Restless-Legs-Syndrom oder Willis-Ekbom-Krankheit, Ursachen

Es gibt zwei Kategorien des Restless-Legs-Syndroms: primäres RLS (mit unbekannter Ursache und oft familiärer Ursache) und sekundäres RLS, das aus anderen Erkrankungen resultiert. Es gibt viele Erkrankungen, die unabhängig voneinander zu Symptomen von RLS führen können, darunter Eisenmangel und Schwangerschaft.

Die Beine der Frau im Bett

LWA/Getty Images

Eisenmangel

Eine Erkrankung, die eng mit den Symptomen von RLS verknüpft ist, ist Eisenmangel. Der Zusammenhang zwischen Eisenmangel und RLS-Symptomen wurde umfassend untersucht. Die Forschung zeigt, dass bei Personen, die an RLS leiden, im Blut und in der Rückenmarksflüssigkeit niedrige Eisenwerte festgestellt werden können. Je niedriger der Eisenspiegel, desto schlimmer die Symptome.

Magnetresonanztomographie (MRT) hat gezeigt, dass der Eisengehalt in einem Bereich des Gehirns namens Substantia nigra bei Patienten mit RLS niedriger ist als bei normalen Personen, was zur Erkrankung beitragen kann. Darüber hinaus haben pathologische Studien diese Veränderung im Gehirn bestätigt.

Wenn Sie Symptome von RLS haben, wird normalerweise empfohlen, dass Sie Ihren Serumferritinspiegel (ein Marker für Eisenspeicher) überprüfen lassen. Wenn der Spiegel niedrig ist, sollte ein Versuch mit oralen Nahrungsergänzungsmitteln oder Eisenersatzmitteln durchgeführt werden. Sogar einige Personen mit normalen Spiegeln reagieren positiv Eisenersatzmittel.2

Nierenerkrankung im Endstadium

RLS tritt sehr häufig bei Personen auf, die an Nierenversagen im Endstadium leiden , insbesondere bei denen, die auf Dialyse angewiesen sind, ein Verfahren, bei dem Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeiten wie bei gesunden Nieren aus dem Körper entfernt werden. Die Häufigkeit von RLS liegt Berichten zufolge zwischen 6 % und 62 %

Es ist unklar, was bei dieser Gruppe zum RLS beitragen könnte. Verschiedenen Studien zufolge könnten Anämie (Mangel an gesunden roten Blutkörperchen) oder Eisenmangel eine Rolle spielen. In einigen Fällen war die Behandlung von Anämie mit Erythropoietin oder Eisenersatz wirksam.

Diabetes

RLS kann bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftreten . Wenn Diabetes nicht behandelt wird, kann es aufgrund des hohen Blutzuckerspiegels zu Nervenschäden kommen. Dies kann zu einer Schädigung der kleinen Blutgefäße führen, die die Nerven versorgen, den sogenannten Vaso nervorum. Wenn diese verstopft sind, wird der Nerv selbst geschädigt.

Dies führt häufig zu einer peripheren Neuropathie, die aus Schmerzen und einem Kribbeln in den Füßen besteht. Dies kann sich bis in die Beine ausbreiten und sogar die Hände betreffen. In Verbindung mit diesen sensorischen Veränderungen treten bei manchen Menschen auch Symptome von RLS auf.

Daher wird angenommen, dass Diabetes ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von RLS sein könnte. Bei Menschen, die sich einer Nierentransplantation unterzogen haben, haben sich ihre RLS-Symptome verbessert.

Multiple Sklerose (MS)

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Multiple Sklerose mit einem erhöhten Risiko für RLS einhergeht. Eine Überprüfung von 25 Studien zu diesem Thema ergab, dass 26 % der Frauen und 17 % der Männer mit dieser Krankheit von RLS betroffen sind. RLS kann zu Müdigkeit beitragen, die gut auf eine Medikamentenklasse namens Amantadine anspricht .

