Prostatakrebs-Grading und Gleason-Scores

Wenn bei Ihnen oder einem Familienmitglied Prostatakrebs diagnostiziert wird , ist es wichtig, die Einstufung und den Gleason-Score von Prostatakrebs zu verstehen. Werfen wir jedoch zunächst einen Blick auf den Prostatakrebs selbst.

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Was ist Prostatakrebs?

Prostatakrebs entwickelt sich in der Prostata – einer kleinen Drüse, die Samenflüssigkeit produziert. Es ist eine der häufigsten Krebsarten bei Männern. Prostatakrebs wächst normalerweise mit der Zeit und bleibt anfangs normalerweise in der Prostatadrüse, wo er möglicherweise keinen ernsthaften Schaden anrichtet. Während einige Arten von Prostatakrebs langsam wachsen und möglicherweise nur eine minimale oder gar keine Behandlung benötigen, sind andere Arten aggressiv und können sich schnell ausbreiten.

Bei frühzeitig erkanntem Prostatakrebs sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung größer.

Problembeschreibung

Fortgeschrittener Prostatakrebs kann Anzeichen und Symptome verursachen wie:

  • Probleme beim Wasserlassen
  • Verminderte Kraft im Harnstrahl
  • Blut im Sperma
  • Beschwerden im Beckenbereich
  • Knochenschmerzen
  • Erektile Dysfunktion

Was ist die „Einstufung“ von Krebs?

Nach der Entnahme einer Biopsie und der Diagnose Prostatakrebs wird der „Grad“ Ihres Krebses bestimmt. Dies geschieht durch die Untersuchung der Krebszellen unter dem Mikroskop, um festzustellen, wie abnormal die Krebszellen sind. Je abnormaler sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Krebs aggressiv ist oder sich schnell außerhalb der Prostata ausbreitet.

Der Grad Ihres Krebses ist für Ihren Arzt eine wichtige Information, wenn er über die richtige Behandlung entscheiden muss . Der gebräuchlichste Maßstab zur Einstufung von Prostatakrebs ist der Gleason-Score.

Was ist der Gleason-Score?

Wenn Zellen aus der Prostata unter dem Mikroskop untersucht werden, kann der Pathologe viele Zelltypen identifizieren, die von sehr normalen, nicht aggressiven Zellen bis hin zu sehr abnormalen, aggressiven Zellen reichen. Der Pathologe bestimmt, welcher Zelltyp am häufigsten vorkommt und welcher Typ am zweithäufigsten ist.

Jeder dieser beiden Zelltypen wird dann mit einer Punktzahl von 1 bis 5 bewertet. Höhere Zahlen in diesem System bedeuten mehr abnormale, aggressive Krebszellen.

Da in der Prostata die beiden häufigsten Krebszelltypen vorkommen, ist der Gleason-Score eine Kombination dieser beiden Zelltypen.

Wenn beispielsweise der häufigste Zelltyp eine 3 (auf der Skala von 1 bis 5) und der zweithäufigste Typ eine 4 ist, wird der Gleason-Score als 7 oder manchmal als „3+4“ angegeben.

Wenn beispielsweise der am häufigsten vorkommende Zelltyp eine 3 und der zweithäufigste eine 2 ist, dann beträgt Ihr Gleason-Score 5 oder „3+2“.

Im Allgemeinen gilt: Je niedriger Ihr Gesamt-Gleason-Score ist, desto weniger aggressiv ist der Krebs und desto besser ist Ihre Prognose.​

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  • Allsbrook Jr WC, Mangold KA, Yang X, et al. Das Gleason-Bewertungssystem: ein Überblick. J Urologic Path 10:141-157, 1999.
  • Gleason DF. Histologische Einstufung von Prostatakrebs: eine Perspektive. Hum Path 23:273-279, 1992.
  • Mayo Clinic, Prostatakrebs.

Von Matthew Schmitz, MD


Matthew Schmitz, MD, ist ein professioneller Radiologe, der intensiv mit Prostatakrebspatienten und deren Familien gearbeitet hat.

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