
Ein Pneumothorax oder ein anderes Luftleck entsteht, wenn die Alveolen , die winzigen Luftsäckchen in der Lunge, in denen Sauerstoff und Kohlendioxid ausgetauscht werden, platzen. Wenn die Alveolen platzen, entweicht die Luft und verursacht ein Luftleck.
Babys haben sehr empfindliche Lungen und viele Dinge können das Risiko eines Pneumothorax oder anderer Luftlecks bei Babys erhöhen. Obwohl manche Babys einem höheren Risiko ausgesetzt sind als andere, kann jedes Neugeborene einen Pneumothorax entwickeln, da sich seine Lungen nach der Geburt ausdehnen. Zu den Risikofaktoren, die Ihr Baby anfälliger für einen Pneumothorax machen, gehören:
- Frühgeburt: Frühchen haben ein sehr empfindliches Lungengewebe und ihre Alveolen platzen leicht. Babys, die bei der Geburt weniger als 1500 g (3 lb 5 oz) wiegen, sind am stärksten gefährdet.
- Hilfe beim Atmen bei der Geburt: Wenn Babys nach der Geburt nicht sofort atmen, verwendet das Reanimationsteam einen Beatmungsbeutel oder ein anderes Gerät, um manuell zu atmen, bis das Baby zu atmen beginnt. Obwohl diese Hilfe beim Atmen notwendig ist, kann sie einen Pneumo auslösen.
- Künstliche Beatmung: Babys, die über längere Zeit Hilfe beim Atmen benötigen, sei es durch ein Beatmungsgerät oder CPAP, haben ein höheres Risiko für einen Lungenödem. Dies liegt daran, dass bei der künstlichen Beatmung Luft in die Lungen gepresst wird, um sie aufgepumpt zu halten und den Sauerstoffgehalt des Babys hoch zu halten.
- Mekoniumaspiration: Babys, die während der Geburt Mekonium einatmen, können sehr krank werden. Mekonium kann die Atemwege verstopfen, sodass Luft in die Lunge gelangt, aber nicht aus ihr heraus. Diese Lufteinschlüsse können den Druck in den Lungenbläschen erhöhen und zu deren Platzen führen.
Behandlung
Wenn der Arzt glaubt, dass Ihr Baby einen Pneumo hat, wird er zur Bestätigung der Diagnose eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs machen. Wenn kein Röntgenbild verfügbar ist, kann er mit einer Lampe durch den Brustkorb Ihres Babys leuchten (Transillumination), um nach hellen Stellen zu suchen, an denen sich Luft angesammelt hat.
Die Behandlung von Luftlecks hängt davon ab, wie schlimm die Symptome sind und wie groß das Luftleck ist. Babys mit kleinen Lecks haben möglicherweise überhaupt keine Symptome und benötigen keine Behandlung. Das Leck heilt von selbst und der Körper nimmt die Luft wieder auf.
Ein großer Pneumo kann bei einem Baby erhebliche Atembeschwerden verursachen. Die Luftansammlung kann das Herz, die großen Blutgefäße und die Luftröhre aus der richtigen Position drücken und zu einem medizinischen Notfall werden. Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Symptome und kann Folgendes umfassen:
- Zusätzlicher Sauerstoff: In manchen Fällen kann die Gabe von 100 % Sauerstoff dem Körper des Babys helfen, die Luft aus einem Pneumo wieder aufzunehmen. Diese Technik wird nur bei termingerecht geborenen Babys angewendet, da bei Frühgeborenen das Risiko einer ROP
- Feinnadelaspiration: Eine an einer Spritze befestigte Nadel kann durch die Brustwand eingeführt und die angesammelte Luft abgesaugt werden. Anschließend wird die Nadel entfernt und die Haut verbunden.
- Thoraxdrainage: Bei schwerem Pneumothorax oder Frühgeborenen an einem Beatmungsgerät wird oft eine Thoraxdrainage verwendet, um Luft zu entfernen, bis das Luftleck behoben ist. Ein dünner Plastikschlauch wird in die Brust des Babys eingeführt und befestigt, dann an eine Absaugvorrichtung angeschlossen. Die Absaugvorrichtung entfernt die angesammelte Luft. Die Thoraxdrainage wird entfernt, nachdem die gesamte überschüssige Luft entfernt wurde und das Leck verheilt ist.
Nach der Behandlung eines Pneumothorax machen die Ärzte erneut eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um sicherzustellen, dass das Leck verheilt ist und sich keine neue Luft angesammelt hat.