Parkinson-Krankheit

Man geht davon aus, dass RLS und Parkinson durch ein ähnliches Problem verursacht werden, nämlich Störungen des Neurotransmitters Dopamin. Dies ist jedoch noch nicht vollständig geklärt. Unabhängig davon kann RLS bei Personen mit Parkinson-Krankheit auftreten, wobei die Prävalenz zwischen 0 % und 20,8 % liegt, je nach Studie unterschiedlich.

Bei der Parkinson-Krankheit kommt es häufig zu einem Gefühl der Ruhelosigkeit (Akathisie genannt), das sich mit dem RLS überschneidet, was die Unterscheidung zwischen den beiden Erkrankungen erschweren kann. Wenn beide Erkrankungen vorliegen, tritt RLS normalerweise auf, nachdem die Parkinson-Krankheit bereits offensichtlich geworden ist.

Schwangerschaft

Nicht alle Umstände, die zu RLS führen können, sind Störungen. Tatsächlich scheint eine Schwangerschaft nicht nur die Häufigkeit, sondern auch den Schweregrad der RLS-Symptome zu erhöhen. Studien haben gezeigt, dass die Häufigkeit von RLS bei schwangeren Frauen zwischen 10 % und 30 % liegt.

Die gute Nachricht ist, dass sich die Symptome nach der Geburt schnell besserten. Es ist nicht klar, was die erhöhte Häufigkeit von RLS während der Schwangerschaft verursacht. Es kann an Eisen- oder Folsäuremangel oder sogar an hormonellen Veränderungen liegen, die mit der Schwangerschaft einhergehen.

Rheumatische Erkrankung

Es gibt viele Erkrankungen, die mit den Symptomen von RLS in Zusammenhang stehen, wie etwa die Autoimmunerkrankungen rheumatoide Arthritis (RA, die starke Gelenkschmerzen und Schäden im ganzen Körper verursacht) und das Sjögren-Syndrom (mit Symptomen wie trockenen Augen und trockenem Mund) sowie Fibromyalgie. Der genaue Zusammenhang ist unklar.

In einer Studie hatten 25 % der Personen mit rheumatoider Arthritis RLS-Symptome, verglichen mit nur 4 % der Personen mit Osteoarthritis (Arthritis durch Abnutzung). Eine andere Studie ergab, dass die Inzidenz von RSL bei Patienten mit Fibromyalgie zehnmal höher war als bei Kontrollpersonen ohne die Krankheit. Der genaue Grund für diesen Zusammenhang ist nicht vollständig geklärt.

Krampfadern

In einigen Fällen wurde eine schlechte Durchblutung in den Beinen mit RLS in Verbindung gebracht. Insbesondere schwache Venen, die sich ausdehnen und unangenehm werden, wurden dafür verantwortlich gemacht. Diese Krampfadern sind oft verstopft und blau gefärbt und können ein Zeichen für eine Veneninsuffizienz sein.

Die Behandlung von Krampfadern hat sich bei der Linderung einiger Symptome von RLS als wirksam erwiesen. Dazu gehören Verfahren wie Skleropathie  und Medikamente wie Hydroxyethylrutosid, das sich als mäßig wirksam erwiesen hat.

Andere Bedingungen

Über die oben beschriebenen Erkrankungen hinaus gibt es viele weitere Erkrankungen, die mit RLS-Symptomen in Zusammenhang zu stehen scheinen. Dazu gehören:

  • Fettleibigkeit
  • Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse)
  • Bluthochdruck
  • Herzkrankheit
  • Periphere Neuropathien
  • Vitaminmangel
  • Übermäßiger Koffeinkonsum
  • Niedriger Blutzucker
  • Lumbosacrale Radikulopathie (Syndrom durch schmerzhafte Kompression oder Reizung der Nervenwurzeln im unteren Rücken)
  • Spinalkanalstenose (Verengung der Wirbelsäule)
  • Einnahme bestimmter Medikamente wie Antihistaminika, Dopaminantagonisten, Antidepressiva (insbesondere Mirtazapin), Lithium, Betablocker und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs).

Wenn Sie unter Symptomen des Restless-Legs-Syndroms leiden, gibt es glücklicherweise wirksame Medikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden können .

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Weitere Informationen

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